Control de Calidad Externo La evaluación externa de la calidad (EEC), consiste en la distribución, por medio de una entidad independiente de un material de control a un conjunto local, nacional, regional o internacional de laboratorios, los cuales deben analizar dicho material en las condiciones especificadas y remitir los resultados obtenidos a dicha institución para su evaluación. Los materiales control deben ser analizados en condiciones de estricta rutina y siguiendo las instrucciones recibidas por los organizadores de la EEC. Esta actividad puede ser voluntaria u obligatoria.

Programa de Evaluación Externa de Calidad (PEEC) Las actividades de la EEC son siempre a largo plazo y por lo tanto se presentan en general como programas con una organización, frecuencia, calendario de distribuciones y un determinado esquema de análisis de resultados. Se llama organizador a la persona encargada de conducir el PEEC.

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La EEC es un elemento fundamental para la garantía de calidad del laboratorio clínico, siendo esta una herramienta que ayuda a verificar el desempeño de un laboratorio, permitiendo evaluar a largo plazo su funcionamiento.

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¿Por qué participar? La participación en un programa de EEC le permite al laboratorio: Tener información del grado de desempeño analítico de su laboratorio en el corto y mediano plazo.

Obtener información para la detección y la corrección de errores analíticos. Estudiar la influencia de los métodos, estándares y calibradores utilizados.

Comparar sus resultados con los de otros laboratorios. Implementar un programa integral de control de calidad que involucre al control de calidad interno.

¿Por qué participar?

Los laboratorios con Control de Calidad Interno y que participan en un Programa de Evaluación Externa, pueden mejorar continuamente la calidad de su servicio, y por lo tanto el diagnóstico y seguimiento de las enfermedades.

Análisis de los resultados Los laboratorios clínicos participantes, proporcionan: la metodología, el tipo de instrumento y la marca de reactivo empleados en cada una de las determinaciones. Los resultados obtenidos deben ser remitidos al PEEC, el cual envía un informe personalizado a cada laboratorio clínico en el que se indica los resultados de la evaluación realizada, mediante parámetros que indican el desempeño analítico, así como un sistema de puntaje que describe el desempeño acumulado del participante en un periodo de tiempo.

Análisis de los resultados Existen 2 tipos de Análisis: Análisis Global:

Análisis Individual:

-Valor consenso

-Puntuación Z

-El N° de participantes

-Puntuación Q

sea los mas grande posible -El tratamiento estadístico:

Paramétrico

No Paramétrico

Análisis global : Tratamiento Paramétrico 

Análisis global : Tratamiento Paramétrico 

Análisis global : Tratamiento No Paramétrico 

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Este tratamiento no requiere de una determinada distribución de los datos, ofrece al Organizador del PEEC una herramienta muy valiosa para obtener el CV y la dispersión de resultados generados por los laboratorios. El parámetro que utiliza es la mediana (Es el valor que ocupa el lugar central de todos los datos cuando éstos están ordenados de menor a mayor). No requiere un gran numero de resultados para ser ejecutada con total confianza. Cuando la distribución de los resultados es normal la mediana coincide con el promedio.

Análisis Individual Es un método de medida de las prestaciones del laboratorio participante con respecto al resto de laboratorios. Se determina el desvío del resultado de con respecto al VC para el método participante.

cada laboratorio, utilizado por el

Se puede calcular de 2 formas:

Puntuación Z:

Puntuación Q

PUNTUACIÓN Z Z= XL- VC S Donde:

Vc: Valor Consenso XL: Resultado del laboratorio

S: Desviación Estándar

Es el Nº de DE que se que desvía el valor del laboratorio del Valor Consenso. Se suelen considerar aceptables los valores que caen dentro del rango de puntuación Z = ±2.

PUNTUACIÓN Z

PUNTUACIÓN Q Q= (XL-VC).100 VC Donde: Vc: Valor Consenso XL: Resultado del laboratorio Estima el desvío del resultado de un laboratorio en particular con respecto al VC, expresado como porcentaje del VC. Es independiente de DE. Se puede establecer un valor aceptable para para cada analito.

PUNTUACIÓN Q ANALITO

Índice Q aceptable

Glucosa

8,1%

Colesterol

9%

Hemoglobina

4,1%

Hematocrito

4,1%

Bibliografía