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{De mamá a mamá} Tips para una felíz lactancia

http://www.criandocreando.com/ La página Mexicana de la crianza con apego 1a. Edición / Agosto 2010 Coyrigth Leticia Jiménez/CriandoCreando.com

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Hola! Este documento fue hecho con extractos de las opiniones y testimonios de las integrantes de nuestro foro también incluye información de algunas páginas web (las cuales vienen con su cita y link correspondiente) y de información y experiencia que he recopilado en el tiempo que llevo en foros de internet, y de mi propia experiencia en la lactancia de mis dos hijas. La idea es crear varios documentos que puedan ayudar tanto a una mamá buscando información sobre crianza, lactancia o parto respetado, o para alguien que quiera mostrar esta información a alguien que la necesite. La red es un gran medio de comunicación pero en ocasiones se requieren cosas impresas para mostrarle a una amiga que no tiene tiempo o ganas de conectarse a internet, a un esposo o a un familiar con dudas. Este e-book abarca problemas y dudas básicos al iniciar la lactancia, no pretende convencer a mamás que no quieren amamantar, pero si dar una visión general de los puntos básicos que se deben conocer para mamás que si están considerando hacerlo o intentarlo. Hay muchísimos temas sobre lactancia materna y se puede ahondar mucho mas, pero creo que es muy importante sortear los primeros obstáculos, resolver las primeras dudas en un lenguaje sencillo, ya con la primera información uno puede ahondar mas en la composición exacta de la leche materna, sus factores inmunológicos o los cambios en la composición de la leche durante la toma o algunos problemas muy específicos. Espero que este sea el primero de varios materiales y si ayuda a que se inicie o a que una lactancia dure mas, me parece que valió la pena el esfuerzo. Afectuosamente

Leticia Jiménez www.criandocreando.com

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1.- Podré amamantar? "Creer en ti misma, en tu cuerpo, en tu instinto, en el de tu bebé, en la sabiduría de la naturaleza. Eso básicamente..... e información, información, información...... no hay más!!" Pawsita

El proceso inicia desde que estamos embarazadas, en esta época pocas hemos sido criadas con lactancia materna y pocas hemos visto bebés criados con pecho, así que muchas veces la lactancia es algo nuevo para nosotras y nuestros compañeros y algunas veces hasta para nuestras mamás y suegras. No es fácil retomar la confianza en nuestro cuerpo cuando no hemos visto la lactancia de cerca, pero si nosotras hemos sido capaces de gestar y parir un bebé, nuestro cuerpo es perfectamente capaz de producir el alimento idóneo para él. Donde investigar? En paginas de internet, libros (como El arte femenino de amamantar editado por La Liga de la Leche, un libro que debiera ser de cabecera para toda mamá que quiera dar pecho) grupos de apoyo (principalmente La Liga de la leche -www.LLL.org- puedes buscar la pagina de tu país, donde hay grupos de apoyo presenciales a los que puedes acudir desde que estás embarazada, son gratuitos y son mamás con experiencia que pueden ayudarte) La página de LLL en México tiene datos de los grupos donde puedes asistir desde que estás embarazada, y de mamás que pueden dar apoyo telefónico o bien consulta a una asesora de lactancia, buscar en internet "lactancia" "lactancia materna" "ventajas de la lactancia" o alguna duda específica, o paginas como www.criandocreando.com,, o esta o esta, que existen sobre el tema, hay información, solo hay que buscar un poco.

Y si no tengo leche? "Confía en tu cuerpo: tú cuerpo siempre tendrá la mejor leche para tu bebé, tanto en cantidad como en calidad, no temas no tener suficiente o que no sea buena, siempre será lo mejor que le puedas ofrecer." Tatiman "Yo pondría el siguiente, pues he visto que todas las mamas primerizas, incluyéndome, pensamos que quizá no vayamos a tener leche, es algo que me dijo mi partera, mirándome a los ojos: TE JURO, G, QUE VAS A TENER LECHE, QUE VAS A PODER AMAMANTAR A TU BEBÉ, NO HAY NINGUNA RAZÓN PARA QUE NO SUCEDA ASÍ, TE LO JURO G, Y TE LO FIRMO. y así fué ;)" Gabs

Muchas veces te pueden decir "yo no tuve leche" es que "hay mujeres que no tienen leche," los casos reales de falta de leche se da solo en contados casos con situaciones medicas muy especificas, lo mas común es por causa de profesionales de la salud malinformados sobre lactancia, mamás o suegras impacientes, una mamá nerviosa y cansada y todo ese estress hace que la mamá acorte las tomas “por que si lleva tanto tiempo y no se llena tu leche no ha de llenarlo”, ofrezca al bebé unas onzas de fórmula “por si no lo lleno” o siga el consejo "10 minutos de cada lado, cada 3 horas" en lugar de amamantar a libre demanda (libre demanda es libre demanda, si pide cada 10 minutos Copyright 2010 CriandoCreando.com

hay que darle cada 10 minutos, aunque ya haya comido si se pasa media hora pegado, dale tiempo, poco a poco ambos se adaptarán al ritmo) El pecho produce la leche según succione el bebé, si metemos onzas de fórmula o eliminamos tomas o las acortamos por consejos externos, el bebé succiona menos, el pecho recibe menos estimulo y produce cada vez menos leche. La leche del pecho no sale a chorros como el biberón, tampoco "debe ser como leche condensada" para ser buena, sí es normal que al inicio solo salgan gotitas, y que sean transparentes , se llama calostro, lleno de anticuerpos y vitaminas esenciales para el recién nacido, y después se convierte en leche madura, perfectamente adecuada para criar a tu bebé. La leche de una mamá asi como se ve, "clarita" o "transparente" es perfectamente capaz de nutrir a tu hijo, cambia durante la toma, haciéndose paulatinamente mes "gruesa" al final, la leche de inicio “clarita” hidrata, la del final de la toma tiene otros componentes y mas grasa, por eso es importante no cortar las tomas ni ponerle horarios al bebé. Para que el bebé tome la leche que necesita, los bebés saben cuanto y cuando necesitan alimentarse,

2.- Y si nos separan al inicio? "Yo te aportaría que una de las cosas que creo que nos favorecieron es que yo conocí al pediatra que iba a recibir a R (si, en hospital, todo tradicional, nació por cesárea) antes de que naciera y le super encargué que no quería que le dieran NADA, lo primero que queria que conociera la boca de R era el pecho, y así fué, el no tomó suero glucosado ni formula ni nada. Hubo química con él, me lo respetó y me lo mandó subir pronto, lo tuve a los 40 mins de que salí del quirofano, ÝA SEEEEEE que no es lo ideal, pero nos fué bien para el tipo de nacimiento que el tuvo." Sugarplumfairy

En un mundo ideal muchas cosas serían diferentes, todos los partos serían respetados, no se separaría innecesariamente al bebé y a su mamá después de nacer, pero sabemos que todavía falta mucho para que eso pase, a veces no tenemos suficiente información y pensamos que es "normal" que no nos entreguen al bebé de inmediato, o que si es bueno que se lo lleven al cunero, al fin los médicos saben lo que hacen, no? Una buena forma de evitar muchos problemas para amamantar es procurar que no los separen al nacer, momentos después del nacimiento hay un momento de sensibilidad "critica" donde el bebé conserva su reflejo de amamantar (el cual trae ya en su cerebro desde que nace) y si lo dejamos sobre nuestro pecho el bebé puede hasta reptar al pecho y prenderse perfectamente. La naturaleza es sabia. Pero si se lo llevan le dan formula o suero y lo dejan llorar en un cunero hasta que se canse, horas mas tarde que nos lo lleven tendremos un bebé confundido que ya no recuerda como succionar o aletargado, tal vez sin hambre por que le dieron un biberón de fórmula antes de llevarlo con nosotras, estressado por tantos cambios y por no saber donde está su mamá, y una mamá que también se afecta por la separación del bebé y al ver que no quiere pecho cuando le llevan al bebé se desespera y empieza a meterle onzas de fórmula por que "no quiso mi pecho". Para prevenir eso es necesario hablar con el personal del hospital, preguntar como es el proceso, si es posible presentar un plan de parto (documento que se puede presentar en Copyright 2010 CriandoCreando.com

el hospital pidiendo que procedimientos no quieres o que quieres para tu parto, que esté el papá, que no haya nadie, que te den el bebé de inmediato, que no le den sueros ni biberones, etc) y especificar que lo antes posible te entreguen al bebé para tratar de amamantarlo o ponerlo sobre su pecho, que no se lo lleven al cunero y pedir alojamiento conjunto (bebe y mamá en la misma habitación). Si ya no se pudo y hubo una separación (por políticas del hospital, por mil y una razones fuera de nuestro control), no está todo perdido, solo que ya que te lo trajeron no se lo vuelvan a llevar, ofrecerle el pecho frecuentemente y mantenerlo piel con piel (el bebé solo con pañal sobre el pecho de la mamá) y procurar estar en calma, poco a poco se restablecerá el vínculo y se iniciará la lactancia.

3.- Intimidad y tranquilidad "No recibí visitas en el hospital, sino como hasta el mes! en el hospital estuvo mi mamá, hermanas, papás de mi marido y hermanas, nadie mas. Mantuvimos un ambiente muy íntimo, eso favorece la lactancia, un cuarto lleno de gente no funciona, se necesita intimidad." Sugarplumfairy

Siempre emociona el nacimiento de un bebé, pero hay que tratar de que las visitas sean pocas, una mamá intentando establecer la lactancia en un cuarto lleno de familiares observando y opinando es estresante y si el bebé se incomoda o no quiere pecho en ese momento no faltan los comentarios "ay, pasamelo" y va el bebé de brazo en brazo, "para que sufres con eso, diles que te digan que formula darle y listo" "ay yo quiero darle de comer que egoista que no le das mamila" "no tienes leche verdad? en mi familia si son de buena leche, vas a pedir el biberón?" El papá, alguna de las abuelas o abuelos o una amiga de confianza con quien se hayan puesto de acuerdo puede ayudar en estos trances diplomáticos, es conveniente comentar muy suavemente que quisieran un poco de tranquilidad los primeros días, para no herir susceptibilidades, que por lo menos la primera semanas solo vaya la familia mas allegada y para los amigos y demás parientes ahora una foto del bebé o un video puede enviarse por e-mail, y mas adelante ya podrán ir a reuniones y salir con su bebé, y si llegan de visita a la casa, pues las visitas pueden ayudar, una mamá recién parida (o de cesárea) no está para atender visitas, así que es de buen gusto llegar con algo de comida para que la mamá no tenga que cocinar, y ayudar, tal vez lavar algo de trastes o apoyar en algo. 4.- Apoyo "Mancuerna con el marido, "todo se lo debo a mi manager", la verdad, sin su apoyo no sé que hubiera hecho, deben estar en el mismo canal." Sugarplumfairy

El papá es el principal apoyo, la mamá está abstraída con su bebé, vinculándose con él, reencontrandose y aprendiendo su nuevo papel de mamá, y el papá, aunque muy feliz, está mas pendiente de la realidad, el puede sostener y proteger la intimidad de su esposa, y apoyar y dar ánimos para que puedan establecer la lactancia materna. Es muy bueno compartir con nuestro compañero la información, dudas y deseos sobre la lactancia, el puede involucrarse de muchas formas, cargar al bebé, dar una vuelta con él mientras la mamá duerme un rato, y hacer muchas cosas mientras su pareja se se ocupa de Copyright 2010 CriandoCreando.com

establecer la lactancia y retomar el ritmo, ahora con un nuevo integrante en la familia. La familia son los tres, el papá es muy importante pero estos primeros dias es vital que la mamá se encuentre tranquila para poder establecer la lactancia y poder adaptarse a su nuevo papel y el papá debe velar y proteger a su familia para que estén tranquilos y todo fluya bien. Si no hay un compañero es buena idea que la mamá buscara una amiga de confianza, hermana, su madre o alguien cercano que pueda apoyar, dice un refrán que se necesita una tribu para criar un bebé, una mamá recién parida y puerpera necesita mucho apoyo y contención, mas los primeros días. 5.- Seguridad "Demuestra firmeza en tu decisión de amamantar: Ante familia, amigos y personal de salud que siempre te cuestionaran y recomendaran cosas como, “dale aunque que sea una onza de formula”, “segura que se llena” y demás comentarios todos con “las mejores intenciones” (de que destetes) dales a entender que estas decidida a seguir, para evitar situaciones de que te regalen biberones o formula." Tatiman "Que tomes consejos de expertos en lactancia, no de tus familiares, que aunque bien intencionados no son profesionales, desgraciadamente lactar a tu hijo pareciera una tarea imposible en la que todos te alienta a desisitir (médicos, familiares, amigos, etc), pero tú tienes que entender que eso es lo mejor para tu hijo que no importa el tamaño de tus senos o tu complexión, todas somos capaces y estamos fisicamente preparadas para amamantar, que amamantar no debe ser un acto vergonzozo que hay que hacerse a escondidas, es un acto natural y sano, que gastaras muchisisisimo dinero en fómula, en promedio $1,500 pesos al mes y la lactancia es gratuita, que es el vinculo emocional más fuerte con tu hijo después de que nace, yo aún recuerdo sus ojitos viendose en los mios y su manita aprentano mi dedo, eso es algo invaluable que lo llevarás siempre en tu corazón." Lilis "Para mi, lo que permitio al final de cuentas que mi lactancia fuera exitosa fue que estaba COMPLETAMENTE convencida de que amamantaria mi hijo pasara lo que pasara." Tania

Ok, como puedo estar segura? buscando y contrastando información, investigar y no quedarme con lo que me cuentan, escuchar que me dice mi instinto de mamá, y si hay dudas saber donde consultar, buscar un grupo de apoyo a la lactancia, puede ser fisico (LLL) o virtual (foros prolactancia en internet) hay gente que tiene la suerte de tener una familia muy pro-lactancia, pero hay gente que tiene que luchar contra viendo y marea para amamantar por que para la familia es una "ocurrencia", y a veces también hay que hacer "labor de convencimiento" con la pareja. 6.- Postura correcta, agarre Como hemos visto mas bebés tomando biberón que amamantados, nos imaginamos que el agarre del pecho es igual, y nos preocupamos por la forma de los pezones o por si tenemos el pecho muy pequeño y si podrán ser aptos para la lactancia, lo que no sabemos todavía es que el bebé para amamantar no se sujeta del pezón, de hecho eso puede provocar dolorosas grietas. Se sujeta de la areola (zona oscura que rodea el pezón), no como si bebiera de un popote, mas bien el bebe debe hacer como si mordiera una hamburguesa (se le acerca el pezón a la barbilla, tomando el pecho con la mano en Copyright 2010 CriandoCreando.com

forma de "C", el busca, abre la boca grande, como leoncito y pesca el pecho) y panza con panza (la barriguita del bebé de frente a la tuya, para que se pueda prender mejor) Puedes encontrar información mas detallada e imagenes aqui Te puedes auxiliar de un cojín de lactancia o almohadas con el fin de que estés cómoda y no te encorves sobre el bebé (si no puede dolerte la espalda, usa todos los cojines que necesites) la lactancia la deben disfrutar ambos.

Cojín de lactancia

SI llegas a tener grietas o dolor, primero debes verificar la postura del bebé (labios evertidos hacia afuera, se toma de la areola y no del pezón, mejillas llenas, no hundidas, se escucha que traga leche, espalda del bebe recta, panza con panza) o consultar con alguna asesora de lactancia o grupo de apoyo virtual para que te ayude por si hay algún otro problema.

Agarre correcto, Foto: Diana Calderón

Al terminar de tomar de un pecho, exprime una gotita de leche y aplicalo en el pezón, ayudará a cicatrizar si hay alguna heridita o grieta y procura llevar el pecho descubierto lo mas que puedas, si hay forma de que le de sol es excelente, para que se seque, no te dejes los protectores de lactancia mojados mucho tiempo, la humedad hace que se macere mas la grieta y se tarde mas en cicatrizar. Igualmente cualquier bulto doloroso en el pecho debe consultarse con el medico o con Copyright 2010 CriandoCreando.com

una consultora de lactancia, normalmente son acumulaciones de leche (obstrucciones) que con succión frecuente del bebé y un poco de calor o dejar el agua de la regadera caliente (sin quemar) se van eliminando, pero hay que prestarles atención de inmediato por que pueden terminar en una dolorosa mastitis. Ni la mastitis ni las obstrucciones significan que hay que destetar (que hay pediatras y médicos que recomiendan destetar por lo que sea) pero si hay que corregir el problema que las produjo y atenderlas de inmediato. La lactancia no duele ni debe doler, la lactancia debe ser cómoda, agradable y un momento de gozo para mamá y bebé. Si hay problemas se pueden solucionar con la asesoría adecuada, para que finalmente puedas disfrutar de ella y tu bebé crecer sano con todos los nutrientes y anticuerpos que tiene la leche materna y que ninguna fórmula igualará jamás. 7.-Alimentación e hidratación La leche la fabrica tu cuerpo de los nutrientes que consumes, no debes "tomar leche para producir leche", ni atoles ni cerveza, las vacas comen pasto y producen leche, las leonas, lobas, hienas, etc, comen los animales que cazan y producen leche para sus crías, las chimpancés comen frutas e insectos y producen leche para sus pequeños, las ballenas, focas, orcas, delfines amamantan a sus bebes y comen lo que consumen por su especie, las mujeres comen alimentos saludables y se hidratan bien, y eso basta. A veces hay bebés mas sensibles y si la mamá consume lácteos o algún alimento en específico tienen cólicos, o heces verdosas (la popó de un bebe amamantado es amarillo oro, a veces con granulitos, pastosa, muy distinta a la de un bebé de fórmula, si las heces son amarillas y pastosas, no es diarrrea y no hay que destetar, si es verdosa, con moco o sangre, hay q e ver que le esta cayendo mal, no esta indicado el destete) o si se inquietan, esta inquieto o lloroncito eso no significa que debes destetar, simplemente, evita los lácteos (hay mamas que dejaron los lácteos totalmente una buena temporada, no tomaban leche ni derivados y mas adelante pudieron consumirla) o revisa si comiste algo nuevo que pudo no sentarle bien al bebé. Si tomas café tu bebé puede estar un poco mas inquieto, las bebidas alcohólicas no son convenientes, el alcohol pasa a la leche y es mas crítico esto con un bebé recién nacido que solo se alimenta de leche materna y come cada 2 horas, ya mayor se puede tomar alguna bebida alcohólica de vez en cuando, con ciertas consideraciones de sentido común. También algunos alimentos muy condimentados, picante, a veces pescados o nueces o cachauates (mas bien en familias donde la mamá o el papa tienen antecedentes de alergias es mas común) pueden llegar a darle alguna reacción al bebé. Normalmente una mamá no necesita alguna dieta especial, solamente comer bien, comer saludable, eso es todo y de todas formas comer comida saludable y equilibrada no es solo algo que se le recomienda a las embarazadas o a las mamás lactantes, es una recomendación para toda la población, así que es buen tiempo para empezar si no comíamos del todo bien.

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7.-Medicamentos? A veces la mamá se pone enferma, o ya estaba bajo tratamiento por alguna situación. Son pocos los medicamentos que no deben consumirse durante la lactancia,y usualmente hay otras alternativas que sí son compatibles. Si te recomiendan destetar inmediatamente pide otra opinión, consulta una asesora de lactancia, consulta http://www.e-lactancia.org/ (pagina con estudios sobre interacción medicamentos-lactancia elaborada por el personal medico del hospital de Marina Alta en Denia -Alicante, España-) No te automediques, no descuides tu salud, pero informate si tomas algún medicamento habitualmente o si te llegaras a enfermar. Yo padezco migrañas, mi primera lactancia la suspendí pronto por que me decían que no podía tomar mas que paracetamol, el cual no sirve para nada en una fuerte migraña, cuando mi hija mayor cumplió 2 años por casualidad en un foro español me enteré de la existencia de de e-lactancia y ahí encontré que medicamentos para la migraña sí son compatibles con la lactancia, actualmente mi hija menor tiene 2 años 7 meses, sigo amamantándola, y en estos 2 años me han dado migrañas, me he resfriado, he tenido fiebre, diarrea, me he torcido un pie, me ha dolido la barriga, mil cosas, pero aunque procuro no medicarme innecesariamente si realmente lo requiero se que hay medicamentos que si puedo tomar. 8.- Necesita que complemente? le damos te? o agua? Muchas veces alguien te comenta si no necesitas "complementarle" para que "se llene", que si se queda con hambre, que unas onzas de fórmula no le hacen daño, o que hay que darle agua o te. La leche materna es lo que un bebé necesita los primeros 6 meses de vida (después continua su necesidad de leche materna,pero ya empieza a probar otros alimentos), no requiere ni agua ni te ni formula, solo tu leche lo hidrata y lo alimenta, así se ha criado la humanidad por milenios y así sobrevivimos, si sobrevivimos en la prehistoria y en la antigüedad con hambrunas y guerras, mas ahora que podemos estar mas tranquilos y mejor alimentados, no? demás, esto no me lo inventé yo, lo dice la OMS (Organización Mundial de la Salud) y la Unicef La recomendación es lactancia materna exclusiva los 6 primeros meses, después ya empieza a probar alimentos, pero se le sigue dando lactancia materna, algunos médicos interpretan que después de los 6 meses ya no se debe amamantar, pero esto es falso, seguir hasta los 2 años, o hasta que la mamá y el bebe quieran. La duración de la lactancia es asunto personal de la mamá, nadie tiene por que opinar. Anteriormente, la recomendación de darle agua a los bebés es por que los bebés que toman fórmula si requieren agua, o les daban la fórmula diluida en te de yerbabuena (dice mi mamá que así me la daba a mi) para que el estómago la tolerara mejor, también a los biberones de fórmula se les echaba azúcar o miel (alguien recuerda los comerciales de miel karo para bebé? ahora me explico por que mis dientes están como están) pero un bebé amamantado no requiere agua hasta después de los 6 meses, ni jugos envasados y Copyright 2010 CriandoCreando.com

llenos de azúcar, (prueba a leer las etiquetas y te sorprenderás) ni alimentos ni probaditas de nada, la leche materna lo creas o no, puede hidratarlo y alimentarlo adecuadamente, ya tendrá años para probar y comer de todo, todo a su tiempo. 8.- Muy delgado? obeso y hay que ponerlo a dieta? Un pretexto muy común para destetar a un bebé es que "no gana peso" y se dice que con la fórmula si "engordará". Normalmente los bebes recién nacidos pierden algo su peso al nacer (perdida de peso ponderal le dicen) y luego lo recuperan en unos días. Muchos médicos solo saben controlar el crecimiento de los bebés con las antiguas tablas, que eran con muestras de niños alimentados con fórmula y muchas veces catalogan de que no gana peso a un bebe perfectamente normal. La OMS publicó tablas de crecimiento para bebés amamantados, http://www.who.int/childgrowth/standards/es/ http://www.who.int/mediacentre/news/releases/2006/pr21/es/index.html Y aqui un dato para la interpretación de las tablas Tabla que compara las calorías cada 100 gramos de los alimentos con la leche materna: Alimento 100 gramos Papa hervida : 65 calorías Manzana: 52 calorías Zanahoria: 27 calorías Carne hervida con verduras 52 calorías Leche Materna: 70 calorías Después de los 12 a 24 meses la leche materna provee el 35 a 40% del requerimiento energético. Fuente importante de grasa de calidad para el cerebro humano (omega 3, 6, 9). 75% de los Requerimientos Diarios (RD) de Vitamina A. 36% de los RD de calcio. 43% de los RD de proteína. 76% de los RD de folatos (Vitamina B9). 94% de los RD de vitamina B12. 60% de los RD de vitamina C. Fuente Lacmat

El bebe sí debe ganar peso, mojar pañales (mas de 6 pañales al dia mojados) que la orina sea clara, no concentrada, que tenga deposiciones (que haga popó, por cierto las deposiciones de un bebe amamantado son pastosas y amarillo mostaza, si son verdosas o tiene moco o sangre hay que consultar) . Normalmente no hay problemas si la lactancia es a demanda y la mamá no esta estresada por su temor a no tener leche, la mente es muy poderosa y el estres no hace que se "seque" la leche, pero si baja un poco la producción y el bebé resiente el estado de animo de la mamá y se pone inquieto y llorón, y la mamá se pone nerviosa y piensa que efectivamente no tiene leche, y le aconsejan darle unas onzas de formula por si acaso, y Copyright 2010 CriandoCreando.com

es el inicio del fin. También influyen el peso del bebe al nacer, la constitución física de los papás si ellos mismo eran niños "grandes" o pequeños, y la pericia del pediatra al interpretar las tablas. Si realmente no hubiera un aumento adecuado de peso, la solución no es destetar, sino aumentar las tomas, ver si el bebe recibe toda la leche (la del final, que tiene mas grasa y calorías) no interrumpiendo las tomas, verificar si el bebe toma bien la leche, si no se queda dormido (hay que despertarlo para que tome mas frecuentemente) , que haga sus tomas nocturnas, si no hay algún problema de posición, y apoyar a la mamá, para eso se requiere un pediatra que sepa de lactancia materna y/o acercarse a algún grupo prolactacnia o asesoras especializadas para buscar opciones. En el peor de los casos se puede suplementar con un relactador para no perder la lactancia, pero eso solo bajo supervisión de profesionales. También ahora se da el caso contrario, un bebe amamantado, que crece rápido y está sobre "el peso de la tabla" y el medico decide que "esta obeso" y le corta las tomas o lo "pone a dieta". Un bebé amamantado no puede estar obeso, esa grasa se redistribuirá cuando el bebe tenga mas movilidad y camine, puede hablarse de un niño obeso si es un niño alimentado con comida chatarra, alta en calorías y que no juega ni se mueve, y eso aplicaría con niños ya mayores. 9.- Es que voy a regresar a trabajar, que se acostumbre de una vez al biberón. Desgraciadamente en México hay poca información sobre lactancia y trabajo, pero hay miles y miles de mujeres que regresan a trabajar dejando a sus hijos al cuidado de algún familiar o en guardería y siguen amamantando, dando pecho al llegar de trabajo y a sus bebés les dan leche materna que se extrajeron previamente. O en ocasiones, aunque NO es lo mas deseable, en su ausencia les dan biberón con fórmula, pero llegando de trabajar y los fines de semana dan 100% pecho (se llama lactancia mixta). Es un tema muy extenso y llevaría todo un documento (que esta en boceto) hablar de este tema, pero te puedo adelantar que SI se puede, hay que informarse antes, contactar con La liga de la leche, buscar en internet "lactancia y trabajo" "amamantar y trabajar" "conservar leche materna", "extraer leche materna" con foros de internet como www.criandocreando.com Conozco de primera mano el caso de una mamá (aquí en México) que tenia un trabajo de tiempo completo y que hasta tenia que viajar, y por tres años su hija no probó otra leche que no fuera la de su mamá, y como ella hay muchísimas mas. Hay una publicación de La Liga de la Leche que se llama "las hijas de Hirkani" que tiene muchísima información y relatos de mamás que trabajan fuera de casa y mantuvieron su lactancia. Conservar la lactancia aunque trabajes fuera de casa SI SE PUEDE, hay que informarse un poco, a veces negociar con la guardería , explicarle a la abuelita como se calienta y maneja la leche materna, pero muchas lo han logrado. 10 .- Mas recursos Paginas de internet que pueden ayudar de inicio, igualmente mas adelante tu tendrás tu lista favorita de recursos sobre lactancia Copyright 2010 CriandoCreando.com

www.criandocreando.com (artículos de interés, blog y foro donde puedes consultar tus dudas sobre lactancia) www.criandocreando.com/lactanciaycrianza (pagina de la revista lactancia&crianza) www.dardemamar.com (Página argentina, con muchísima información sobre lactancia) www.cozybebe.org Información sobre lactancia materna y crianza con apego. http://www.llli.org/Mexico.html Página de La liga de la Leche en México con información de los grupos y reuniones en todos los estados http://www.consultoriodelactancia.com/ Consultas sobre lactancia materna http://www.aeped.es/comite-lactancia-materna/documentos Documentos de la asociación española de pediatria sobre lactancia materna http://www.e-lactancia.org/ medicamentos y lactancia http://www.redmedica.com.mx/gfr/rgeylm_i.htm Documento muy interesante sobre lactancia y reflujo (por que un bebe con reflujo no debe ser destetado) a mi me fue muy util por que mi segunda hija tuvo reflujo http://www.aepap.org/evidencias/lactancia_y_obesidad_avc44.htm Relación entre lactancia materna y obesidad http://www.elmundo.es/salud/1999/353/02795.html infantil

Articulo lactancia materna previene obesidad

http://www.unizar.es/med_naturista/lactancia%203/Composicion%20eche%20materna,.pdf Composición de la leche materna http://www.unicef.cl/lactancia/docs/mod01/Mod%201beneficios%20manual.pdf Composición y beneficios de la leche materna Unicef

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