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TIPO Y DURACIÓN DE PRECAUCIONES DE AISLAMIENTO POR INFECCIÓN
INFECCIÓN/CONDICIÓN GASTROENTERITIS Adenovirus
TIPO
DURACIÓN
COMENTARIOS
S
Usar precauciones de contacto en pacientes con pañales o incontinencia mientras dura la enfermedad o si hay epidemia en la institución
Alimentos (enfermedades transmitidas por los alimentos) BOTULISMO C. perfringens o Welchii Staphilococcus Campylobcter species
S S S S
Cólera
S
Choriomeningitis linfocitica Clostridium dificile
S C
Cryptosporidium species
S
No se transmite de persona a persona No se transmite de persona a persona No se transmite de persona a persona Usar precauciones de contacto en pacientes con pañales o incontinencia mientras dura la enfermedad o si hay epidemia en la institución Usar precauciones de contacto en pacientes con pañales o incontinencia mientras dura la enfermedad o si hay epidemia en la institución No se transmite de persona a persona Valorar la necesidad de discontinuar ATB. Suspender el uso de termómetros electrónicos compartidos. Asegurar una limpieza y desinfección medio ambiente correcta Usar precauciones de contacto en pacientes con pañales o incontinencia mientras dura la enfermedad o si hay epidemia en la institución
E coli Enteropatogénica 0157:h7 y otras cepas productoras de toxinas
S
Otras especies
S
DE
Usar precauciones de contacto en pacientes con pañales o incontinencia mientras dura la enfermedad o si hay epidemia en la institución Usar precauciones de contacto en pacientes con pañales o incontinencia mientras dura la enfermedad o si hay epidemia en la institución
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TIPO Y DURACIÓN DE PRECAUCIONES DE AISLAMIENTO POR INFECCIÓN INFECCIÓN/CONDICIÓN Giardia lamblia
TIPO S
Norovirus
S
Rotavirus
C
Salmonella species incluyendo S. Typha
S
Shigella species
S
Vibrio parahemolyticus
S
Dengue (fiebre) Diarrea de etiología infecciosa (ver gastroenteritis) DIFTERIA Cutánea
S
Faríngea Dermatosis, dermatomicosis, tinea (Ringworm)
DURACIÓN
DE
C
CN
CR
CN
S
COMENTARIOS Usar precauciones de contacto en pacientes con pañales o incontinencia mientras dura la enfermedad o si hay epidemia en la institución Usar precauciones de contacto en pacientes con pañales o incontinencia mientras dura la enfermedad o si hay epidemia en la institución. Las personas que limpian áreas altamente contaminadas con materia fecal o vómito deben colocarse barbijo. Asegurar una consistente limpieza y desinfección del medio ambiente Asegurar una consistente limpieza y desinfección del medio ambiente. Los huéspedes inmunocomprometidos pueden tener una dispersión prolongada Usar precauciones de contacto en pacientes con pañales o incontinencia mientras dura la enfermedad o si hay epidemia en la institución. Usar precauciones de contacto en pacientes con pañales o incontinencia mientras dura la enfermedad o si hay epidemia en la institución. Usar precauciones de contacto en pacientes con pañales o incontinencia mientras dura la enfermedad o si hay epidemia en la institución. No se trasmite de persona a persona
Hasta de 24 Hasta de 24
que dos cultivos tomados con diferencia horas sean negativos que dos cultivos tomados con diferencia horas sean negativos
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TIPO Y DURACIÓN DE PRECAUCIONES DE AISLAMIENTO POR INFECCIÓN INFECCIÓN/CONDICIÓN Enterocolitis necrotizante Enterocolitis (otras) Equinococosis (hidatidosis) Echovirus (Ver infecciones enterovirales) Encefalitis o encefalomielitis (ver agente etiológico específico) Endometritis Enfermedad invasiva seria (fascitis necrotizante; síndrome de shock tóxico)
TIPO S S S
S CR
Enterobiasis (oxiurasis) Enterococcus species (ver organismos multiressitentes si es resistente a vancomicina) Enterovirales (infecciones)
S
Epiglotitis relacionada a haemophilus influenza tipo b Epstein –Barr virus incluyendo mononucleosis Eritema infeccioso (ver parvovirus B19) FORUNCULOSIS (Staphylococcus) Niños y adolescentes Fiebre Q Fiebre por mordedura de rata (enfermedad por streptobacillus moliniforme) Fiebre reumática Fiebre Riketsial (tikborne, fiebre tifus tikborne)
CR
Fiebre de montaña rocosa
DURACIÓN
Hasta 24 horas
S
COMENTARIOS Precauciones de contacto en caso de epidemia Usar precauciones d econtacto en pacientes con pañales o incontinenetes mientras dure la enfermedad No se transmite de persona a persona
No se contagia de persona a persona De comenzada la terapia efectiva. Usar precauciones de contacto en heridas no contenidas por la curación.
Usar precauciones de contacto en pacientes con pañales o incontinencia mientras dura la enfermedad o si hay epidemia en la institución. Hasta 24 horas
S S C S S S S S
DE
No es una ocndición infecicosa No se transmite de persona a persona excepto por transfusión de sangre, raramente No se transmite de persona a persona excepto por transfusión de sangre, raramente
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TIPO Y DURACIÓN DE PRECAUCIONES DE AISLAMIENTO POR INFECCIÓN INFECCIÓN/CONDICIÓN Fiebre escarlatina Faringitis (en niños y bebes) Fiebres hemorrágicas virales (Lassa; Ebola; Marburg;Crimea-Congo)
TIPO CR CR R +C
Gangrena (gaseosa) Gastroenteritis (virales y yersinia enterocolitica)
S S
Gonococo (oftalmia en el recién nacido (gonorrea oftálmica, conjuntivitis aguda en el recién nacido) Gonorrea Granuloma inguinal Guillen Barre (síndrome) Hantavirus (Síndrome pulmonar)
S S S S S /CR En Argentina
Helicobacter pylori HEPATITIS VIRAL Tipo A
S
En pacientes incontinentes o con pañales
C
S
DURACIÓN Hasta 24 horas Hasta 24 horas DE
DE
COMENTARIOS De comenzada la terapia efectiva De comenzada la terapia efectiva Adherir antiparras, doble par de guantes, camisolín impermeable, cobertores de zapatos y brazos impermeables. Notificar a las autoridades de Salud Pública Regional No se transmite de persona a persona Usar precauciones de contacto en pacientes con pañales o incontinencia mientras dura la enfermedad o si hay epidemia en la institución.
No es una condición infecciosa Para el CDC no se transmite de persona a persona pero en el Hanta virus Andes se encontró evidencia de transmisión de persona a persona.
Está trecomendado aplicar vacuna de la Hepatits A post exposición Mantener las precauciones de contacto en niños de 14 años de edad hasta una semana después de comenzados los síntomas.
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TIPO Y DURACIÓN DE PRECAUCIONES DE AISLAMIENTO POR INFECCIÓN INFECCIÓN/CONDICIÓN Tipo B; C y otras no A no B
TIPO S
Tipo E
S
HERPES SIMPLEX (Heprpesvirus hominis) Encefalitis Mucocutáneo, diseminada o primaria, severa
S C
Mucocutánea , recurrente (piel, oral, genital) Neonatal
S C
HERPES ZOSTER (Varicela Zoster) Enfermedad diseminada en cualquier paciente Enfermedad localizada en paciente inmunocomprometido
Localizado en pacientes con el sistema inmune intacto con lesiones que pueden ser contenidas o cubiertas Hostoplasmosis HIV (virus de la inmunodeficiencia humana)
DURACIÓN
COMENTARIOS Ver recomendaciones específicas para pacientes en hemodiálisis Usar precauciones de contacto en pacientes con pañales o incontinencia mientras dura la enfermedad
Hasta que las lesiones estén en costra Hasta que las lesiones estén en costra
También para niños asintomáticos nacidos de parto vaginal de madre enferma o madre con infección activa y con ruptura prematura de membrana entre 4 y 6 horas, hasta que el cultivo de superficie del niño obtenido ente las 24 y 36 horas de edad sea negativo después de 48 horas de incubación
Respiratorio C
DE
S
DE
El personal susceptible no debe ingresar a la habitación. Si es necesario debe respetar las medidas de aislamiento. Si no la respetó, debe colocarse la vacuna dentro de los 5 días de la exposición o bien no trabajar entre 10 y 21 días pos exposición. Si se contagió no trabaja, pues cursa la enfermedad, de lo contrario reingresa al trabajo sin riesgo. Si no es susceptible puede ingresar sin ninguna protección. El personal de salud susceptible no debe tener contacto directo con el paciente, si otro personal no susceptible puede hacerlo. No se transmite de persona a persona Profilaxis pos exposición con sangre
S S
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TIPO Y DURACIÓN DE PRECAUCIONES DE AISLAMIENTO POR INFECCIÓN INFECCIÓN/CONDICIÓN Impétigo Influenza
TIPO C CR
Kawasaki (síndrome) Legionarios (enfermedad de) Leptospirosis Lepra Lice (Pediculosis, cuerpo, pubica) Listeriosis Lyme (enfemedad) Linfogranuloma venereo Malaria
S S S S C S S S S
Melioidisis (toas las formas) Meningitis Aséptica (no bacteriana ni viral) Bacteriana (bacilos gram negativos en neonatos) Fúngica Haemofilus influenzae tipo b cponocido o sospechado Listeria monocytogenes Neisseria meningitidis (meningococo conocido o sospechado) Streptococcus pneumoniae
S
DURACIÓN Hasta 24 hs 5 días excepto DE en pacientes inmunocomprometidos
COMENTARIOS Después de comenzada la terapia efectiva Se requiere habitación privada o cohorte. Puerta cerrada, barbijo para trasladar al paciente, vacuna/quimioprofilaxis para controlar/prevenir epidemias No es una enfermedad infecciosa
Hasta 24 horas
De comenzada la terapia efectiva Transmisión de persona a persona rara No se transmite de persona a persona No se transmite de persona a persona excepto a través de la transfusión. Se debe instalar mosquiteros en puertas y ventanas y colocarse repelentes para mosquitos y ropa que cubra las extremidades. No se transmite de persona a persona
S S
Contacto en bebes y niños pequeños
S CR
Hasta 24 horas
De comenzada la terapia efectiva
S CR
Hasta 24 horas
No se transmite de persona a persona De comenzada la terapia efectiva
S
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TIPO Y DURACIÓN DE PRECAUCIONES DE AISLAMIENTO POR INFECCIÓN INFECCIÓN/CONDICIÓN
TIPO
DURACIÓN
S S CR
Hasta 24 horas
Tuberculosa Otros diagnósticos bacterianos Meningococcus (enfermedad meningociccica :sepsis, neumonía, meningitis)
Molluscum contagiosos Mucormicosis Micobacterias no tuberculosas (atípicas) Pulmonar Herida Micoplasma (neumonía) Nocardiosis (lesiones de drenajes u otras presentaciones) NEUMONÍA (ver lista) Adenovirus Bacterianas no enlistadas en este cuadro Chlamydia Fungicas Haemophilus influenzae tipo b
COMENTARIOS Con infección pulmonar activa o drenaje de lesiones cutáneas se debe implementar aislamiento respiratorio De comenzada la terapia efectiva. Quimioprofilaxis Pos exposición, para contactos de convivientes y trabajadores de la salud expuestos a secreciones respiratorias. La vacuna está indicada solo en caso de epidemia.
S S
S S CR S S CR/C S S S
DE
DE
S Adultos CR Bebes y niños pequeños S Pneumococo Pneumocystis carinii
S
Hasta 24 horas
De comenzada la terapia efectiva
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TIPO Y DURACIÓN DE PRECAUCIONES DE AISLAMIENTO POR INFECCIÓN INFECCIÓN/CONDICIÓN Organismos multirresistentes (OMR) (infección o colonización con Staphylococcus aureus (SA) resistente a meticilina, Enterococcus resistente a vancomicina, SA vancomicina intermedia; Gam negativos productores de beta lactamasa extendida
Paperas
TIPO S/C
DURACIÓN
CR
Hasta 9 días
C
DE
Parainfluenza (infección viral respiratoria en bebes y niños pequeños) Parvovirus B 19
CR
Pertusis
CR
Hasta 5 días
PLAGA (yersinia pestis) Bubónica Neumónica
S CR
Hasta 72 horas
Streptococcus grupo A Adultos
S
COMENTARIOS Son un problema de significancia tanto clínica como epidemiológica. Las precauciones de contacto se requieren cuando hay evidencia de transmisión persistente. En instituciones de cuidados agudos, en heridas que no pueden ser contenidas, de abundante drenaje, se deben emplear estrictas medidas de control y vigilar su cumplimiento. El criterio para discontinuar el aislamiento no está determinado. Después de comenzada la hinchazón. Personal de salud susceptible no debe atender a estos pacientes, si hay personal no susceptible.
Mantener las precauciones durante toda la hospitalización si se trata de enfermedad crónica en huéspedes inmunocomprometidos. En pacientes con crisis aplásica transitoria o crisis de glóbulos rojos mantener las precauciones por 7 días. Habitación privada; cohorte; profilaxis pos exposición para conviviente y trabajadores de la salud que no tomaron precauciones y tuvieron prolongada exposición a las secreciones respiratorias
De comenzada la terapia efectiva. Profilaxis antimicrobiana para trabajadores de la salud expuestos
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TIPO Y DURACIÓN DE PRECAUCIONES DE AISLAMIENTO POR INFECCIÓN INFECCIÓN/CONDICIÓN Bebes y niños pequeños Varicela zoster Poliomielitis Priones
TIPO CR R C S
Psitacosis (ornothosis) Rabia
S S
Roseola infantil (exantema súbito causado por HHV-6) Rotavirus (VER GASTROENTERITIS) Rubéola
S
CR
DURACIÓN Hasta 24 horas DE
DE
Hasta 7 días de comenzada la erupción
S Síndrome de Reys’s Sindrome de piel escaldada (Staphylococcus)
S
COMENTARIOS De terapia efectiva Precauciones de Contacto si hay lesiones de piel Precauciones con elementos biomédicos no descartables. Los procesos de esterilización hospitalaria no eliminan los priones No se transmite de persona a persona Si el paciente tiene una mordedura o saliva contaminada en una herida abierta o membrana mucosa, se debe limpiar vigorosamente la misma y administrar profilaxis pos exposisicón. En Argentina concurrir a cualquier Instituto Pasteur.
El personal de salud susceptible no debe tener contacto directo con el paciente, si otro personal no susceptible puede hacerlo. No es una condición infecciosa Si se trata de una epidemia en la unidad se recomiendan precauciones de contacto haasta 24 horas de comenzada la terapia efectiva
Staphylococcus aures (enfermedad por) Piel, herida o quemadura C
DE
Cuando la curación no contiene el drenaje
Grandes superficies S Pequeñas superficies
Curación que contenga la secreción
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TIPO Y DURACIÓN DE PRECAUCIONES DE AISLAMIENTO POR INFECCIÓN INFECCIÓN/CONDICIÓN Sarampión
Scabiosis Schistosomiasis Sindrme de shock tóxico Streptococcus grupo A Piel y heridas o quemaduras Grandes superficies Superficies limitadas Streptococcus grupo B (neonatal) Streptococcus grupo no A no B SIFILIS Latente (sin lesiones) Con lesiones incluyendo la congénita Síndrome agudo respiratorio severo (SARS)
TIPO R
DURACIÓN DE
C S S
Hasta 24 horas
COMENTARIOS El personal de salud susceptible no debe tener contacto directo con el paciente, si otro personal no susceptible puede hacerlo. El tipo de barbijo (quirúrgico o de filtro especial) es una NO RECOMENDACIÓN PARA CDC.(o sea es una situación no resuelta) se recoemienda vacuna pos expesición dentro de las 72 horas, o gammaglobulina inmune dentro de los 6 días. De comenzada la terapia efectiva
C S S S
Hasta 24 horas
De comenzada la terapia efectiva.
S S R, C
Tetanos
S
Toxoplasmosis
S
Tracoma agudo
S
Triquinosis Tricomoniasis
S S
DE + 10 días posteriores después de la resolución de la fiebre
De alta transmisión. Vigilar la desinfección del medio ambiente. Colocarse antiparras para pacientes con gran dispersión por síntomas respiratorios No se transmite de persona a persona
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TIPO Y DURACIÓN DE PRECAUCIONES DE AISLAMIENTO POR INFECCIÓN INFECCIÓN/CONDICIÓN Tuberculosis (M. tuberculosois) (TBC) Extrapulmonar con lesiones que drenan
TIPO
R /C
Extrapulmonar sin lesiones que drenan – meningitis Pulmonar o laríngea confirmada
S
Pulmonar o laríngea sospechada
R
Tularemia (pulmonar o drenajes en lesiones) Tifus (endémico y epidémico) VACCINIA (sitio de vacunación, evento seguido de vacunación)
S S
Cuidado del sitio de vacunación
S
R
DURACIÓN
COMENTARIOS
Discontinuar las precauciones si el paciente mejora y el drenaje cesa o si tres cultivos consecutivos del drenaje son negativos Examinar por TBC pulmonar Examinar por TBC pulmonar Discontinuar el aislamiento solamente cuando el paciente comenzó al terapia efectiva, mejoró clínicamente y tiene tres cultivos consecutivos (extraídos en días separados) para bacilo ácido alcohol resistente (BAAR) negativos Discontinuar el aislamientos solo si la infección por TBC no se confirma: 1) hay otro diagnóstico que explica los síntomas clínicos; 2) los resultados de tres esputos consecutivos (extraídos en días separados y por lo menos uno fue extraído por la mañana temprano) para bacilo ácido alcohol resistente (BAAR) son negativos no se transmite de persona a persona no se transmite de persona a persona Solamente los trabajadores de la salud que han sido vacunados para la enfermedad que provocó la vaccinia (vacuna para esa enfermedad) pueden atender a esos pacientes sin cuidados ni contraindicaciones Colocar una gasa con un apósito semipermeable sobre el sitio que drena. Cambiar cada vez que la gasa esté húmeda. Colocarse guantes para realizar el procedimiento y lavarse las manos.
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TIPO Y DURACIÓN DE PRECAUCIONES DE AISLAMIENTO POR INFECCIÓN INFECCIÓN/CONDICIÓN Eczema, vaccinia fetal, vaccinia generalizada
TIPO C
DURACIÓN Hasta que las lesiones estén en costra
COMENTARIOS Para el contacto con lesiones de vacunas que contienen virus y material exudativo
Encefalitis pos vaccinia Belaparitis o conjuntivitis
S S/C
Usar contacto si las lesiones son con abundante drenaje
Iritis o keratitis Vaccinia asociada a eritema multiforme (síndrome de Steven Johnson) Infección bacteriana secundaria (s. aureus, Streptococcus grupo A beta hemolítico estreptococo) Varicela
S S
No es una condición infecciosa
S/C R+C
Hasta que las lesiones estén en costra
Los dos primeros son los más frecuentes. Seguir las recomendaciones de acuerdo al organismo específico y las condiciones del drenaje. El personal susceptible no debe ingresar a la habitación. Si es necesario debe respetar las medidas de aislamiento . El tipo de barbijo (quirúrgico o de filtro especial) es una NO RECOMENDACIÓN PARA CDC En pacientes con neumonía por varicel prolongar las precauciones respiratorias un período mayor que las lesiones se hicieron costras. La vacuna pos exposición se debe aplicar dentro de las 120 horas. La VZIG dentro de las 96 horas (gama específica). Ésta se administra cuando la vacuna está contraindicada, incluyendo huésped inmunocomprometido, mujeres embarazadas, recién nacido de madre con varicela dentro de los 5 días antes del parto o 48 horas después del parto.
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TIPO Y DURACIÓN DE PRECAUCIONES DE AISLAMIENTO POR INFECCIÓN INFECCIÓN/CONDICIÓN Viruela
Virus sincicial respiratorio (en bebes, niños y adultos inmunocomprometidos) Zygomicosis (mucormicosis phycomicosis)
TIPO R+C
DURACIÓN DE
C
DE
COMENTARIOS Hasta que todas las lesiones esten en costra (34 semanas) es una enfermedad erradicada, se debe denunciar en forma urgentre y obligatoria a las autoridades de salud locales. Ante la simple sospecha se debe colocar barbijo de protección especial (N 95), antiparras y camisolín de uso individual y descartable. El paciente debe permanecer en una habitación individual con filtro de presión negativa. Realizar exhaustiva desinfección del medio ambiente.
S
Tipo de precauciones: R: respiratorio, C: Contacto, CR: contacto respiratorio, S: Estándar, cuando se especifica R y CR se utiliza también S. Duración de las Precauciones: DE duración de la enfermedad
