EL PROGRAMA DE ACCIONES INTEGRALES PARA EL MEJORAMIENTO DE LA NUTRICION INFANTIL – PAIMNI

Nuestra visión de gestión… 2011 - 2014 Desarrollo sostenible con inclusión social, incorporando a la población en los beneficios del crecimiento, en un ambiente de paz.

Objetivos Estratégicos para el periodo 2011 - 2014 VISIÓN DE GESTIÓN: Desarrollo sostenible con inclusión social, incorporando a la población en los beneficios del crecimiento, en un ambiente de paz

SOCIAL CAPACIDADES: Poner en valor la creatividad y las potencialidades de las personas INFRAESTRUCTURA: Continuar inversión en infraestructura de base para la competitividad Regional AMBIENTAL SOSTENIBILIDAD: Invertir en la sostenibilidad del patrimonio natural y biodiversidad de la Región FORTALECIMIENTO INSTITUCIONAL: Gobierno Regional mejora acceso a y calidad de sus servicios, en articulación con los gobiernos locales ECONÓMICO COMPETITIVIDAD: Posicionar a la región como destino favorable y seguro para el Desarrollo Económico

Objetivos Estratégicos para el periodo 2011 - 2014 Un nuevo énfasis

Dimensión Social

• Reducción drástica de desnutrición infantil • Mejorar el rendimiento escolar • Mejora el servicio de saneamiento urbano y rural. • Mejora de capacidad de servicio de principales hospitales y primer nivel de atención

POLÍTICA REGIONAL SOCIAL Lograr que los beneficios del crecimiento económico lleguen de manera significativa a los mas necesitados del departamento, poniendo en valor y potencializando su creatividad.

CONSENSO POLITICO EN TORNO A LA DESNUTRICION INFANTIL • Implementación del PAIMNI el marco de: – Objetivos del Milenio – Objetivo en el Acuerdo Nacional – Constitución Política del Perú: protección especialmente de la niñez . – Prioridad sanitaria del Gobierno Nacional – El Ministerio de Economía y Finanzas ha priorizado la asignación presupuestal al Programa Articulado Nutricional y al Programa de Incentivos Municipales.

• Prioridad del Gobierno Regional de San Martín: Apuesta estratégica para el desarrollo sostenible. Hacia una política pública en salud y nutrición.

PREVALENCIA DE LA DESNUTRICION CRONICA INFANTIL EN LA REGION SAN MARTIN

• La Tasa de DNC en San Martín es

23.8% • En el Perú es de

28.2% Fuente: ENDES 2009

“La Alta prevalencia de desnutrición crónica en niños(as) < de 5 años en la Región San Martín”, requiere de una urgente e impostergable atención…

• Superior al promedio nacional en

4.4%

“…y, bajar la desnutrición infantil en 10 puntos porcentuales en nuestra región es absolutamente posible.” Presidente Cesar Villanueva

¿Que es el Programa de Acciones Integrales para Mejorar la Nutrición Infantil – PAIMNI?

El PAIMNI es un programa dirigido a fortalecer, articular e integrar los esfuerzos sectoriales; las acciones gubernamentales, las acciones de las Organizaciones Sociales de Base y de los hogares en la lucha para la reducción de la desnutrición crónica infantil en la región San Martín.

Nuestra perspectiva de abordaje a la Desnutrición Crónica Infantil Las acciones son mas efectivas si se abordan desde una perspectiva:  Multicausal: Previniendo y enfrentándola desde sus diversas causas.  Multisectorial: Abordando el problema de manera articulada entre los distintos sectores e instancias de gobierno (con responsabilidades definidas).

Cuál es el PROPOSITO del PAIMNI ? Disminuir la desnutrición crónica de niños y niñas menores de 5 años en 10 puntos porcentuales , con un enfoque de desarrollo integral en distritos de mayor vulnerabilidad a la inseguridad alimentaria y nutricional.

Cuáles son los COMPONENTES del PAINMI ? Propuesta de intervención integral del Programa Acceso a Acceso y servicios de Conocimiento de prácticas disponibilida Intervenciones Acceso a salud de intersectoriales saludables d de servicios de calidad e e intergubernapara la agua potable alimentos intervencione mentales en cantidad y s sanitarias prevención de articuladas en la y calidad saneamiento de impacto nutrición desnutrición para las básico en la infantil familias nutrición infantil

Priorización de las intervenciones Para disminuir la desnutrición crónica Infantil Intervenciones sanitarias con Calidad, eficientes, eficaces y efectivas para una adecuada nutrición de los niños/niñas, mujeres embarazadas y en edad fértil

Estimulación temprana Promueve el desarrollo de capacidades de los niños con la participación de los docentes, promotores y la familia.

Intervenciones intersectoriales e intergubernamentales Promueve el trabajo concertado entre el GORESAM, sus sectores, los gobiernos locales y la población organizada para optimizar los recursos y tener

familias y comunidades saludables.

R. 1 Intervenciones sanitarias efectivas priorizadas para disminuir la desnutrición Existe suficiente evidencia sobre las IE. Su implementación es aún un reto: •No llegan a todos y todas •No llegan cumpliendo los servicios que se necesitan •Lo que se hace no se hace bien, aunque se usan lo recursos, en particular en los más pobres

1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9.

10. 11. 12. 13. 14.

Atención Pre-natal Atención del Parto y del Recién Nacido Atención Post-natal Planificación familiar Administración de vacunas CRED Suplemento con micronutrientes múltiples (hierro, vitamina A, ácido fólico) (SEMILLITAS SEMBRANDO FUTURO) Zinc como preventivo en niños/as de 6 meses hasta 2 años Promoción y educación en prácticas saludables (sesiones demostrativas) – Lavado de manos con agua y jabón – Promoción de lactancia materna exclusiva – Consejería sobre alimentación complementaria Atención de diarreas (incluye uso de Zinc) Tratamiento de neumonías Tratamiento de anemia Suplemento de calorías y proteínas para niños y gestantes desnutridos Alimentación terapéutica

Fuente: Bhutta Z, Ahmed T, Black R, Cousens S, Dewey K, Giugliani E, Haider B, Kirkwood B, Morris S, Sachdev S, Shekar M. What works? Interventions for maternal and child undernutrition and survival. Lancet 2008; 371: 417–40

Actividades Principales 1. Actividades Generales Para implementar las Intervenciones efectivas . Estudio de Costos de las Intervenciones efectivas Sanitarias(IES)

. Diagnostico de Brechas de RRHH . Diagnóstico de equipamiento básico para la implementación de las IES . Diagnostico situacional en la atención de las IES . Revisión y adecuación de las Guías de Atención Materno Infantil . Entrenamiento clínico en las IES en la formación de equipos de capacitadores

2. Implementación de las Intervenciones efectivas . Manual de operaciones para las IES

3. Organización y seguimiento de la Cohorte

R. 2: Estimulación temprana con intervenciones educativas comunicacionales que promuevan cuidado infantil, y adecuada alimentación en la comunidad

1. Uso de 178 locales comunales, para desarrollar y fortalecer capacidades, entre los niños y sus padres

4. Mejorar y fortalecer las relaciones de los Padres de Familia y hermanos (Momentos de Familias que aprenden y Desarrollan crianzas familiares saludables)

2. La atención del niño según sus necesidades ( niños que no gatean, niños que gatean y niños que caminan)

3. Desarrollo de capacidades de observación en los adultos que los acompañan y otras para enriquecer su experiencia como padres.

Actividades Principales a Realizar

1. Capacitación a Promotores/as Educativos Comunitarios 2. Implementación de los PIET-Wawa Pukllanas 3. Reuniones de GIA (grupos de inter aprendizaje) con red de promotores/as 4. Acompañamiento a las promotoras/es educativas/os por los profesores/as coordinadores/as

R3: Trabajo articulado intersectorial e intergubernamental para mejorar la nutrición infantil a través de la estrategia Municipios y Comunidades Saludables Gobierno Regional GRDS – DIRESAS – Redes - DREDU AMRESAM

Gobierno Local GDS- ETL MICROREDES-RED EDUCATIVA

ESPACIO EJECUTIVO

ESPACIO OPERATIVO

FAMILIA

Comité Local de Desarrollo Social

JVC CONEI

JVC

JVC EESS

CONEI

EESS

CONEI

EESS

C O M U N I C A C I O N

LIDERAZGO Y GERENCIA

ESPACIO DE DECISIONES POLITICAS

Intervenciones para la articulación intersectorial e intergubernamental con las comunidades organizadas para mejorar la salud

Mejora la nutrición infantil

Actividades Principales

1. Incidencia Política para colocar la desnutrición infantil como una prioridad en la agenda pública 2.Desarrollo de un Plan de articulación intersectorial e intergubernamental 3.Asistencia técnica a los Gobiernos Locales para la gestión y operatividad del Plan de Articulación 4.Desarrollo de competencias en la aplicación de la metodología y herramientas de la estrategia Municipios y Comunidades Saludables y la Metodología de mejora del Desempeño en base a Buenas Prácticas en las servicios del primer Nivel de Atención.

5. Implementación de un sistema de vigilancia comunal de las prácticas saludables a nivel de las familias de los niños < de 5 años, a cargo de las JVC en correspondencia con las intervenciones sanitarias efectivas 6. Desarrollo de un programa de sensibilización y movilización social a través de campañas de comunicación lideradas por los Gobiernos Locales

LAS ZONAS PRIORIZADAS DE INTERVENCION  807 comunidades (142 Com Indig)  33 distritos  10 provincias  9 Redes  10 UGEL +48 Wawapukllana  30 MR  218 EESS

Se seleccionaron 29 distritos con Porcentajes de desnutrición más altos (rurales) y 4 distritos por el número absoluto de niños desnutridos (urbanos) - Ejemplo

Impacto esperado

Año 1 Año 2 Año 3 Año 4 Año 5