DIABETES Y M ANGOSTAN La diabetes es una enfermedad endocrina caracterizada por alteraciones metabólicas, debido a la baja o nula producción de insulina. La insulina es una hormona1 segregada por las células Beta de los islotes de Langerhans del páncreas. Clasificación Existen dos tipos de diabetes, la tipo I y la tipo II. Las complicaciones de esta enfermedad a largo plazo pueden llegar a afectar, nervios, ojos, riñones, vasos sanguíneos, etcétera. La diabetes tipo I se presenta por lo regular a una edad temprana, antes de los 30 años, y los pacientes necesitan inyectarse insulina para controlar los niveles de azúcar en su sangre. La diabetes tipo I, que tiene fuertes bases genéticas, es llamada insulinodependiente. Las personas con diabetes tipo II no necesariamente requieren insulina inyectada para su control, existen medicamentos diferentes que estimulan a las células Beta del páncreas para producirla. Estrés oxidativo y diabetes Las personas diabéticas sufren un catabolismo acelerado por la alta concentración de glucosa en la sangre, es decir, una aceleración de los procesos fisiológicos que termina en una degeneración celular a consecuencia del estrés oxidativo acelerado y deterioro del sistema endocrino. La diabetes representa el estado de mayor estrés oxidativo interno. El organismo con este padecimiento tiene una producción acelerada de radicales libres, lo que provoca un catabolismo acelerado que conlleva a un deterioro

crítico de la salud y al envejecimiento prematuro. ¿Cómo puede ayudar el mangostán a las personas diabéticas y por qué? Debido al estrés oxidativo constante al que están sometidos los diabéticos, el uso de antioxidantes lógicamente contribuiría a reducir la producción de radicales libres y, por lo tanto, a disminuir los trastornos derivados de esta temida enfermedad. Los padecimientos en los ojos (retinopatía), los riñones (nefropatía), los nervios (neuropatía), pie diabético, infecciones y algunos otros problemas como fatiga y depresión, son consecuencia, entre otras causas, de este estrés oxidativo al que se somete el organismo de un paciente con diabetes. Las xantonas contenidas en el mangostán pueden reducir considerablemente esta oxidación acelerada ayudando a detener el deterioro del organismo, sobre todo después de algunos años de haberse presentado la enfermedad. En el caso de diabetes de tipo I (insulinodependiente), el tratamiento no puede ser suspendido ni sustituido, la insulina debe administrarse regularmente para prevenir la hiperglucemia, siguiendo estrictamente los consejos de su médico tratante. En la diabetes de tipo II, todo puede variar, algunas personas usan insulina y algunas otras utilizan medicamentos que estimulan las células beta en el páncreas o ayudan a que la insulina cumpla mejor su función en el cuerpo. Existen testimonios de pacientes que han experimentado disminución en los niveles de glucosa o azúcar en sangre al consumir de manera cotidiana el jugo de

mangostán, lo que sugiere que ayuda a que la insulina tenga una mejor asimilación en el organismo humano. El diabético tiende a padecer infecciones bacterianas que potencializan padecimientos, como el pie diabético y algunas otras enfermedades infecciosas, esto puede prevenirse gracias a las propiedades antimicrobianas que poseen las xantonas del mangostán.2 Las personas diabéticas suelen tener como consecuencia los niveles de colesterol por arriba de los niveles normales, y el mangostán puede ayudar a controlarlos. Así lo confirman múltiples protocolos de investigación, tales como Williams y col. (1995), quienes comprobaron que el mangostán inhibe la oxidación de las lipoproteínas de baja densidad (LDL colesterol), al igual que Mahabusarakam y col. (2000), entre otros. Cetoasidosis diabética Las cifras normales de glucosa en sangre oscilan entre 80 y 120 mg/dl; cantidades inferiores caerían en el rango de hipoglucemia y superiores estarían en el rango de hiperglicemia o diabetes. Ambas alteraciones con consecuencias graves. Cuando se presentan niveles muy elevados de glucosa en sangre o hiperglicemia, se puede producir la cetoacidosis diabética. Cuando se descompone la grasa, el cuerpo produce un elemento químico llamado cetona, que aparece en la sangre y la orina. Si los niveles de cetonas son elevados, la sangre se vuelve más ácida. A esto se le conoce como “cetoasidosis”, una patología grave caracterizada por una alteración metabólica compleja que ocasiona aumento de la frecuencia urinaria (diuresis), con grandes pérdidas de agua y electrolitos (deshidratación celular) que producen cuerpos cetónicos.

La cetoasidosis diabética puede llegar al coma diabético, una urgencia médica que provoca perdida de la consciencia e incluso la muerte. Esta situación se presenta con mayor frecuencia en la diabetes tipo II. En un artículo científico publicado recientemente, se expone el interesante efecto que puede tener el extracto de mangostán sobre los niveles de glucosa en la sangre, e incluso triglicéridos en el cuerpo. El estudio muestra que ciertos compuestos de la fruta (polifenoles) tienen el mismo efecto (in Vitro) que la ascarbosa, un químico que se usa para controlar la diabetes tipo II (comercializado como Glucobay). Este efecto es el de inhibir una enzima (la alfa-amilasa), que participa en la regulación de los niveles de azúcar. Los científicos demuestran entonces que los polifenoles del mangostán podrían estabilizar los niveles de glucosa en sangre. Las referencias de pacientes que toman este suplemento de la fruta entera del mangostán mencionan:

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Una reducción de los niveles de azúcar en sangre (glucemia) en ayunas. Mejor estado de ánimo y lucidez mental. Altos niveles de energía. Menos apetito e incluso pérdida de peso. Disminución del dolor (neuropatía). Aumento del vigor sexual. Disminución en el número de infecciones, etc.

Aunque faltan muchos estudios por realizar, no obstante por los resultados clínicos y los protocolos encontrados, se concluye que las

xantonas actúan, en cierto grado, reduciendo la resistencia de la insulina y mejorando extraordinariamente los síntomas asociados a esta enfermedad, previniendo así complicaciones e infiriéndole al mangostán muy buenos resultados. Según la Secretaría de Salud, la diabetes es la primera causa de muerte en México, dato alarmante que debe crear consciencia en cada personas respecto a sus hábitos alimenticios, manejo del estrés y actividad física. La composición del jugo de fruta entera de mangostán contiene frutas de bajo índice glicérico, lo que hace posible que las personas diabéticas puedan tomarlo. “SOMOS LO QUE COMEMOS” Tomas sugeridas Se sugiere iniciar con tomas muy bajas, ¼ oz (7 ml) o media onza (15 ml), e ir incrementando paulatinamente media onza por semana y de preferencia no pasar de 2 a 3 onzas al día, incluso en algunos pacientes muy sensibles debe iniciarse su ingesta por gotas: 22 gotas diarias (1 mililitro) e ir incrementando paulatinamente 1 mililitro cada tercer día. Es muy importante que los pacientes diabéticos continúen con sus controles periódicos de glucosa en sangre. Si posteriormente el uso del mangostán se eleva la glicemia menos de 20%, podrían reducirse las tomas al mínimo; si aumenta más de 20%, se sugiere detener el uso del mangostán y reiniciar con tomas mínimas (gotas) cuando se estabilicen los niveles. Es recomendable siempre tomar en cuenta el grado de tolerancia de cada persona y no perder

contacto con el médico tratante. También es importante mantener una alimentación baja en carbohidratos y adquirir la costumbre de caminar diariamente de 30 a 40 minutos. Evaluación del Jugo de Mangostán, doble ciego sobre marcadores de la inflamación en pacientes obesos: Estudio piloto, tomas. 4 Resumen del Artículo: La habilidad en reducir inflamación en pacientes obesos puede ser de gran valor para prevenir el progreso del Síndrome Metabólico asociado con riesgos cardiovasculares y diabetes. El objetivo de este estudio es evaluar el efecto de tomas múltiples de una fórmula de jugo de mangostán en indicadores de inflamación y niveles antioxidante en pacientes obesos con PCR (proteína C reactiva) elevada. Métodos: El estudio de tipo aleatorio, doble ciego, con control de placebo con duración de 8 semanas incluyó 4 grupos, uno con placebo y tres con tomas distintas de jugo de mangostán (3, 6 y 9 oz x 2 tomas diarias). Resultados: De 122 personas, sólo 40 terminaron el estudio. Los niveles de HS CPR bajaron después de 8 semanas de tratamiento. Se mostró una tendencia a disminución de masa corporal en los grupos de jugo. No se reportaron efectos secundarios. Conclusión: En este estudio piloto para definir tomas, el jugo de mangostán redujo niveles de PCR en la toma mayor de 18 oz diarias comparado con el grupo placebo.

Referencias 1. Artículo sobre mangostán y diabetes. Journal of Agricultura and Food Chemistry. Alvin kiat loo and Dejian Huang, Universidad de Sangapur Departamento de Química, 26 de oct 2007. 2. mangostán Suradam y cols, en 1983, Linuma y colaboradores en 1996, Chranarat y cos en 1997, Sakatami en el 2005 etc. (refs) 3. La a-mangostina presenta actividad antibacteriana contra S. aureus, P. aeruginosa, S. thypimurium, B. subtilis. El orden de eficacia fue: a-mangostina>isomangostina>3-Ometilmangostina>3,6-diOmetilmangostina. * Linumaetal., 1996. Las xantonas a-mangostina, garcinona E, 1,5-dihidroxi-2-isoprenil-3-metoxixantona, 1,7-dihidroxi-2isoprenil-3-metoxixantona, gartanina, a-mangostina y ymangostina presentan actividad antibacteriana contra Staphylococcus aureus resistente a meticilina (MRSA). * Sakagami et al., 2005. La a-mangostina es activa contra Enterococos resistentes a vancomicina (VRE) y MRSA, con valores MIC de 6.25 y de 6.25 a 12.5 ug/mL, respectivamente. Se presenta sinergismo entre amangostina y gentamicina contra VRE y entre a-mangostina e hidrocloruro de vancomicina contra MRSA y sinergismo parcial entre la a-mangostina y los antibióticos comerciales ampicilina y minociclina. * Templeman, Frederic. “Mangosteen, the gift your body deserves”, Ed. Sound Concepts, 2006. * Inhibition of cyclooxygenase and prostaglandin E2 synthesis by gamma-mangostin, a xanthone derivative in mangosteen, in C6 rat glioma. Antidiabetic activity of a xanthone compound, mangiferin. Phytomedicine. 2001 Mar;8(2):85-7. Miura T, Ichiki H, Hashimoto I, Iwamoto N, Kato M, Kubo M, Ishihara E, Komatsu Y, Okada M, Ishida T. * Tanigawa K. Suzuka, University of Medical Science, Mie, Japan, Mangiferin, a xanthone, lowered the blood glucose (sugar) level in type II diabetic mice. From these findings, it seems likely that mangiferin exerts its antidiabetic activity by decreasing insulin resistance. * Rahimi, R., S. Nikfar, et al. (2005). “A review on the role of antioxidants in the management of diabetes and its complications”. * Biomed Pharmacother 59(7): 365-73. Kiat Loo y cols, Dpto. de química, Univ. Singapur. Journal agric.chem. Del 26 de oct. 2007. Efecto de los polifenoles en la diabetes. * William y colaboradores, Universidad del Oeste de Austrtalia. Pub Med. gov De estos estudios, concluimos que el mangostán actúa como barredor de Radicales Libres protegiendo a las LDL del daño oxidativo. 4. Evaluación del jugo del mangostán sobre los marcadores de la inflamación (PCR-hs) en sujetos obesos o con síndrome metabólico, estudio doble ciego. Revista Nutrition Journal, vol 8, 2009 JayK Udam y col. Universidad de UCLA y Univ de California. Trial Registration IS-RCTN9300027