Comportamiento del homicidio, Colombia, 2013
=
127
Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses
Comportamiento del suicidio, Colombia, 2013
128
“Quien tiene algo por qué vivir, es capaz de soportar cualquier cómo”.
Comportamiento del suicidio, Colombia, 2013
Sandra Liliana Cifuentes Osorio Bacterióloga Especialista en Gerencia de Laboratorios Grupo Centro de Referencia Nacional sobre Violencia Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses
Nietzsche
Resumen El suicidio es la cuarta forma de violencia en nuestro país con una tasa de mortalidad para el año 2013 de 3,84 por cada 100.000 habitantes. En nuestro país por cada mujer se quitan la vida cuatro 4 hombres. El Centro de Referencia Nacional sobre Violencia (CRNV) del Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses a través del Sistema de Vigilancia Epidemiológica (SIVELCE), sistema encargado de recopilar la información relacionada con el ejercicio medicolegal, reportó que en el año 2013 se realizaron 1.810 necropsias cuya manera de muerte fue el suicidio. Los cinco departamentos con las tasas más altas de suicidio fueron Amazonas (6,7), Meta (6,2), Quindío (5,9), Putumayo (5,9) y Antioquia (5,2). Los departamentos con el mayor número de casos registrados, fueron Antioquia (329), Bogotá D.C. (236), Valle del Cauca (158), Cundinamarca (116) y Santander (86). Las ciudades capitales con el mayor número de casos fueron Bogotá (236), Medellín (124), Cali (64), Barranquilla (56) e Ibagué (42). Según la distribución por grupos de edad, las tasas más altas de suicidio por cada 100.000 habitantes se presentaron en los grupos etario correspondientes a 18-19 años (6,74), 20-24 años (6,54), 25-29 años (5,63), 30-34 años (5,55) y en la población adulto mayor en el grupo correspondiente a los 70-74 años (5,43). El mayor número de casos se registró en el grupo quinquenal correspondiente a los 20-24 años (276 casos que equivalen al 15,25%), seguido del grupo 25-29 años (215 casos; 11,88%).
129
Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses
El 85,21% (499) de las personas que cometieron suicidio contaban con grado de escolaridad hasta básica secundaria. Respecto al estado conyugal, el 48,08% (537) eran solteros, el mecanismo causal más utilizado fue el ahorcamiento para ambos sexos (53%) equivalentes a 957 casos y las razones del suicidio con más prevalencia fueron los celos, la desconfianza y la infidelidad con un 30,12%. La vivienda sigue siendo el escenario donde más suicidios se consuman; los días domingo y lunes y los meses de enero y julio, son en los que mayor número de casos se registraron.
Introducción El suicidio es un fenómeno global, con significado existencial, impactante, que afecta todas las esferas de la sociedad y que ha acompañado al hombre durante toda su existencia. Históricamente, las sociedades han valorado este fenómeno desde diferentes ópticas: religiosas, sociales, culturales y científicas. En la época antigua, Plinio, procurador imperial romano, año 77 A.C., en su enciclopedia Historia Natural, planteó el suicidio como una acción exclusiva del hombre y anota: «Dios, aun cuando quisiera no podría darse muerte y ejercitar ese privilegio que concedió al hombre, en medio de tantos sufrimientos de la vida». (1). En Mesopotamia existe el mito según el cual, el primer hombre fue modelado con barro y sangre del dios suicida Bel; de Egipto proviene la primera nota de suicidio de la historia, firmada por un consejero faraónico del siglo III A.C. Los galios, celtas, hispanos, vikingos, nórdicos y visigodos consideraron razonable el suicidio por vejez (2). En Oriente, son muchas las culturas que consideran el suicidio como un acto elogiable; en la india por ejemplo en el libro de la conducta moral, existe el capítulo titulado: “Suicidios permitidos”, entre ellos se encuentra la práctica del Jauhar que consiste en la inmolación de todas y cada una de las mujeres de la familia y/o tribu para escapar del invasor, o la práctica del suttee, en la que las viudas se lanzaban a las piras funerarias de sus maridos (3). Por su parte, en el Japón el Seppuku o Harakiri, acción de cortar el vientre, era practicado por los samurái por dos razones; morir con honor y evitar ser atrapado por el enemigo o como castigo por hab.er realizado un acto indebido (2).
130
En la China, se distinguían dos tipos de suicidas, aquel que buscaba la perfección y el que huía del enemigo, allí se dieron suicidios masivos como el presentado después
Para los filósofos, cínicos, estoicos, epicúreos y cirineos, la vida y la muerte eran indiferentes, señalaban el suicidio como una forma de muerte preferible a otras, así pues, diversas causas como el patriotismo, la amistad, el amor, la castidad, la enfermedad, el honor o la gloria justificaban el acto suicida (4). Después de Cristo en Grecia, el suicidio era permitido si había sido autorizado por magistrados públicos, pero era castigado si se hacía sin consentimiento en pro de escapar a una condena, en estos casos se les privaba de sepultura o se les amputaba la mano derecha. En Roma, el suicidio era un privilegio que no podía permitirse a los esclavos o a los soldados hasta el punto que aquellos que intentaran hacerlo eran castigados con la muerte (4).
Comportamiento del suicidio, Colombia, 2013
de la muerte de Confucio, en el que 500 de sus discípulos se lanzaron al mar tras la quema de sus libros sagrados por el emperador Chi-Koan-Ti (2).
Inicialmente el cristianismo aceptaba el suicidio en circunstancias en las que el martirio era usado como medio para entrar al reino de los cielos. Solo hasta San Agustín en el siglo IV, se adoptó la postura de que el cristiano debe aceptar la vida y la muerte como una decisión que no le corresponde al hombre sino a Dios; varios concilios católicos como el de Arles establecieron que el acto estaba influenciado por fuerzas demoniacas, el concilio de Toledo llegó a imponer la excomunión para todos aquellos que intentaran suicidarse, y el de Auxerre (578) determinó que el cuerpo de los suicidas debía ser enterrado en la encrucijada de los caminos, su memoria difamada y sus bienes confiscados (2). Santo Tomás consideró el suicidio como la más grave afrenta contra Dios, solo hasta 1983, el nuevo Código Canónico retiro la sanción que impedía una sepultura bajo los ritos católicos (4). El planteamiento médico del suicidio se inicia con Falret (1820) que atribuye el suicidio a un trastorno mental y Esquirol (1838) que se refiere a la muerte voluntaria como el resultado de una crisis afectiva (2). A finales del siglo XIX, la aparición de nuevas ciencias como la psicología y la sociología, permitieron enfocar el origen del fenómeno del suicidio desde una perspectiva científica; la publicación de la obra de Durkheim “El suicidio”, define por primera vez cuatro tipos básicos de suicidio: anómico, egoísta, altruista y fatalista, expone que las principales motivaciones del suicidio se encuentran en las raíces de la sociedad, así pues, concluye que las sociedades que ejercen una considerable influencia en el individuo, lo contienen y lo preservan de una decisión trágica, y que a mayor adhesión a la sociedad religiosa en primer lugar, doméstica en segundo, y política en tercer lugar, hay menor inclinación a darse fin (5), (2).
131
Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses
Para Freud, cada individuo posee tendencias autodestructivas, la agresividad contra uno mismo, nace del subconsciente y se expresa en la ejecución del suicidio; el instinto de muerte es paralelo al instinto sexual o de vida (2). En la actualidad el suicidio es considerado un problema de salud pública a nivel mundial y se encuentra entre las tres primeras causas de muerte en las personas de 15 a 44 años y la segunda en el grupo entre los 10 y 24 años. Colombia ocupa el tercer lugar en mayor número de casos, después de Cuba y Brasil (6). El presente análisis le permitirá al lector, conocer el comportamiento del suicidio durante el año 2013 en Colombia, acorde con las cifras reportadas por el Centro de Referencia Nacional sobre Violencia (CRNV), según distribuciones de variables en espacio, tiempo y lugar. Se pretende informar al lector sobre datos descriptivos del evento que pueden ser de utilidad para el diseño y la implementación de otro tipo de estudios relacionados con el suicidio en el país, así como dar una visión general que le permita comparar la situación nacional con la de otros países o regiones en el mundo. Esperamos que los contenidos que se presentan en este capítulo sean de utilidad a todas las instituciones que trabajan en la prevención y el control del suicidio en Colombia para la implementación de políticas relacionadas.
Resultados Durante el año 2013, el Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses registró 1.810 casos de suicidio en el territorio nacional. Según el Sistema medicolegal colombiano, dieciocho mil doscientos setenta y cinco (18.275) personas fallecieron por suicidio durante la década comprendida entre los años 2004 a 2013, con una tendencia muy estable en la notificación que oscila entre los 1.700 y 1.900 casos por año (figura 1). A partir del año 2004 y hasta el 2006 se observa una tendencia al descenso con 66 casos menos durante este lapso de tiempo; para el 2006 la tasa se reduce a 4 suicidios por cada 100.000 habitantes. A partir del año 2007 y hasta el año 2012, se observa una tendencia al ascenso, siendo el año 2012 el que mayor número de casos registra (1.901), sin embargo el fenómeno se mantiene estable con una tasa promedio de 4,1 suicidios por cada 100.000 habitantes. Para el año 2013, se registraron 91 casos menos que en el año 2012 y una tasa de 3,84 suicidios por cada 100.000 habitantes (figura 1).
132
2.000 1.800 1.600
Número de Casos
1.400 1.200 1.000 800 600
Comportamiento del suicidio, Colombia, 2013
Figura 1. Suicidios, casos y tasas por cada 100.000 habitantes. Colombia, 2004-2013
400 200 0 Casos Tasa
2004 1.817 4,29
2005 1.786 4,16
2006 1.751 4,03
2007 1.771 4,03
2008 1.841 4,14
2009 1.845 4,10
2010 1.864 4,10
2011 1.889 4,10
2012 1.901 4,08
2013 1.810 3,84
Años
Fuente: Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses / Grupo Centro de Referencia Nacional sobre Violencia / Sistema de Información Red de Desaparecidos y Cadáveres / Sistema de Información Nacional de Estadísticas Indirectas. Tasas calculadas con base en las proyecciones de población DANE 2005-2020.
Distribución sociodemográfica De los 1.810 suicidios registrados durante el año 2013, el 80,7% corresponde a hombres con un total de 1.461 casos y el 19,3% a mujeres con un total de 349; por cada mujer se quitan la vida 4 hombres. Según la distribución por grupos de edad, las tasas más altas de suicidio por cada 100.000 habitantes se presentaron en los grupos etarios correspondientes a 18-19 años (6,74), 20-24 años (6,54), 25-29 años (5,63), 30-34 años (5,55) y en la población adulto mayor en el grupo correspondiente a los 70-74 años (5,43) (tabla 1). Para el año 2013, el mayor número de suicidios se concentró en el grupo de jóvenes de los 20 a 24 años, con 276 casos registrados (15,25%). Según la distribución por sexo se observa que 229 casos corresponden a hombres y 47 a mujeres; en este grupo de edad por cada mujer se suicidan 5 hombres y por cada 100.000 habitantes 7 jóvenes, con una disminución del 11,25% (35 casos) respecto al año 2012. Le sigue el grupo quinquenal entre los 25 y 29 años, con 11,88% del número total de casos, representado en 215 casos.
133
Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses
Tabla 1. Suicidios según grupo de edad y sexo de la víctima. Colombia, 2013 Hombre Grupo de edad
Casos
%
Mujer
% acumulado
Tasa x 100.000 hab..
Casos
%
Total
% acumulado
Tasa x 100.000 hab..
Casos
%
% acumulado
(00 a (04)
0
0,00
0,00
0,00
0
0,00
0,00
0,00
0
0,00
000
0,00
(05 a 09)
2
0,14
0,14
0,09
-
-
-
-
2
0,11
0,11
0,05
(10 a 14)
35
2,40
2,53
1,58
28
8,02
8,02
1,32
63
3,48
3,59
1,46
(15 a 17)
69
4,72
7,26
5,12
48
13,75
21,78
3,72
117
6,46
10,06
4,44
(18 a 19)
94
6,43
13,69
10,49
24
6,88
28,65
2,81
118
6,52
16,57
6,74
(20 a 24)
229
15,67
29,36
10,60
47
13,47
42,12
2,28
276
15,25
31,82
6,54
(25 a 29)
177
12,11
41,48
9,25
38
10,89
53,01
2,00
215
11,88
43,70
5,63
(30 a 34)
157
10,75
52,22
9,40
33
9,46
62,46
1,88
190
10,50
54,20
5,55
(35 a 39)
111
7,60
59,82
7,45
27
7,74
70,20
1,71
138
7,62
61,82
4,49
(40 a 44)
95
6,50
66,32
6,87
24
6,88
77,08
1,60
119
6,57
68,40
4,13
(45 a 49)
109
7,46
73,79
7,98
19
5,44
82,52
1,27
128
7,07
75,47
4,47
(50 a 54)
92
6,30
80,08
7,60
19
5,44
87,97
1,43
111
6,13
81,60
4,36
(55 a 59)
78
5,34
85,42
8,04
14
4,01
91,98
1,30
92
5,08
86,69
4,49
(60 a 64)
61
4,18
89,60
8,09
14
4,01
95,99
1,66
75
4,14
90,83
4,70
(65 a 69)
56
3,83
93,43
10,02
4
1,15
97,13
0,63
60
3,31
94,14
5,02
(70 a 74)
41
2,81
96,24
10,40
6
1,72
98,85
1,27
47
2,60
96,74
5,43
(75 a 79)
25
1,71
97,95
8,69
3
0,86
99,71
0,80
28
1,55
98,29
4,24
(80 y más)
30
2,05
100,00
11,08
1
0,29
100,00
0,26
31
1,71
100,00
4,77
1.461
100,00
-
6,28
349
100,00
-
1,46
1.810
100,00
-
3,84
Total
Fuente: Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses / Grupo Centro de Referencia Nacional sobre Violencia / Sistema de Información Red de Desaparecidos y Cadáveres / Sistema de Información Nacional de Estadísticas Indirectas. Tasas calculadas con base en las proyecciones de población DANE 2005-2020.
El 10,08% corresponde a suicidios registrados en niños, niñas y adolescentes, con 182 casos. En el grupo etario de los 15-17 años, se observa un incremento con respecto al año anterior de 9 casos para el sexo femenino; la tasa de mortalidad en mujeres para este rango de edad fue de 3,7. Una disminución del 33,3% (12 casos) con respecto al año 2012 se presentó en el grupo de mujeres entre los 18 y 19 años. En el grupo de los adultos mayores (60 años y más) se presentaron 241 casos lo que corresponde al 13,31%, con una tasa de 5 suicidios por cada 100.000 habitantes; por cada mujer se suicidan cuatro hombres. El grupo etario entre los 65 y los 69 años, presentó un incremento del 22% (11 casos más) respecto al año 2012; la tasa pasó de 4 suicidios en el año 2012 a 5 por cada
134
Tasa x 100.000 hab.
Solo 58,8% de los casos (1.055) cuentan con información sobre el nivel de escolaridad alcanzado por la víctima, de estos se destaca que el 44% (464) de las personas contaba con un grado de escolaridad básica secundaria, el 41% (434) básica primaria y el 6,92% (73) eran profesionales. En el año 2013, se observó un incremento en el número de suicidios de mujeres con escolaridad básica secundaria del 27% (20) comparado con el año anterior (tabla 2).
Comportamiento del suicidio, Colombia, 2013
100.000 habitantes en el año 2013. En el grupo de edad de los 70 a los 74 años, que para el año 2012 presentaba la tasa más alta de los adultos mayores (7 por cada 100.000 habitantes), se registró una disminución del 18% (11 casos menos que en el 2012) (tabla 1).
Tabla 2. Suicidios según escolaridad y sexo de la víctima. Colombia, 2013 Hombre Escolaridad
Preescolar
Casos
Mujer %
%
acumulado
Casos
%
Total % acumulado
Casos
%
% acumulado
-
-
-
1
0,47
0,47
1
0,09
0,09
Básica primaria
359
42,69
42,69
75
35,05
35,51
434
41,14
41,23
Básica secundaria
372
44,23
86,92
92
42,99
78,50
464
43,98
85,21
Técnico profesional
13
1,55
88,47
3
1,40
79,91
16
1,52
86,73
Tecnológica
12
1,43
89,89
7
3,27
83,18
19
1,80
88,53
Profesional
47
5,59
95,48
26
12,15
95,33
73
6,92
95,45
Especialización Ninguno Total
1
0,12
95,60
1
0,47
95,79
2
0,19
95,64
37
4,40
100,00
9
4,21
100,00
46
4,36
100,00
841
100,00
-
214
100,00
-
1.055
100,00
-
Fuente: Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses / Grupo Centro de Referencia Nacional sobre Violencia / Sistema de Información Red de Desaparecidos y Cadáveres / Sistema de Información Nacional de Estadísticas Indirectas.
Para la variable de estado conyugal de las víctimas se cuenta con una información de 1.117 casos que corresponde al 61,71%. Durante el año 2013 cometieron suicidio 537 (48,08%) personas solteras, seguidas de 298 (26,68%) personas en unión libre; los casados con 192 casos representan el 17,19% y los separados con 43 casos que representan el 3,85%. Los solteros se suicidan tres veces más que los casados (tabla 3).
135
Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses
Tabla 3. Suicidios según estado conyugal y sexo de la víctima. Colombia, 2013 Estado conyugal
Hombre Casos
Mujer %
Total
Casos
%
Casos
%
Soltero (a)
419
47,08
118
51,98
537
48,08
Unión libre
240
26,97
58
25,55
298
26,68
Casado (a)
162
18,20
30
13,22
192
17,19
Separado (a)
35
3,93
8
3,52
43
3,85
Viudo (a)
24
2,70
11
4,85
35
3,13
Divorciado (a)
10
1,12
2
0,88
12
1,07
890
100,00
227
100,00
1.117
100,00
Total
Fuente: Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses / Grupo Centro de Referencia Nacional sobre Violencia / Sistema de Información Red de Desaparecidos y Cadáveres / Sistema de Información Nacional de Estadísticas Indirectas.
El 67,86% (1.227) de las víctimas no se reconocían como pertenecientes a algún grupo vulnerable específico (no se cuenta con la información de esta variable en el 16% de los casos). Tabla 4. Suicidios según factor de vulnerabilidad y sexo de la víctima. Colombia, 2013 Factor de Vulnerabilidad
Sexo Hombre
Total
Mujer
%
Campesinos
79
18
97
33,22
Adictos y/o consumidores de drogas
22
3
25
8,56
Profesiones u oficios de alto riesgo
13
1
14
4,79
Reclusos (as)
13
-
13
4,45
Grupos étnicos
9
4
13
4,45
Indigentes - recicladores
6
-
6
2,05
Desplazados (as)
6
-
6
2,05
Desmovilizados/reinsertados (as)
1
-
1
0,34
LGBTI
1
1
2
0,68
Trabajo sexual
-
1
1
0,34
Político y cargos de elección popular
1
-
1
0,34
Líderes de la comunidad y/o agremiaciones
1
-
1
0,34
94
18
112
38,36
246
46
292
100,00
Otros factores no especificados Total
Fuente: Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses / Grupo Centro de Referencia Nacional sobre Violencia / Sistema de Información Red de Desaparecidos y Cadáveres / Sistema de Información Nacional de Estadísticas Indirectas.
136
De las personas en que se conoció esta información se observó que la población más expuesta según el grado de vulnerabilidad fue la compuesta por campesinos(as)
personas adictas y consumidores de sustancias psicoactivas (drogas, alcohol, etc.) con 25 casos (8,56%). Para el año 2013, se presentó un descenso en el número de suicidios de personas pertenecientes a grupos étnicos, 5 casos menos que los registrados en el año 2012 (18). El factor de vulnerabilidad correspondiente a personas con orientación sexual diversa (LGBTI) corresponde al 0.68%, con 2 casos (tabla 4).
Comportamiento del suicidio, Colombia, 2013
(97 casos) que corresponden a un 33,22%, seguido del grupo correspondiente a
Distribución según características del hecho Los mecanismos causales más comunes de suicidio para ambos sexos fueron los generadores de asfixia con un total de 990 casos (54.70%): en el hombre fueron 834 (46%) y en la mujer 156 casos (44.6%) (tabla 5). Tabla 5. Suicidios según mecanismo causal de la lesión y sexo de la víctima. Colombia, 2013
Mecanismo causal
Sexo Hombre
Total
Mujer
%
Generadores de asfixia
834
156
990
54,70
Tóxico
242
136
378
20,88
Proyectil de arma de fuego
271
17
288
15,91
Contundente
79
27
106
5,86
Cortopunzante
16
3
19
1,05
Cortante
8
3
11
0,61
Térmico
4
1
5
0,28
Corto contundente
3
-
3
0,17
Cáustico
-
2
2
0,11
Agentes y mecanismos explosivos
1
-
1
0,06
Otros
-
1
1
0,06
Por determinar
3
3
6
0,33
Sin información
1
1
2
0,11
1.461
349
1.810
100,00
Total
Fuente: Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses / Grupo Centro de Referencia Nacional sobre Violencia / Sistema de Información Red de Desaparecidos y Cadáveres / Sistema de Información Nacional de Estadísticas Indirectas.
137
Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses
Dentro de los generadores de asfixia el ahorcamiento representó el 96.60% de los casos (957), del cual el 84% fue ejecutado por hombres (805) y el 16% por mujeres (152). Le sigue la utilización de agentes tóxicos, con el 64% de los casos registrados para el sexo masculino (242) y el 36% para el sexo femenino (136). El proyectil de arma de fuego, ocupa el tercer lugar con 15,9% del total de casos (288); respecto al año 2012 presentó una disminución total del 13% (42). Utilizaron elementos contundentes, cortopunzantes, cortantes y corto contundentes, 139 personas lo que corresponde a un 7,7% de los casos (tabla 5). Para el año 2013 no fue posible establecer la razón del suicidio en el 51,49% de los casos (969). Con la información disponible se observa que para el año 2013 la razón del suicidio con mayor prevalencia se deriva del conflicto de pareja, celos, desconfianza, infidelidad, con una representación total del 30,12%, seguida de la enfermedad física o mental con el 22,74% y en tercer lugar los motivos económicos con una representación del 12,86%. El desamor, ocupó el cuarto lugar, con 91 casos, lo que representa el 10,83%. Este comportamiento es similar al observado en el año 2012 (tabla 6). Tabla 6. Suicidios según razón y sexo de la víctima. Colombia, 2013
Razón suicidio
Hombre
"%
Total
Mujer
(%)"
Celos, desconfianza, infedilidad
195
58
253
30,12
Enfermedad física o mental
144
47
191
22,74
Económicas
94
14
108
12,86
Desamor
78
13
91
10,83
Muerte de un familiar o amigo
18
6
24
2,86
8
4
12
1,43
Jurídicas
10
-
10
1,19
Laborales
9
1
10
1,19
Conflicto familiar
3
1
4
0,48
Suicidio de un familiar o amigo
2
-
2
0,24
Otras razones
104
31
135
16,07
Total
665
175
840
100,00
Escolares - educativas
138
Sexo
Fuente: Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses / Grupo Centro de Referencia Nacional sobre Violencia / Sistema de Información Red de Desaparecidos y Cadáveres / Sistema de Información Nacional de Estadísticas Indirectas.
Históricamente, el escenario de los suicidios más frecuente es la vivienda, tendencia que se mantiene en el año 2013, observándose que este porcentaje (68,83%) es muy superior al de los otros posibles escenarios (tabla 7). Tabla 7. Suicidios según escenario del hecho y sexo de la víctima. Colombia, 2013 Escenario del hecho Vivienda de la víctima
Sexo Hombre
Total
Mujer
%
860
233
1.093
68,83
85
14
99
6,23
Finca/granja/hacienda
70
12
82
5,16
Espacios terrestres al aire libre
50
3
53
3,34
Centro de atención médica
28
11
39
2,46
Hospedaje
31
4
35
2,20
Centros de reclusión
18
2
20
1,26
Emplazamiento militar o de policía
20
-
20
1,26
Espacios acuáticos al aire libre
10
4
14
0,88
Establecimiento industrial
9
-
9
0,57
Lugares de esparcimiento con consumo de alcohol
9
-
9
0,57
Centro educativo
5
2
7
0,44
Establecimiento Comercial
5
2
7
0,44
Terreno baldío
6
1
7
0,44
Zonas de actividades agropecuarias
7
-
7
0,44
Área recreativa
5
1
6
0,38
Edificio de oficinas u oficina
5
1
6
0,38
Calle (autopista, avenida, dentro de la ciudad)
5
-
5
0,31
Vehículo de transporte
5
-
5
0,31
Carretera (fuera de la ciudad)
3
1
4
0,25
Estacionamientos y parqueaderos
3
-
3
0,19
Lugares de cuidado de personas
1
2
3
0,19
Taller
3
-
3
0,19
Terminales de pasajeros
2
1
3
0,19
Área y/o establecimiento deportivo
2
-
2
0,13
2
-
2
0,13
Vía pública (Andén, puente peatonal, paradero, zona verde, etc.)
Establecimientos dedicados a la administración pública
Comportamiento del suicidio, Colombia, 2013
Distribución espacio-temporal del hecho
139
Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses
Escenario del hecho
Sexo Hombre
Total
Mujer
%
Vehículo de transporte sanitario - ambulancia
2
-
2
0,13
Establecimientos de venta de comidas
1
-
1
0,06
Zona en construcción
1
-
1
0,06
Otros
38
3
41
2,58
Total
1.291
297
1.588
100,00
Fuente: Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses / Grupo Centro de Referencia Nacional sobre Violencia / Sistema de Información Red de Desaparecidos y Cadáveres / Sistema de Información Nacional de Estadísticas Indirectas.
En los centros de reclusión se presentaron 20 suicidios (1,26%), con un incremento del 42,8% (6 casos) respecto al año anterior; para el año 2012 no se registró ningún suicidio femenino en centros de reclusión mientras que en el año 2013 se registraron dos. En los centros de atención médica se consumaron 39 suicidios equivalentes al 2,46%, un incremento del 39% (11 casos) respecto al año 2012. La zona urbana es en la que mayor cantidad de suicidios se presentaron con el 97,30%, (1.751), representados en 75,6% casos ejecutados en la cabecera municipal (1.368) y 21,2% (382) en centro poblado; el área rural dispersa corresponde al 2,80% (50). En el año 2013 se presentaron en promedio 151 suicidios mensuales, aproximadamente 5 al día, comportamiento similar al registrado durante el año 2012. Enero fue el mes en el que se registraron mayor número de suicidios con 190 casos (10,49%), seguido del mes de julio con 164 casos equivalentes al 9%. El mes de agosto fue el mes en el que menos suicidios se presentaron 121 (6,70%) (figura 2). El comportamiento de casos mensual durante el año 2013 es similar al promedio histórico, sin embargo se observa un aumento importante en el número de casos reportados en enero de 2013 (33 casos) y una disminución en el mes de agosto de 2013 (25 casos) respecto a los promedios históricos para estos meses (figura 2). El mayor porcentaje de casos se presentó en el día domingo 19,66% (356), seguido del lunes 15,02% (272), comportamiento similar registrado en el año 2012; los días en los que se registró un menor número de suicidios fueron miércoles y viernes con el 11,93% en cada mes (216) (figura 3).
140
200
Número de casos
180 160 140 120 100
N=
80 60 40 20 0
Ene
Feb
Mar
Abr
May
Jun
Jul
Ago
Sep
Oct
Nov
Dic
Casos 2013
190
138
162
151
152
156
164
121
142
156
143
135
Promedio 2004 - 2012
157
132
143
143
158
144
151
146
149
139
140
150
Comportamiento del suicidio, Colombia, 2013
Figura 2. Suicidios según mes del hecho comparativo últimos diez años. Colombia, 2013
Mes
Fuente: Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses / Grupo Centro de Referencia Nacional sobre Violencia / Sistema de Información Red de Desaparecidos y Cadáveres / Sistema de Información Nacional de Estadísticas Indirectas.
Figura 3. Suicidios según día del hecho. Colombia, 2013
400
25,00
350
Número de Casos
250
15,00
200 10,00
150 100
Porcentaje
20,00
300
5,00
50 0 Porcentaje Casos
Lunes
Martes
Miércoles
Jueves
Viernes
Sábado
Domingo
15,03
13,98
11,93
13,70
11,93
13,76
19,67
272
253
216
248
216
249
356
0,00
Día de la semana
Fuente: Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses / Grupo Centro de Referencia Nacional sobre Violencia / Sistema de Información Red de Desaparecidos y Cadáveres / Sistema de Información Nacional de Estadísticas Indirectas.
141
Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses
El rango de horas con mayor prevalencia para la presentación de suicidios es el transcurrido entre las 9 de la mañana y las 6 de la tarde, donde ocurren el 44,5% de ellos, con la mayor prevalencia entre las 3 y 6 p.m. (15,9%). La menor cantidad de suicidios se presentan en la madrugada (00 a 3 a. m.) (figura 4). Figura 4. Suicidios según rango de hora del hecho. Colombia, 2013
140
Número de casos
120 100 80 N = 722 60 40 20 0 Casos
00:00 - 02:59 03:00 - 05:59 53 81
06:00 -08:59 83
09:00 - 11:59 104
12:00 - 14:59 102
15:00 - 17:59 115
18:00 -20:59 100
21:00 - 23:59 84
Rango de hora
Fuente: Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses / Grupo Centro de Referencia Nacional sobre Violencia / Sistema de Información Red de Desaparecidos y Cadáveres / Sistema de Información Nacional de Estadísticas Indirectas.
Casos y tasas por departamento y municipio del hecho La tasa de suicidio a nivel Nacional fue de 3,8 casos por 100.000 habitantes, disminuyó 0,24 puntos con respecto a la del 2012 que fue de 4.08 casos por 100.000 habitantes. Los cinco departamentos con las tasas más altas de suicidio por cada 100.000 habitantes fueron Amazonas (6,7), Meta (6,2), Quindío (5,9), Putumayo (5,9), y Antioquia (5,2).
142
Los municipios con más altas tasas por cada 100.000 habitantes fueron Puerto Arica en Amazonas con una tasa del 72,99, el municipio de Maceo en Antioquia con una tasa de 71,21, San Luis de Cubarral en el Meta con una tasa de 17,25, Filandia en Quindío con una tasa de 22,54 y Puerto Asís en el Putumayo con una tasa de 16,96 por cada 100.000 habitantes.
Tabla 9. Suicidios, casos y tasas por 100.000 habitantes según departamento/ municipio del hecho y sexo de la víctima. Colombia, 2013 Hombre Departamento/
Código DANE
Municipio
Mujer
Tasa x Casos
100.000
Casos
hab. 91
Amazonas
3
Total Tasa x
100.000
Casos
hab.
7,96
2
5,43
5
Tasa x 100.000 hab.
Comportamiento del suicidio, Colombia, 2013
Los departamentos con el mayor número de casos registrados, fueron Antioquia (329), Bogotá D.C. (236), Valle del Cauca (158), Cundinamarca (116) y Santander (86). Las ciudades capitales con el mayor número de casos fueron Bogotá (236), Medellín (124), Cali (64), Barranquilla (56) e Ibagué con 42 casos (tabla 9).
6,71
91001
Leticia
2
9,87
2
9,80
4
9,83
91536
Puerto Arica
1
145,35
-
-
1
72,99
5
Antioquia
261
8,48
68
2,11
329
5,22
5001
Medellín
91
8,00
33
2,58
124
5,13
5002
Abejorral
1
10,05
-
-
1
5,13
5030
Amagá
2
13,59
1
6,95
3
10,30
5031
Amalfi
-
-
1
9,46
1
4,59
5034
Andes
4
17,43
-
-
4
8,89
5038
Angostura
-
-
1
17,76
1
8,64
5040
Anorí
1
11,64
-
-
1
6,00
5042
Santa Fé de Antioquia
-
-
2
16,79
2
8,26
5045
Apartadó
3
3,53
-
-
3
1,79
5051
Arboletes
2
10,30
-
-
2
5,25
5079
Barbosa
3
12,44
-
-
3
6,19
5088
Bello
23
10,85
3
1,32
26
5,93
5091
Betania
1
19,77
-
-
1
10,54
5093
Betulia
2
22,43
-
-
2
11,49
5101
Ciudad Bolívar
2
14,41
1
7,43
3
10,97
5107
Briceño
2
46,55
-
-
2
22,94
5129
Caldas
3
7,97
1
2,61
4
5,26
5138
Cañasgordas
1
11,58
1
12,27
2
11,92
5147
Carepa
1
3,75
-
-
1
1,89
5148
El Carmen de Viboral
1
4,31
-
-
1
2,19
5154
Caucasia
1
1,93
-
-
1
0,94
5197
Cocorná
1
13,37
-
-
1
6,66
5209
Concordia
2
18,66
-
-
2
9,60
5212
Copacabana
4
12,13
2
5,64
6
8,77
5250
El Bagre
-
-
1
4,34
1
2,04
5264
Entrerríos
1
19,75
-
-
1
10,36
5266
Envigado
3
2,93
2
1,82
5
2,36
5284
Frontino
1
11,16
-
-
1
5,79 5,79
5308
Girardota
2
7,84
1
3,80
3
5310
Gómez Plata
1
15,29
-
-
1
7,99
5315
Guadalupe
1
31,48
-
-
1
15,91
143
Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses
Hombre Departamento/
Código DANE
Municipio
Mujer
Tasa x Casos
100.000
Casos
hab. 5318
144
Guarne
Total Tasa x
100.000
Casos
hab.
7
30,27
-
-
7
Tasa x 100.000 hab. 15,19
5360
Itagüí
10
7,86
2
1,49
12
4,59
5361
Ituango
-
-
1
9,51
1
4,60
5364
Jardín
1
14,27
-
-
1
7,19
5368
Jericó
1
16,58
-
-
1
8,16
5376
La Ceja
4
15,63
-
-
4
7,78
5380
La Estrella
4
13,55
1
3,24
5
8,28
5400
La Unión
2
20,75
1
10,79
3
15,87
5411
Liborina
1
19,94
-
-
1
10,51
5425
Maceo
5
136,20
-
-
5
71,21
5440
Marinilla
3
11,50
-
-
3
5,80
5467
Montebello
1
30,08
-
-
1
15,50
5490
Necoclí
1
3,34
-
-
1
1,69
5541
Peñol
2
25,25
-
-
2
12,51
5576
Pueblorrico
1
27,34
-
-
1
13,75
5579
Puerto Berrío
6
27,05
-
-
6
13,26
5585
Puerto Nare
1
10,11
-
-
1
5,47
5591
Puerto Triunfo
1
9,77
-
-
1
5,19
5604
Remedios
5
34,47
-
-
5
17,96
5607
Retiro
2
20,91
1
10,93
3
16,03
5615
Rionegro
9
15,57
-
-
9
7,74
5628
Sabanalarga
1
23,46
-
-
1
12,21 11,89
5631
Sabaneta
5
21,18
1
3,73
6
5642
Salgar
1
10,84
-
-
1
5,64
5647
San Andrés de Cuerquía
2
60,22
-
-
2
31,01
5649
San Carlos
1
12,44
1
12,55
2
12,49
5656
San Jerónimo
2
31,92
-
-
2
16,06
5658
San José de la Montaña
1
60,24
-
-
1
30,52
5659
San Juan de Urabá
-
-
1
8,44
1
4,12
5660
San Luis
1
17,20
1
19,44
2
18,25
5664
San Pedro de los Milagros
1
7,65
1
7,93
2
7,79
5665
San Pedro de Urabá
-
-
2
13,22
2
6,50
5670
San Roque
1
11,58
-
-
1
5,86
5679
Santa Bárbara
2
17,97
-
-
2
8,93
5686
Santa Rosa de Osos
2
11,30
-
-
2
5,75
5697
El Santuario
-
-
1
7,35
1
3,71
5736
Segovia
1
4,96
-
-
1
2,55
5756
Sonsón
1
5,52
2
11,11
3
8,31
5761
Sopetrán
1
13,46
-
-
1
6,92
5789
Támesis
1
13,06
-
-
1
6,64 2,48
5790
Tarazá
1
4,96
-
-
1
5809
Titiribí
-
-
1
14,22
1
7,04
5819
Toledo
1
30,88
-
-
1
16,08
5837
Turbo
4
5,23
-
-
4
2,65
Código DANE
Municipio
Mujer
Tasa x Casos
100.000
Casos
hab. 5847
Urrao
2
Total Tasa x
100.000
Casos
hab.
8,92
-
-
2
Tasa x 100.000 hab. 4,60
5890
Yolombó
1
8,44
-
-
1
4,32
5895
Zaragoza
1
6,30
1
7,08
2
6,67
81
Arauca
11
8,52
2
1,57
13
5,07
81001
Arauca
3
7,02
-
-
3
3,49
81065
Arauquita
3
14,80
-
-
3
7,42
81300
Fortul
1
8,12
-
-
1
4,05
81591
Puerto Rondón
1
49,78
-
-
1
25,90
81736
Saravena
3
12,71
1
4,38
4
8,62
81794
Tame
-
-
1
3,97
1
1,93
1
2,67
-
-
1
1,33
Comportamiento del suicidio, Colombia, 2013
Hombre Departamento/
Archipiélago de San 88
Andrés, Providencia y Santa Catalina
88001
San Andrés
1
2,87
-
-
1
1,43
8
Atlántico
64
5,39
14
1,15
78
3,25
8001
Barranquilla
45
7,69
11
1,77
56
4,64
8078
Baranoa
1
3,49
-
-
1
1,77
8296
Galapa
2
9,66
-
-
2
4,95
8421
Luruaco
1
7,41
-
-
1
3,82
8433
Malambo
3
5,04
-
-
3
2,56
8558
Polonuevo
1
13,19
-
-
1
6,66
8573
Puerto Colombia
1
7,22
-
-
1
3,66
8638
Sabanalarga
2
4,10
-
-
2
2,08
8685
Santo Tomás
1
7,95
-
-
1
3,99
8758
Soledad
7
2,43
3
1,02
10
1,72
11
Bogotá, D.C.
197
5,32
39
0,98
236
3,08
11001
Bogotá, D.C.
197
5,32
39
0,98
236
3,08
13
Bolívar
49
4,78
6
0,59
55
2,68
13001
Cartagena de Indias
30
6,35
5
0,99
35
3,58
13052
Arjona
4
11,32
-
-
4
5,72
13140
Calamar
1
8,38
1
9,27
2
8,80
13244
El Carmen de Bolívar
4
10,53
-
-
4
5,45
13430
Magangué
4
6,41
-
-
4
3,24
13433
Mahates
2
15,40
-
-
2
7,95
13442
María la Baja
1
4,09
-
-
1
2,11
13667
San Martín de Loba
1
11,67
-
-
1
6,04
13836
Turbaco
2
5,73
-
-
2
2,85
15
Boyacá
45
7,06
10
1,57
55
4,32
15001
Tunja
8
9,24
1
1,05
9
4,96
15162
Cerinza
1
53,05
-
-
1
25,75
15172
Chinavita
1
55,68
-
-
1
27,92
15204
Cómbita
1
10,94
-
-
1
7,00
15232
Chíquiza
1
33,10
-
-
1
17,85
15238
Duitama
2
3,84
1
1,67
3
2,68
145
Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses
Hombre Departamento/
Código DANE
Municipio
Mujer
Tasa x Casos
100.000
Casos
hab.
146
Total Tasa x
100.000
Casos
hab. -
-
Tasa x 100.000 hab.
15299
Garagoa
1
12,22
1
5,92
15367
Jenesano
1
26,08
-
15380
La Capilla
-
-
1
-
1
13,14
78,00
1
15407
Villa de Leyva
-
-
1
12,87
1
37,62 6,45
15469
Moniquirá
3
27,80
1
9,33
4
18,59
15476
Motavita
1
25,25
-
-
1
12,83
15491
Nobsa
2
25,24
-
-
2
12,44
15516
Paipa
1
6,76
1
6,50
2
6,63
15537
Paz de Río
1
41,91
-
-
1
20,85
15621
Rondón
1
65,06
-
-
1
34,97
15646
Samacá
1
9,99
-
-
1
5,14
15664
San José de Pare
1
35,17
-
-
1
18,73
15667
San Luis de Gaceno
-
-
1
39,37
1
18,66
15686
Santana
1
24,79
-
-
1
12,93
15690
Santa María
1
47,17
-
-
1
24,36
15693
Santa Rosa de Viterbo
2
27,92
-
-
2
14,93
15759
Sogamoso
8
14,74
1
1,67
9
7,88
15778
Sutatenza
-
-
1
48,15
1
23,95
15806
Tibasosa
1
14,51
-
-
1
7,25
15814
Toca
1
18,89
-
-
1
9,75
15822
Tota
1
34,55
-
-
1
18,33
15842
Úmbita
2
37,04
1
20,37
3
29,10
15879
Viracachá
1
57,41
-
-
1
30,51
17
Caldas
34
7,06
8
1,59
42
4,27
17001
Manizales
17
9,08
4
1,94
21
5,34
17013
Aguadas
2
18,08
1
8,74
3
13,33
17042
Anserma
3
18,12
-
-
3
8,81
17174
Chinchiná
3
12,03
-
-
3
5,78
17380
La Dorada
3
8,03
-
-
3
3,94
17486
Neira
1
6,33
-
-
1
3,33
17513
Pácora
2
30,89
-
-
2
15,95
17524
Palestina
1
11,06
1
11,37
2
11,21
17867
Victoria
1
23,09
-
-
1
11,64 3,69
17873
Villamaría
1
3,84
1
3,55
2
17877
Viterbo
-
-
1
15,32
1
7,97
18
Caquetá
5
2,14
4
1,73
9
1,93 4,21
18001
Florencia
5
6,12
2
2,36
7
18094
Belén de los Andaquíes
-
-
1
17,27
1
8,75
18753
San Vicente del Caguán
-
-
1
3,12
1
1,52
85
Casanare
14
8,01
1
0,59
15
4,36
85001
Yopal
7
10,49
-
-
7
5,25
85139
Maní
1
17,08
-
-
1
8,98
85225
Nunchía
3
66,50
-
-
3
34,33
85250
Paz de Ariporo
-
-
1
7,54
1
3,74
Código DANE
Municipio
Mujer
Tasa x Casos
100.000
Casos
hab. 3
Total Tasa x
100.000
Casos
hab.
85410
Tauramena
19
Cauca
19001
Popayán
19212
Corinto
19300
Guachené
19418
López de Micay
19455
Miranda
2
10,32
19532
Patía
1
5,50
Tasa x 100.000 hab.
26,53
-
-
3
14,40
26
3,79
11
1,65
37
2,73
14
10,61
-
-
14
5,13
-
-
1
6,53
1
3,22
-
-
1
10,08
1
5,07
1
9,71
-
-
1
4,98
-
-
2
5,22
2
11,51
3
8,44
19548
Piendamó
-
-
2
9,81
2
4,84
19573
Puerto Tejada
-
-
1
4,26
1
2,20
19698
Santander de Quilichao
4
8,96
1
2,17
5
5,51
19743
Silvia
1
6,16
-
-
1
3,14
19760
Sotara
1
11,50
-
-
1
5,99
19807
Timbío
2
11,86
-
-
2
6,05
19821
Toribío
-
-
2
14,65
2
7,00
19845
Villa Rica
-
-
1
12,42
1
6,33
20
Cesar
40
7,98
9
1,79
49
4,88
20001
Valledupar
19
9,01
5
2,25
24
5,54
20011
Aguachica
5
11,27
1
2,15
6
6,60
20013
Agustín Codazzi
2
7,63
-
-
2
3,88
20045
Becerril
1
13,95
-
-
1
7,37
20060
Bosconia
2
10,93
-
-
2
5,56
20178
Chiriguaná
3
29,35
-
-
3
14,87
20228
Curumaní
2
16,06
-
-
2
7,99
20250
El Paso
1
8,81
-
-
1
4,45
20400
La Jagua de Ibirico
1
8,69
2
18,64
3
13,50
20550
Pelaya
2
22,53
-
-
2
11,33
20621
La Paz
2
17,22
-
-
2
8,82
20770
San Martín
-
-
1
11,20
1
5,46
23
Córdoba
25
3,01
9
1,09
34
2,05
23001
Montería
13
6,25
3
1,36
16
3,73
23079
Buenavista
-
-
1
9,89
1
4,74
23162
Cereté
2
4,56
-
-
2
2,22
23189
Ciénaga de Oro
-
-
1
3,29
1
1,62
23417
Lorica
4
6,84
1
1,72
5
4,29
23419
Los Córdobas
-
-
1
9,29
1
4,46
23555
Planeta Rica
-
-
1
3,01
1
1,51
23580
Puerto Libertador
1
4,28
1
4,69
2
4,47
23672
San Antero
1
6,53
-
-
1
3,31
23675
San Bernardo del Viento
1
5,68
-
-
1
2,94
23678
San Carlos
1
7,38
-
-
1
3,79
23686
San Pelayo
1
4,65
-
-
1
2,34
23807
Tierralta
25
Cundinamarca
1
2,06
-
-
1
1,05
97
7,48
19
1,46
116
4,46
Comportamiento del suicidio, Colombia, 2013
Hombre Departamento/
147
Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses
Hombre Departamento/
Código DANE
Municipio
Mujer
Tasa x Casos
100.000
Casos
hab.
100.000
Casos
hab. -
-
1
Tasa x 100.000 hab.
25001
Agua de Dios
1
17,75
25040
Anolaima
1
15,38
-
-
1
8,01
25126
Cajicá
1
3,68
-
-
1
1,83
25148
Caparrapí
1
11,09
2
26,20
3
18,02
25175
Chía
3
5,17
-
-
3
2,49
25183
Chocontá
1
8,20
-
-
1
4,17
8,95
25245
El Colegio
2
18,74
1
9,16
3
13,89
25258
El Peñón
1
42,35
-
-
1
20,68
25260
El Rosal
1
12,00
-
-
1
6,07
25269
Facatativá
6
9,46
-
-
6
4,72
25281
Fosca
-
-
1
27,89
1
13,66
25286
Funza
4
11,44
-
-
4
5,51
25290
Fusagasugá
8
12,55
1
1,53
9
6,96
25297
Gachetá
1
18,48
-
-
1
9,15
25307
Girardot
2
4,07
-
-
2
1,93
25320
Guaduas
4
21,65
1
5,40
5
13,51
25322
Guasca
1
13,72
1
14,29
2
14,00
25377
La Calera
1
7,46
-
-
1
3,73
25407
Lenguazaque
1
18,73
-
-
1
9,83
25430
Madrid
1
2,68
-
-
1
1,34
25473
Mosquera
6
15,36
-
-
6
7,63
25486
Nemocón
1
14,97
-
-
1
7,66
25488
Nilo
2
16,61
-
-
2
11,44
25530
Paratebueno
1
24,77
-
-
1
13,04
25535
Pasca
1
16,72
-
-
1
8,35
25580
Pulí
1
66,89
-
-
1
33,61
25592
Quebradanegra
-
-
2
93,68
2
42,33
25594
Quetame
1
27,86
-
-
1
14,22
25599
Apulo
1
24,64
1
26,64
2
25,60
1
15,62
-
-
1
7,72 37,49
25645
148
Total Tasa x
San Antonio del Tequendama
25653
San Cayetano
1
34,97
1
40,40
2
25740
Sibaté
2
10,79
-
-
2
5,40
25743
Silvania
1
9,45
-
-
1
4,57
25745
Simijaca
1
16,14
-
-
1
7,91
25754
Soacha
20
8,29
6
2,42
26
5,32
25769
Subachoque
1
12,61
1
13,24
2
12,91
25777
Supatá
1
41,05
-
-
1
19,96
25781
Sutatausa
1
35,08
-
-
1
18,52
25799
Tenjo
2
20,48
-
-
2
10,20
25817
Tocancipá
1
6,61
-
-
1
3,30
25841
Ubaque
1
30,35
-
-
1
15,84
25843
Villa de San Diego de Ubaté
2
10,72
-
-
2
5,21
25875
Villeta
1
7,99
-
-
1
4,01
Código DANE
Municipio
Mujer
Tasa x Casos
100.000
Casos
hab. 25885
Yacopí
1
Total Tasa x
100.000
Casos
hab.
11,78
-
-
1
Tasa x 100.000 hab. 5,94
25899
Zipaquirá
5
8,61
1
1,66
6
5,07
27
Chocó
5
2,04
-
-
5
1,02
27001
Quibdó
1
1,74
-
-
1
0,87
27077
Bajo Baudó
1
11,30
-
-
1
5,82
27361
Istmina
2
16,97
-
-
2
8,00
27800
Unguía
1
13,15
-
-
1
6,66
95
Guaviare
4
7,08
1
1,94
5
4,63
95001
San José del Guaviare
3
9,39
1
3,28
4
6,41
95015
Calamar
1
19,03
-
-
1
10,51
41
Huila
38
6,72
12
2,14
50
4,44
41001
Neiva
10
6,19
3
1,70
13
3,85
41006
Acevedo
1
6,04
-
-
1
3,17
41020
Algeciras
1
8,01
-
-
1
4,11 24,07
41026
Altamira
-
-
1
47,53
1
41206
Colombia
1
16,09
-
-
1
8,22
41244
Elías
1
50,79
1
54,53
2
52,59
41298
Garzón
1
2,26
1
2,50
2
2,37
41319
Guadalupe
1
9,32
-
-
1
4,88
41349
Hobo
1
28,14
-
-
1
14,56
41359
Isnos
3
22,02
-
-
3
11,34
41378
La Argentina
-
-
1
15,17
1
7,40
41396
La Plata
4
12,94
-
-
4
6,60
41551
Pitalito
8
13,31
1
1,64
9
7,44
41615
Rivera
1
10,78
1
10,98
2
10,88
41668
San Agustín
2
12,08
2
12,73
4
12,40
41676
Santa María
1
16,80
-
-
1
8,99
41807
Timaná
1
9,96
1
9,80
2
9,88
41885
Yaguará
1
22,87
-
-
1
11,47
44
La Guajira
18
4,03
1
0,22
19
2,11
44001
Riohacha
5
4,22
-
-
5
2,08
44090
Dibulla
2
12,65
-
-
2
6,53
44279
Fonseca
2
12,78
-
-
2
6,23 4,62
44430
Maicao
6
8,06
1
1,30
7
44650
San Juan del Cesar
2
11,07
-
-
2
5,49
44847
Uribia
1
1,26
-
-
1
0,62
47
Magdalena
23
3,69
3
0,49
26
2,10
47001
Santa Marta
14
6,13
2
0,83
16
3,41
47058
Ariguaní
1
6,08
-
-
1
3,13
47189
Ciénaga
4
7,72
-
-
4
3,85
47245
El Banco
1
3,56
-
-
1
1,81
47288
Fundación
-
-
1
3,45
1
1,75
47460
Nueva Granada
1
10,24
-
-
1
5,27
47570
Puebloviejo
1
6,59
-
-
1
3,41
Comportamiento del suicidio, Colombia, 2013
Hombre Departamento/
149
Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses
Hombre Departamento/
Código DANE
Municipio
Mujer
Tasa x Casos
100.000
Casos
hab.
150
47980
Zona Bananera
50
Meta
50001
Villavicencio
50006
1
Total Tasa x
100.000
Casos
hab.
Tasa x 100.000 hab.
3,23
-
-
1
1,68
45
9,71
12
2,60
57
6,16
31
13,80
8
3,35
39
8,42
Acacías
3
9,04
-
-
3
4,56
50223
San Luis de Cubarral
1
35,01
-
-
1
17,25
50226
Cumaral
2
22,90
-
-
2
11,26
50313
Granada
2
6,16
1
3,66
3
5,02
50568
Puerto Gaitán
1
10,58
2
22,55
3
16,37
50573
Puerto López
4
23,74
-
-
4
12,29
50590
Puerto Rico
1
9,46
-
-
1
5,43
50711
Vistahermosa
-
-
1
8,38
1
4,07
52
Nariño
45
5,27
20
2,36
65
3,82
52001
Pasto
24
11,61
11
4,95
35
8,16
52051
Arboleda
1
25,37
-
-
1
13,27
52079
Barbacoas
1
5,45
2
11,19
3
8,28
52110
Buesaco
-
-
1
8,36
1
4,09
52203
Colón
1
18,89
-
-
1
9,95
52256
El Rosario
-
-
1
20,23
1
9,56
52352
Iles
1
22,72
-
-
1
11,74
52356
Ipiales
3
4,61
1
1,49
4
3,02
52385
La Llanada
1
32,07
-
-
1
16,75
52399
La Unión
2
14,83
-
-
2
7,56
52418
Los Andes
1
10,52
-
-
1
5,34
52490
Olaya Herrera
1
6,16
-
-
1
3,28
52560
Potosí
1
15,76
-
-
1
8,11
52585
Pupiales
1
10,51
1
10,30
2
10,40
52612
Ricaurte
1
10,86
-
-
1
5,60
52621
Roberto Payán
-
-
1
9,72
1
4,69
52687
San Lorenzo
1
9,59
-
-
1
5,12
52699
Santacruz
1
7,42
-
-
1
3,78
52835
San Andrés de Tumaco
2
2,09
2
2,10
4
2,09
52838
Túquerres
2
9,90
-
-
2
4,90
54
Norte de Santander
46
6,96
13
1,94
59
4,43 3,45
54001
Cúcuta
18
5,84
4
1,22
22
54003
Ábrego
2
10,66
-
-
2
5,36
54099
Bochalema
1
28,14
-
-
1
14,50
54206
Convención
1
13,53
1
14,89
2
14,18
54239
Durania
1
47,78
-
-
1
26,01
54250
El Tarra
1
17,34
-
-
1
9,17
54261
El Zulia
2
17,43
-
-
2
8,97
54313
Gramalote
3
96,87
-
-
3
52,59
54498
Ocaña
6
12,61
2
4,07
8
8,27
54518
Pamplona
3
10,97
1
3,42
4
7,07
54520
Pamplonita
-
-
1
42,34
1
20,39
Código DANE
Municipio
Mujer
Tasa x Casos
Total Tasa x
100.000
Casos
hab.
100.000
Casos
hab.
Tasa x 100.000 hab.
54660
Salazar
1
20,96
-
-
1
11,05
54720
Sardinata
2
16,46
2
19,04
4
17,66
54800
Teorama
-
-
1
10,22
1
4,85
54810
Tibú
-
-
1
5,83
1
2,77
54874
Villa del Rosario
86
Putumayo
86001 86568 86569
Puerto Caicedo
86571
Puerto Guzmán
86573
Puerto Leguízamo
1
12,56
-
-
1
6,44
86757
San Miguel
-
-
1
8,09
1
3,93
5
11,96
-
-
5
5,92
15
8,78
5
3,01
20
5,93
Mocoa
4
20,05
-
-
4
9,86
Puerto Asís
7
23,42
3
10,32
10
16,96
-
-
1
13,76
1
6,90
1
8,23
-
-
1
4,27
86865
Valle del Guamuez
1
3,85
-
-
1
1,98
86885
Villagarzón
1
9,56
-
-
1
4,76
63
Quindío
25
9,11
8
2,81
33
5,90
63001
Armenia
12
8,47
3
1,97
15
5,11
63130
Calarcá
4
10,46
2
5,19
6
7,81
63190
Circasia
1
6,93
-
-
1
3,40
63272
Filandia
3
44,44
-
-
3
22,54
63401
La Tebaida
2
10,06
1
4,91
3
7,45
63470
Montenegro
1
4,73
1
5,03
2
4,88
63594
Quimbaya
1
5,73
1
5,77
2
5,75
63690
Salento
1
27,72
-
-
1
14,03
66
Risaralda
37
8,07
11
2,28
48
5,10
66001
Pereira
19
8,60
5
2,05
24
5,16
66088
Belén de Umbría
1
6,98
1
7,47
2
7,21
66170
Dosquebradas
3
3,18
2
1,99
5
2,56
66400
La Virginia
3
19,85
-
-
3
9,41
66440
Marsella
2
17,46
1
8,73
3
13,10
66456
Mistrató
2
24,49
-
-
2
12,55
66594
Quinchía
-
-
1
6,10
1
2,97
66682
Santa Rosa de Cabal
5
13,92
1
2,79
6
8,36
66687
Santuario
2
24,01
-
-
2
12,78
68
Santander
75
7,44
11
1,07
86
4,21
68001
Bucaramanga
18
7,12
3
1,09
21
3,99
68051
Aratoca
1
22,46
-
-
1
12,00
68077
Barbosa
1
7,29
-
-
1
3,55
68079
Barichara
1
28,54
-
-
1
13,69
68081
Barrancabermeja
9
9,52
-
-
9
4,69
68167
Charalá
1
17,99
-
-
1
9,34
68190
Cimitarra
3
13,78
1
4,83
4
9,42
68207
Concepción
1
36,98
-
-
1
18,47
68266
Enciso
1
55,62
-
-
1
29,04
68276
Floridablanca
8
6,39
2
1,44
10
3,79
Comportamiento del suicidio, Colombia, 2013
Hombre Departamento/
151
Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses
Hombre Departamento/
Código DANE
Municipio
Mujer
Tasa x Casos
100.000
Casos
hab.
152
Total Tasa x
100.000
Casos
hab.
Tasa x 100.000 hab.
68307
Girón
5
5,89
4
4,66
9
5,27
68320
Guadalupe
1
39,22
-
-
1
20,33
68324
Guavatá
1
48,59
-
-
1
26,27
68385
Landázuri
1
12,26
1
13,93
2
13,04
68406
Lebrija
1
5,23
-
-
1
2,71
68444
Matanza
1
35,29
-
-
1
18,47
68464
Mogotes
1
17,94
-
-
1
9,17
68500
Oiba
1
16,96
-
-
1
8,64
68502
Onzaga
1
38,11
-
-
1
19,32
68547
Piedecuesta
8
11,54
-
-
8
5,61
68572
Puente Nacional
1
15,89
-
-
1
7,78
68575
Puerto Wilches
1
6,24
-
-
1
3,17
68655
Sabana de Torres
2
20,46
-
-
2
10,56
68669
San Andrés
2
44,45
-
-
2
22,79
68673
San Benito
1
47,55
-
-
1
25,24
68679
San Gil
1
4,61
-
-
1
2,22
68745
Simacota
1
23,42
-
-
1
12,51
68820
Tona
1
26,69
-
-
1
14,28
70
Sucre
28
6,62
7
1,70
35
4,19
70001
Sincelejo
13
9,91
2
1,47
15
5,61 4,87
70215
Corozal
2
6,46
1
3,27
3
70221
Coveñas
1
15,04
-
-
1
7,66
70235
Galeras
1
9,96
-
-
1
5,11
70400
La Unión
1
17,50
-
-
1
9,10
70418
Los Palmitos
3
30,04
1
10,77
4
20,76
70670
Sampués
2
10,36
-
-
2
5,31
70708
San Marcos
-
-
1
3,65
1
1,80
70713
San Onofre
1
3,92
-
-
1
2,03
70742
San Luis de Sincé
4
23,96
1
6,12
5
15,13
70771
Sucre
-
-
1
9,48
1
4,47
73
Tolima
54
7,69
15
2,15
69
4,93
73001
Ibagué
31
11,75
11
3,94
42
7,74
73026
Alvarado
1
22,21
-
-
1
11,29
73168
Chaparral
1
4,24
2
8,52
3
6,37
73268
Espinal
8
20,82
-
-
8
10,48
73349
Honda
1
7,54
-
-
1
3,96
73411
Líbano
2
9,71
1
4,94
3
7,35
73443
San Sebastián de Mariquita
4
24,20
-
-
4
12,03
73449
Melgar
1
5,52
-
-
1
2,82
73483
Natagaima
1
8,78
-
-
1
4,41
73624
Rovira
1
9,29
-
-
1
4,80
73675
San Antonio
1
13,29
-
-
1
6,86
73678
San Luis
1
10,59
-
-
1
5,21
73870
Villahermosa
-
-
1
20,16
1
9,24
Código DANE
Municipio
Mujer
Tasa x Casos
100.000
Casos
hab. 73873
Villarrica
Total Tasa x
100.000
Casos
hab.
Tasa x 100.000 hab.
1
34,05
-
-
1
17,86
130
5,93
28
1,20
158
3,50
49
4,42
15
1,24
64
2,76
1
9,86
3
14,63
76
Valle del Cauca
76001
Cali
76020
Alcalá
2
19,28
76054
Argelia
1
29,97
-
-
1
15,40
76100
Bolívar
1
14,06
1
14,89
2
14,46
76109
Buenaventura
3
1,60
2
1,01
5
1,30
76111
Guadalajara de Buga
6
10,59
-
-
6
5,19
76113
Bugalagrande
1
9,28
-
-
1
4,70
76122
Caicedonia
1
6,59
-
-
1
3,33
76130
Candelaria
3
7,66
-
-
3
3,78
76147
Cartago
4
6,37
-
-
4
3,06
76243
El Águila
2
33,63
-
-
2
18,20
76248
El Cerrito
4
14,26
1
3,47
5
8,79
76275
Florida
1
3,51
1
3,42
2
3,47
76306
Ginebra
2
19,23
1
9,74
3
14,52 2,95
76318
Guacarí
1
5,95
-
-
1
76377
La Cumbre
1
16,92
-
-
1
8,76
76400
La Unión
1
5,59
-
-
1
2,74
76520
Palmira
11
7,56
2
1,29
13
4,32 3,72
76563
Pradera
2
7,48
-
-
2
76616
Riofrío
1
12,79
-
-
1
6,58
76622
Roldanillo
5
31,24
2
11,66
7
21,11
76670
San Pedro
1
11,01
-
-
1
5,67
76736
Sevilla
2
8,75
-
-
2
4,38
76823
Toro
2
23,99
-
-
2
12,29
76828
Trujillo
1
10,49
-
-
1
5,49
76834
Tuluá
14
14,09
1
0,93
15
7,26
76845
Ulloa
2
70,20
-
-
2
36,23
76892
Yumbo
4
7,14
1
1,80
5
4,47
76895
Zarzal
2
9,29
-
-
2
4,51
999
Sin información
Total
1
-
-
-
1
-
1.461
6,28
349
1,46
1.810
3,84
Comportamiento del suicidio, Colombia, 2013
Hombre Departamento/
Fuente: Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses / Grupo Centro de Referencia Nacional sobre Violencia / Sistema de Información Red de Desaparecidos y Cadáveres / Sistema de Información Nacional de Estadísticas Indirectas. Tasas calculadas con base en las proyecciones de población DANE 2005-2020.
Conclusiones y recomendaciones El comportamiento del suicidio en Colombia durante la última década no ha presentado una variación significativa en lo concerniente a las tasas; se evidencia una pequeña disminución de la tasa en el año 2013.
153
Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses
De igual manera ocurre con el comportamiento de las mayoría de las variables de persona, tiempo y lugar; vemos cómo el suicidio sigue siendo más prevalente en el hombre, en población joven y adultos mayores; como mecanismo causal más frecuente se usa el ahorcamiento en la vivienda, y el mes de enero continúa siendo el de mayor presentación de suicidios. Los esfuerzos del Estado por reducir estas cifras aun no muestran los resultados esperados; si bien el Plan Decenal en Salud Pública 2012-2021 (7) aborda el tema desde la intervención en la población con trastornos mentales, se debe tener en cuenta que esta no es la única causa que conlleva al suicidio. Desde nuestros análisis, se hace necesaria la implementación de sistemas encaminados hacia la prevención que permitan identificar a nivel nacional los casos de conducta suicida e intento suicida como el realizado por el Comité Interinstitucional para el Estudio de la Conducta Suicida (CIECS), que en trabajo conjunto con la secretaria distrital de salud y las empresas sociales del Estado han desarrollado e implementado un sistema de vigilancia epidemiológica encaminado hacia la reducción de las tasas en la ciudad y a la prevención del mismo, con el fin de hacer la intervención integral de los casos identificados. Es menester, promover desde la educación, políticas encaminadas hacia la prevención del suicidio en la población juvenil y de niños, niñas y adolescentes.
Referencias bibliográficas (1) Sobre el suicidio y otros ensayos. Fecha de consulta 14 de abril de 2014. Disponible en http://www.polemos.com.ar/docs/vertex/vertex52.pdf#page=73. (2)
Consideraciones sobre el suicidio. Fecha de consulta 9 de abril de 2014. Disponible en: http://www.psiquiatria.com/revistas/index.php/psiquiatriacom/article/viewFile /235/220.
(3) Suicidio en la India: Fecha de consulta 9 de abril de 2014. Disponible en: http://www. atopos.es/pdf_04/suicidio-india.pdf. (4) Estudio transversal de las variables psicopatológicas asociadas a la tentativa de suicidio en una muestra de pacientes esquizofrénicos. Fecha de consulta 14 de abril de 2014. Disponible en ftp://tesis.bbtk.ull.es/ccppytec/cp69.pdf (5) Suicidio y prevención. Fecha de consulta 14 de abril de 2014. Disponible en: http://www.saludinnova.com/communities/saludmental/docs/download/SuicidioPrevencion.pdf (6) Organización Mundial de la Salud (2004) El suicidio un problema de salud pública enorme. Boletín de Prensa Día Mundial para la Prevención del Suicidio. Ginebra.
154
(7) Ministerio de Salud. Plan Decenal de Salud Pública 2012-2021. Fecha de consulta 9 de abril de 2013. Disponible en: http://www.minsalud.gov.co/Documentos%20y%20Publicaciones/Plan%20Decenal%20-%20Documento%20en%20consulta%20para%20aprobaci%C3%B3n.pdf
81°44'W
81°42'W
81°24'W
81°22'W
77° W Callos de Serranilla (Colombia)
12°36'N
San 12° N Andrés
74° W
16°
Cayos de Bajo Nuevo (Colombia)
15°
Cayos de Quitasueño (Colombia) Cayos
de Serrana (Colombia)
13°22'N
Cayo Quitasueño Sur 14° (Colombia) Cayos de Roncador Low Cay Isla Santa (Colombia) Catalina (Colombia) Isla de Providencia (Colombia) 13° Johnny Cay Isla de San Andrés (Colombia)
12°34'N
li tC n a S wra T n a u tIg F ke ro n ta u o M itle mB sE o L d n có le a M lF e tIsb n a n L w o T re in sS o d EP D A L IS IDE V O R in IA (O C N t a n u o M e h T iC V b e u )P n w o T il & H ve o C gjo in a p m o p ld m a C ldro agonvidec O N enLP cB M d u ro G kg in )S zyH (L lip e F n a S a e cP o rT C a e P r in p yS ile a B g rK f icke a h ityW in t ckyP o t e a W sh re F y tR R a rB ír stB a B e W th u o f lu B y)e a l (S h ig H na M a u g A W th o m (S y)s rB te u se H tn o tB n a sa le tP n u o M d n ru G tm o B
13°20'N
iB rsH e w lo F il M ryH e rquR P dP il P sH rke a ointgalde il angleO H e g n ra H L le g in h S mO o a cB th u o S to h ig il a k'sH rB e n l B H rih n M trso e P ilL H ye a t to n u o yM la C il H re a m rD ilL H ve o C l P yG p u n w o T re F d n u ro G ig d n o P sB u L a S aV ckyB u ly G u G ve o C srvaFS úcleodR N a Jim R d n u ro rstE aledC ve oveM o a yB n slylC a M d Je ru yG e n o ckB yR b o B dT n u ro yG a d S n u To ish n a p ro ke H m o s a m reD T tn o C w l W e rg O h vn a sC n deS S ru G ve a To e rp ta r'mO lsyB E ckS rR ylo n a T m a S ld tCT in o rP a d e y a ie w o B d n E th u o vrS e L ris la o sZ ila V d n e th u o S
Cayos del E.S.E (Colombia) Cayos de Albuquerque (Colombia)
12°32'N
M
d n E rth o N yS B rie a ce lP ra o C
Providencia
82°
81°
80°
12° 79°
Barranquilla D. E. I. y P
A
71° W
E R I B C A
R
68° W 12° N
Riohacha Santa Marta D. T. C. e H.
12°30'N
Cartagena de Indias D. T. y C.
12°28'N
Valledupar
Sincelejo 9° N
SUICIDIO 2013 COLOMBIA
PA N
AM
Á
Montería
9° N
Cúcuta
VENEZUELA Bucaramanga
P A C Í F I C O
Arauca
6° N
Medellín Puerto Carreño
6° N
Quibdó Tunja Yopal
Manizales
81°35'W
O C É A N O
Pereira 3°59'N
Ibagué
3° N
Bogotá D. C.
Armenia
I. Malpelo
Villavicencio Inírida Cali Neiva
3° N
I. Gorgona Popayán
San José del Guaviare
Florencia
Pasto
0°
Mitú
Mocoa
BRASIL
ECUADOR
0°
692
700
Tasa municipal
600 500
Municipios
(por cada 100.000 habitantes) 11,97 - 72,99
400 300 200 100
6,67 - 11,96
0
107
108
0,62-4,39
4,40-6,66
107
107
6,67-11,96
11,97-72,99
Rangos
Sin información
4,40 - 6,66
PERÚ
0,62 - 4,39 3° S
3° S
Sin información © Instituto Geográfico Agustín Codazzi, 2014
Corregimiento departamental
ESCALA 1:7´500.000
Fuente: Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses, 2013. 77° W
74° W
71° W
0
Leticia
75
150
68° W
225 km
81°44'W
81°42'W
81°24'W
81°22'W
77° W Callos de Serranilla (Colombia)
12°36'N
San 12° N Andrés
Cayos de Quitasueño (Colombia) Cayos de Serrana (Colombia)
13°22'N
74° W
16°
Cayos de Bajo Nuevo (Colombia)
15°
Cayo Quitasueño Sur 14° (Colombia) Cayos de Roncador Low Cay Isla Santa (Colombia) Catalina (Colombia) Isla de Providencia (Colombia) 13° Johnny Cay Isla de San Andrés (Colombia)
12°34'N
M
tS F ke ro li ra tC n a mB sE o L d n có le a l e tIsb n a sS o d wM o T n a u Ig i ta L n u o M tle in n w o T re F EP D A L IS IDE V O R il T H ve o C t a n u o M e h in IA (O C N ia V b e u )P n w o T ld p jo C m g& in a p m o ldro agonvidec O N enLP cB M dC u ro G kg in )P zyH (L lip e F n a S rT S y ile a B t B icke aR e cP o rn p yS ile a r fC a h ityW K g t e a W sh re in t ckyP o R y a rB l F h ig H ír stB a B e W th u o (S f lu y)e (S a na sM a u g A W th o m y)s B rB te u se H tn o B a sa le tP n u o M tB n d n ru G tm o
13°20'N
N d n E rth yo B rie a S ce lP ra o C i P rsH e w lo il angleO ryH e rquR P dP il F sH rke a B ointgalde il M H e g n ra H L le g in h S mO o a rM e n cB th u o S ilg k'sH ro to h l B H rih a y a nC trso e il e H re a m o P t ilL H G p ilP vrH e il L H ve o C tD n u o yM la n Jim w o T re F ly G u G ve o d n o a ove C ckyB u srvaF V úcleodR N dP n u ro G ig a R d n u rstS aledC ve M o lC E yBB Je isro u L n a dS ru yG e n o slyB a ck M yR b o B do n u ro yG a d n u To ish n a p s a m rS ke H m o T so n w o D l S W e g n ra O h vn a pT a S re T tn 'sm deS u ro G ve C m a S ld O n a t C in o rP a d e C ck E rR ylo T r a lsyB d n E th u o vrS e yL a ie w o B ris la o Z s ila V d n e th u o S
12°32'N
Cayos del E.S.E (Colombia) Cayos de Albuquerque (Colombia)
Providencia
82°
81°
80°
12° 79°
Barranquilla D. E. I. y P
A
71° W
E R I B C A
68° W 12° N
R Riohacha Santa Marta D. T. C. e H.
12°30'N
Cartagena de Indias D. T. y C.
12°28'N
Valledupar
Sincelejo 9° N
SUICIDIOS 2013 COLOMBIA
PA N
AM
Á
Montería
9° N
Cúcuta
VENEZUELA Bucaramanga
P A C Í F I C O
Arauca
6° N
Medellín Puerto Carreño
6° N
Quibdó Tunja Yopal
Manizales
81°35'W
O C É A N O
Pereira 3°59'N
Ibagué
3° N
Bogotá D. C.
Armenia
I. Malpelo
Villavicencio Inírida Cali Neiva
3° N
I. Gorgona Popayán
San José del Guaviare
Florencia
Pasto
0°
Mitú
Mocoa
BRASIL
ECUADOR
0°
Tasa departamental por sexo (por cada 100.000 habitantes)
4,93 - 6,71 4,25 - 4,92 3° S
9,71
PERÚ
2,26 - 4,24
3° S
4,85
0,00 - 2,25
© Instituto Geográfico Agustín Codazzi, 2014
Sin Información
00,00 77° W
ESCALA 1:7´500.000
Fuente: Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses, 2013. 74° W
71° W
0
Leticia
75
150
68° W
225 km
Leonardo Aja Eslava Psicólogo Experto en Drogodependencias Corporación Buscando Animo
Comportamiento del suicidio, Colombia, 2013
ACOSO ESCOLAR Y SUICIDIO: LO EVIDENTE DETRÁS DE LO APARENTE.
Introducción El 15 de marzo de 2013 fue promulgada la ley 1620 “por la cual se crea el sistema nacional de convivencia escolar y formación para el ejercicio de los derechos humanos, la educación para la sexualidad y la prevención y mitigación de la violencia escolar”. Como se observa en el enunciado, la ley tiene tres objetivos, pero de manera genérica, las personas del común la han llamado la ley anti-bullying. Parte de la motivación para el desarrollo de dicha ley surgió por la enorme preocupación de las autoridades de salud, no solo por el incremento de la tasa de fertilidad en adolescentes sino también, por el aumento en las quejas y denuncias referente al hostigamiento escolar o bullying. En el caso del embarazo en mujeres adolescentes, se tiene como referente una tasa de 10 por 100.000 habitantes en el año 1990 y se incrementó al doble para el año 2010 (1). En el caso del acoso escolar, los datos aportados por diferentes estudios en ciudades como Cali y Bogotá, arrojan reportes que oscilan entre el 21 % y 24 %, según la opinión de los mismos estudiantes (2). Otros, aportan cifras más elevadas que fluctúan entre el 20 % y 29 %, estableciendo que el grado escolar es un factor influyente en la variación de las cifras (3). Entonces, los datos de diversas fuentes hacen visibles dos problemáticas socialmente relevantes que llevaron a la gestión de la ley 1620 de 2013, a saber: el hostigamiento escolar y el embarazo en mujeres adolescentes. De otra parte, el comportamiento epidemiológico particular que tiene el suicidio en Colombia, se traduce en lo siguiente: la tasa es relativamente baja en comparación con otros países. Desde el año 2.000 hasta el 2.006 se registra un marcado descenso pasando de una tasa de 5.2 casos de suicidio por cada 100.000 habitantes a una tasa de 4.0. Desde el año 2007 hasta el 2012 la tasa se mantiene estable en 4.1 (4, 5, 6, 7); y en el 2013 nuevamente desciende a 3.5 casos. Sin embargo, al analizar las
157
Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses
tasas por rangos de edad, se ha sostenido una constante: las tasas más elevadas están ubicadas entre los 15 y 24 años de edad. Este hecho, le da una cualidad al tema del suicidio muy significativa porque obliga forzosamente a formular la siguiente pregunta: ¿Qué estamos haciendo los colombianos como sociedad para que sean las personas más jóvenes las que estén optando por este camino? No esperamos responder la pregunta anterior, en tanto que su nivel de complejidad es desbordante, pero si podemos mostrar algunos matices y elementos que lleven al lector a una reflexión calmada acerca de las temáticas del riesgo de suicidio, el hostigamiento escolar y el tipo de vínculo o relación que pudiera existir entre ambos. Parte del ejercicio lleva a hacer la diferencia entre lo que se debe entender como factor de riesgo para el suicidio y aquello que se entiende como evento precipitante del mismo. Anticipamos que, dependiendo de si fuera lo uno o lo otro, existen implicaciones de carácter jurídico muy importantes que incluso podría marcar un precedente no antes visto en la jurisprudencia en Colombia. No nos adelantemos y avancemos.
Generalidades sobre el suicidio Primero, debemos medianamente entender qué es el suicidio y algo sobre la dinámica que le subyace. Muchos autores coinciden al afirmar que el suicidio responde a una multiplicidad de eventos, hechos, factores y circunstancias en constante interacción entre ellos (8). Para tener un ordenamiento que facilite su comprensión, podemos acudir a una clasificación de los factores vinculados con la conducta suicida. Se habla de los factores de riesgo o de protección, como aquellas condiciones que inciden o tienen alguna relación con el aumento (riesgo) o disminución (protección) de la probabilidad de ocurrencia del hecho suicida (9). Estos factores no corresponden a una relación de carácter causal, más bien aluden a una asociación probabilística. Es así que Adam y White (10, 11) proponen la siguiente clasificación: 1. Factores predisponentes: colocan al sujeto en una situación de mayor vulnerabilidad frente al suicidio; y pueden ser eventos como la existencia de una historia familiar de suicidio, antecedentes de depresión u otros trastornos psiquiátricos; pérdidas dramáticas en la infancia, situaciones de aislamiento social, entre otros. Se puede resaltar que los factores mencionados son circunstancias que forman parte del bagaje histórico de la persona, por consiguiente, su ocurrencia no dependió directamente de una acción o decisión del sujeto.
158
2. Factores contribuyentes: su presencia puede exacerbar el riesgo de suicidio atribuible a los factores predisponentes. El consumo abusivo de sustancias
3. Factores precipitantes: se considera que son aquellos que pueden tener el potencial de activar o desencadenar un intento de suicidio en un sujeto que esté en riesgo; lo anterior implica la existencia de ideas de suicidio. Entraría en esta categoría las pérdidas recientes, el trauma individual, las humillaciones o una situación de crisis emocional en curso. En el saber común, los factores precipitantes son mal llamados las “causas” del suicidio (15): se le “acusa” a la novia que termina la relación con el muchacho, como la causa de la acción suicida de este o si no, si un estudiante pierde el año, se dice que fue el resultado de la alta exigencia en la escuela.
Comportamiento del suicidio, Colombia, 2013
psicoactivas, incluido el alcohol, es el mejor ejemplo de este tipo de factores (12). También se pueden considerar en esta categoría las deficiencias en el manejo, control y regulación del estrés (estilos de afrontamiento) (13), la impulsividad muy elevada, estilos cognitivos muy rígidos y una baja tolerancia a la frustración entre otros (14). Habría una constante en estos factores: su modificación si puede depender del sujeto, por lo tanto, son susceptibles de una intervención.
En el estricto sentido de lo que significa el término causa, este debe cumplir dos condiciones: estar primero en el tiempo y tener la capacidad de provocar el evento. Si aceptáramos como cierto que el rompimiento amoroso o el fracaso académico son las causas de la actuación suicida, todo aquel que pasara por dichas experiencias, inevitablemente incurriría en suicidio. 4. Factores de protección: resultan ser aquellas condiciones que disminuyen la probabilidad de un riesgo de suicidio que se ha consolidado o también, que evitan la aparición de las ideas, que son por excelencia, el primer factor de riesgo que tiene capacidades altamente predictivas (12, 16, 17). La promoción de muchos de estos factores es una de las líneas que se considera en los trabajos de prevención del riesgo de suicidio desde la perspectiva de la anticipación. Entendemos por este término, que se creará un contexto que ayude a evitar la aparición del escenario de riesgo suicida, dado que la mayoría de intervención de la llamada prevención de suicidio, es cuando el riesgo es ya una realidad. Podemos hacer mención al fortalecimiento de una educación emocional sana, la estructuración de la resiliencia y el desarrollo de los estilos de afrontamiento adaptativos, por solo mencionar algunos. De manera complementaría, otros autores hacen mención a una serie de factores que ayudan a determinar el posible riesgo de consumación de un suicidio como son la presencia de la ideación suicida (12, 16, 18), los antecedentes de intentos previos (19, 20, 21), la existencia de una planeación y el fácil acceso a un método efectivo (22, 23), el sexo (24), la edad (25), el estado civil (26), casos de suicidio cercanos en el seno de la familia (27, 28), las pérdidas recientes que operan como factor precipitante (29), los trastornos psicopatológicos como la depresión; los trastornos de personalidad límite, antisocial y narcisista, y la esquizofrenia (21, 30, 31), la población sometida a
159
Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses
aislamiento social (32, 33), la enfermedad crónica limitante (34) y definitivamente, el abuso de sustancias (35, 36, 37). Aquí entra un cuestionamiento que intentaremos resolver más adelante: si el matoneo escolar, puede considerarse como un factor de riesgo determinante o por el contrario, solamente una condición precipitante para el acto suicida. Según sea la resolución, las implicaciones y las líneas de acción a tomar pueden ser radicalmente diferentes.
Generalidades sobre el acoso escolar El acoso en la escuela está enmarcado como una forma de violencia escolar (38) la cual se define como “acciones del estudiante que tienen por objeto producir daño a sus compañeros o profesores y que alteran el equilibrio institucional” (39). A su vez, el acoso escolar ha sido conceptualizado como “un tipo de violencia que se manifiesta por agresiones psicológicas, físicas o sociales, repetidas, que sufre un adolescente en el entorno escolar por sus compañeros” (2). Se resaltan dos características muy importantes: la reiteración del hecho y la diferencia de poder existente entre las personas involucradas. La reiteración señala que los eventos de violencia y/o agresión deben ocurrir de manera repetida y casi sistemática. Por otra parte, la diferencia de poder coloca a un sujeto que es víctima en una clara y marcada situación de desventaja, que puede ser por el número (dos o más contra uno solo) o por una perceptible y evidente diferencia de tamaño y fuerza (un estudiante de séptimo frente a uno de cuarto) (40). Es así que, en aquellas situaciones en que dos chicos se ven involucrados en una pelea, y ambos se causan lesiones en el rostro y esto sucedió una sola vez, no puede llamarse acoso escolar; más bien, una pelea entre iguales. A la luz del manual de convivencia escolar que existe en toda institución, muy probablemente los estudiantes infringen la norma referida a las agresiones físicas, pero no existirían elementos suficientes para decir que alguno de los dos incurrió en acoso escolar.
160
La literatura frente al tema del acoso escolar, reconoce varios puntos a ser considerados para tener un entendimiento de la problemática. Primero, entendamos quien es el agresor. Se le ha perfilado como hombre en la mayoría de los casos, con dificultades en el manejo de sus relaciones sociales, serias dificultades para empatizar, dificultades en el control de sus impulsos o la expresión de la ira, altos niveles de impulsividad, fácilmente irritables y con baja tolerancia a la frustración (37, 40). También se ha identificado un número importante de repitentes de curso, que manejan una actitud de rechazo hacia la escuela y que se ven involucrados frecuentemente en actos de carácter antisocial con involucramiento en conductas antisociales, (41, 42). Segundo, entendamos quien suele ser la víctima. Se ha visto
Las consecuencias del matoneo pueden ser amplias y extensas. De una parte, se ha visto que chicos que hoy son víctimas de matoneo, pueden llegar a convertirse en agresores en un futuro (45). Y por otro lado, las dos consecuencias reconocidas como las más graves y extremas son el homicidio y el suicidio protagonizados por la víctima (46, 47, 48).
Comportamiento del suicidio, Colombia, 2013
que suelen ser niños o jóvenes que se muestran inseguros, débiles, ansiosos, baja autoestima, con marcados niveles de sobreprotección por parte de sus progenitores, con serias limitaciones para establecer amistades y por lo tanto, construir un grupo de respaldo (40, 41, 43). Tercero, muchos autores señalan que los espectadores también cumplen un papel fundamental en el desarrollo del matoneo, en tanto que se muestran indiferentes, apáticos e incluso hasta condescendientes con una aprobación oculta (44).
El año de 1999 es tristemente célebre por el asesinato en masa de un grupo de estudiantes de un colegio en el poblado de Columbine, en Jefferson County, Colorado (E.E.U.U). Los homicidas fueron dos antiguos estudiantes de la escuela, que entraron con armas automáticas y prendieron fuego de manera indiscriminada contra los alumnos y maestros. Posteriormente, procedieron a acabar con sus propias vidas; el saldo: más de 18 fallecidos. Las investigaciones posteriores aportaron un hecho dramático: al parecer la motivación de los homicidas se fundamentó en la vivencias de matoneo de las cuales ellos fueron víctimas en el pasado (49).
La relación entre el suicidio, el acoso escolar y sus consecuencias La literatura es amplia y extensa en mostrar como las ideas e intentos de suicidio suelen identificarse con frecuencia en menores de edad que están atravesando por una situación de acoso escolar. Y más aún, en algunos casos, las ideas evolucionan en la consumación del suicidio (39, 41, 49, 50, 51, 52). Aquí es en donde retomamos un anterior cuestionamiento: ¿el matoneo escolar hay que entenderlo como un factor de riesgo determinante para el suicidio o solamente como un evento desencadenante de un escenario pre-suicida que ya se venía configurando? Las consecuencias de una u otra posición, conlleva diferencias en cuanto a las implicaciones jurídicas para los diversos actores, que incluye no solo a los agresores, sino también a los padres de estos y la institución educativa misma. La mirada del matoneo como un evento desencadenante del suicidio, implicaría que antes de las acciones de matoneo, en la llamada víctima ya habría un escenario previo de riesgo de suicidio. Por lo tanto, el hostigamiento solo activaría dicho proceso que se venía gestando con anterioridad.
161
Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses
De aceptar esta tesis, existiría una exclusión de responsabilidad no solo por parte de los agresores sino de todo el contexto escolar a su alrededor. Así como las relaciones de pareja se acaban, las personas tienen quiebras económicas, pierden sus empleos o tienen fracasos académicos, todos estos eventos son reconocidos como desencadenantes, es decir, solo activaron procesos que ya se venían dando con anterioridad. La diferencia entre el matoneo y los eventos mencionados es que se asume como un evento esperable y como parte de la vida, el que exista una ruptura amorosa. Son adversidades normales y predecibles en el marco de desarrollo de las personas. Desde esta perspectiva, ¿sería normal ser víctima de matoneo o es una experiencia por la cual la mayoría deba atravesar? Visto así, nuestra posición difícilmente aceptaría que el matoneo pueda equipararse a otro tipo de eventos desencadenantes, dado que obedecen a naturalezas e intencionalidades por parte de los participantes, totalmente diferentes. La perspectiva del matoneo como un factor de riesgo para el suicidio, ofrece mayor entendimiento y explicación del problema. Primero, estamos hablando de una situación que expone al sujeto a un estrés crónico y sostenido, hecho que de por sí, ya conlleva la presentación de unos daños y perjuicios. Segundo, identificar y reconocer el daño causado implica la asunción de una responsabilidad, por lo tanto, los efectos causados por el hostigamiento escolar tendrán que ser reparados de forma alguna. Por ende, si llegara a ocurrir un suicidio como consecuencia última del matoneo escolar, claramente se estaría incursionando penetrando en el área del derecho penal. El código penal colombiano, en su numeral 107 reza así: “Inducción o ayuda al suicidio. El que eficazmente induzca a otro al suicidio, o le preste una ayuda efectiva para su realización, incurrirá en prisión de dos (2) a seis (6) años. Cuando la inducción o ayuda esté dirigida a poner fin a intensos sufrimientos provenientes de lesión corporal o enfermedad grave e incurable, se incurrirá en prisión de uno (1) a dos (2) años”. Entiéndase entonces, que dicho hostigamiento sostenido de manera indolente, sistemática y con capacidad de generar daño, es una forma de crear las condiciones inductoras hacia el suicidio, en una persona con ciertos niveles de vulnerabilidad.
162
Se podría argumentar, como frecuentemente se hace, que las intenciones de la persona no eran las de causar el daño, lesión o perjuicio acaecidos. Sin embargo, los hechos y evidencias muestran que la víctima tuvo afectación por las decisiones y acciones del aquí denominado agresor. Por lo tanto, este tendría que responder por ellas. De no ser así y si por las intenciones se tratara, nadie tendría por qué pagar por los daños en un accidente de tránsito: fue precisamente eso, un accidente sin intención alguna. Así algunas personas quieren mostrar la carencia de intención como un atenuante, esto nunca excluirá totalmente el asumir algún grado de responsabilidad en la reparación de daños.
Comportamiento del suicidio, Colombia, 2013
Pero las responsabilidades no se limitarían solo a los agresores de matoneo. Además del código penal, existen otras normativas que definen responsabilidades en las autoridades educativas en los planteles. En la ley 1620 de 2013 se menciona con claridad una serie de sanciones de orden disciplinarias a las instituciones educativas, por la no implementación de medidas y acciones encaminadas a activar el funcionamiento del comité de convivencia escolar o implementar la ruta de atención para los casos de matoneo. Se estaría incurriendo en una acción de negligencia y esta a su vez, es una forma indirecta de ayuda efectiva hacia el suicidio. Por sustracción de materia -no brindar ayuda y soporte a la víctima de matoneoes una forma de impunidad ante la acción del agresor y por ende, de colaboración indirecta a sus acciones. La situación es perfectamente equiparable a lo que le puede suceder al personal médico que se niegue a prestar una ayuda pronta y oportuna a alguien con riesgo suicida y que termine consumando su acción auto lítica. Recordemos que se reconocen cuatro condiciones generadoras de culpa en el ejercicio médico: la impericia, la imprudencia, la negligencia y el incumplimiento de normas legales (53). Veamos la similitud: un paciente hace amenazas de suicidio, el médico tratante las pasa por alto y no hospitaliza al paciente, pudiéndolo hacer. Aduce que el paciente está manipulando. Lamentablemente, al poco tiempo la persona se suicida. La impericia radica en no conocer a fondo la dinámica del suicidio y haber obviado que las amenazas son una señal de alerta muy importante. Si el médico dice, que no desconocía tal información, sino que quería darle un manejo ambulatorio al caso, su actuación fue imprudente. Si pudiendo haber hospitalizado al paciente y no lo hizo, por cualquier otra razón, es una acción negligente. Desde esa perspectiva, no activar la ruta de atención frente a un caso de matoneo, minimizar la situación que se está presentando y decir que la víctima exagera o simplemente ignorar la situación, cabrían perfectamente como negligencia, impericia, imprudencia y no respetar la normas vigentes frente al tema, todas ellas en detrimento de la salud y el bienestar de la víctima. También habría otro apoyo en la ley 1098 de 2006 en lo referente a los deberes de protección hacia los estudiantes por parte de las instituciones escolares. Es decir, el no suministrar los medios, no poner en marcha las acciones, no hacer uso de los instrumentos o cualquier otro mecanismo disponible que pudiéndose utilizar no se emplean, estaría atentando contra los derechos de bienestar y la protección del menor, que la ley quiere hacer valer. Igualmente se debe hacer mención de la responsabilidad que cobija a los padres de los menores que ejercen la acción agresora. Ser menor de edad a los ojos de la ley colombiana, significa que si bien este individuo puede tomar decisiones, se asume que no tiene el nivel de madurez o capacidad para poder responder por
163
Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses
las consecuencias de estas. La responsabilidad la acoge un mayor de edad, sea padre o tutor designado por el estado. Por lo tanto, si el menor tiene acciones de agresión y causa daños a sus compañeros, serán los adultos correspondientes los responsables por ellas. Una forma de atender la situación, es que eventualmente el padre podrá llevar a su hijo a recibir ayuda y soporte psicoterapéutico. No se excluye que la atención sea extensiva a todo el núcleo familiar. Todo lo mencionado hasta el momento no excluye para nada otra forma de acoso y es aquel que se ejerce a través de los medios digitales como teléfonos celulares y computadores. Esta forma de acoso coloquialmente se ha denominado ciberbullying. Aun cuando difiere el mecanismo y evidentemente se prescinde de los daños físicos, las posibles consecuencias pueden ser idénticas: se puede llegar al suicidio. En el año 2013 fue noticia mundial el suicidio de Amanda Todd, una joven canadiense de 15 años que se suicidó a raíz del hostigamiento del cual fue víctima, precisamente a través de internet. El hostigador, fue alguien a quien conoció a través de la red. Ella, imprudentemente le exhibió sus senos, él la fotografió y empezó a chantajearla; no valieron los cambios de escuela y de ciudad, siempre la ubicaba y persistía en sus acosos y chantajes. Puede verse, que así como se reconoce el consumo de sustancias como un factor que puede elevar el riesgo de suicidio, el acoso escolar estaría en ese mismo nivel o incluso, se podría establecer como un medio inductor. En el marco de la ley colombiana vigente, el matoneo escolar puede llegar a tener unas implicaciones muy serias para los ejecutores de las acciones lesivas, inclusive si son menores de edad. Las implicaciones también son para las entidades educativas que no actúen de manera pronta, completa y eficaz, tal y como la ley lo manda. También podrían verse implicados los agentes de salud que participan en la ruta de atención y canalización de los casos merecedores de atención. La ley 1616 del 21 de enero de 2013, por medio de la cual se expide la ley de salud mental y se crean otras disposiciones, daría fuerza y apoyo a la atención preferencial en salud mental a que tienen derecho los menores de edad. Por definición, un menor expuesto a acoso escolar, merece atención completa, oportuna y de calidad. Hay una frase que ronda que puede tener un efecto de invitación hacia la indiferencia: “el matoneo siempre ha existido”. Y decimos incitadora a la indiferencia, ya que si bien puede que llegue a ser cierto, eso no justifica no tomar acciones frente al problema. ¿Seríamos capaces de hacer la misma afirmación de “siempre ha existido” con situaciones como el acceso carnal violento a mujeres y niños, o el desmembramiento de personas, y simplemente no hacer nada? La conclusión es obvia. “No me preocupa tanto la gente mala, sino el espantoso silencio de la gente buena”.
164
Martin Luther King
(1)
Profamilia. (2011) Encuesta Nacional de Demografía y Salud – ENDS – Colombia, 2010. http://www.profamilia.org.co/encuestas/Profamilia/Profamilia/
(2)
Uribe, A.F; Orcasita, L.R; Gómez, E.A. (2012) Bullying, redes de apoyo social y funcionamiento familiar en adolescentes de una institución educativa de Santander, Colombia. Psychologia. Avances de la disciplina. 6(2): 83-99.
(3)
Chaux, E; Velásquez, AM; Melgarejo, N y Ramírez, A. (2007) Victimización Escolar en Bogotá: Prevalencia y Factores Asociados. Universidad de los Andes, Bogotá y Concordia University, Montreal, Canadá. Informe elaborado para: Secretaría Distrital de Gobierno, Sistema Unificado de Información sobre Violencia y Delincuencia – SUIVD.
(4)
Aja Eslava L. (2010) ¿Qué ha pasado con el suicidio en Colombia en los últimos 13 años? Forensis. 2009; 11:389-98.
Comportamiento del suicidio, Colombia, 2013
Referencias Bibliográficas
(5) Tello Pedraza JE. (2011) Comportamiento del suicidio en Colombia, 2010. Forensis. 2010; 12:212-34. (6) Macana Tuta N.L. (2012) Comportamiento del suicidio en Colombia 2011. Forensis 2011. 13: 245 – 264. (7)
Cifuentes Osorio, S.L. (2013). Violencia autoinfligida desde el sistema medicolegal colombiano, 2012. Forensis 2012. 14: 325 – 347.
(8)
Toro G, D.C. Paniagua S, R.E. González P, C.M. Montoya G, B. (2006) Caracterización de adolescentes escolarizados con riesgo de suicidio, Medellín, 2006. Revista de la Facultad Nacional de Salud Pública. 27(3): 302-308.
(9)
Secretaría de Gobierno Distrital – Bogotá. (2008). La conducta suicida y factores de resiliencia entre jóvenes bogotanos. Bogotá: Ediciones Antropos.
(10) Adam, K. (1990). Environmental, psychosocial, and psychoanalytic aspects of suicidal behaviour. In S. Blumenthal & D. Kupfer (Eds.), Suicide over the life cycle: Risk factors, assessment and treatment of suicidal patients. (pp. 39-96). Washington: APA Press, Inc. (11) White, J. (1998). Comprehensive youth suicide prevention: A model for understanding. In A. Leenaars, R. Bland, R. Dyck, I. Sakinofsky, S. Wenckstern, & M. Kral (Eds.), Suicide in Canada. Toronto: University of Toronto Press. (12) Freemann, A.; Reinecke, M.A. (1995) Terapia Cognitiva Aplicada a la Conducta Suicida. Bilbao: Desclée De Brouwer. (13) Aja Eslava, L. Gómez Avila, J.J (2008) 1999 – 2006: Siete años de experiencia en la prevención de suicidio. Psimonart. 1(1): 95 – 114. (14) Moreno Parra, J. Aja Eslava, L. (2013) Del riesgo de suicidio a la promoción de la vida. Típica: Boletín electrónico de salud escolar. 9(1): 25-38. (15) Aja Eslava, L. (2010). Anímate: Guía Conceptual. Bogotá: Vistagraf.
165
Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses
(16) Villalobos, B; Crespo, J. (2004) Intentos de suicidio en niños y adolescentes en la consulta de emergencia del Hospital Miguel Pérez Carreño: Junio 2002-Mayo 2003. Archivos Venezolanos de Psiquiatría y Neurología. 50(103): 6 – 12. (17) Mcintosh J.L. Methods of Suicide. en Maris, R.W.; Berman, A.L.; Maltsberg, J.T.; Yufit, R.I. (Editores) (1992). Assessment and Prediction of Suicide. New York: The Guilford Press. 381 - 397. (18) Shneidman E. (1993) Suicide as Psychache. New Yersey: Jason Aronson Inc. (19) Taborda Ramírez, L.C.; Téllez Vargas, J. (2007) El Suicidio en Cifras. En Téllez Varga, J.; Forero Vargas, J. (2007) Suicidio – Neurobiología, Factores de Riesgo y Prevención. Bogotá: Asociación Colombiana de Psiquiatría Biológica. (20) Slaikeu, K. A. (1988). Intervención en Crisis. México: Manual Moderno. (21) Morales, M.; Jiménez, I. et. Al (2002). Rasgos de personalidad en suicidas: Autopsias Psicológicas 1997. Revista del INMLYCF. 17(1): 14 – 20. (22) Mcintosh J.L. Methods of Suicide. en Maris, R.W.; Berman, A.L.; Maltsberg, J.T.; Yufit, R.I. (Editores) (1992). Assessment and Prediction of Suicide. New York: The Guilford Press. 381 - 397. (23) Fernández Noguera, M.M. Aja Eslava, L. Panqueva Matiz, J. (Septiembre 2003). Plan Psicoprofiláctico de Prevención del Suicidio en una Institución de Administración de Justicia. Cartagena de Indias: II Congreso Latinoamericano de Psicología de la Salud. (24) Vega Piñeros, et. Al. El Suicidio. Salud Global. Año II, Nº 4, 2002. (25) Eldrid, J. (1993) Caring for the Suicidal. Londres: Constable. (26) Daly, M.C.; Wilson, D.; Johnson, N.J. (2008) Relative Status and Well-Being: Evidence from U.S. Suicide Deaths. Federal Reserve Bank of San Francisco Working Paper #2007- 12, 2007. (27) Sánchez, R.; Cáceres, H.; Gómez, D. (2002) Ideación suicida en adolescentes universitarios: prevalencia y factores asociados. Revista Biomédica. 22: 407 – 16. (28) Sorenson, S.B.; Rutter, C.M. (1991) Transgeneration Patterns of Suicide Attempt. Journal of Consultig and Clinical Psychology., 59 (6): 861 - 866. (29) Aserri, L. (2004) Prevención de Suicidio y Conductas Autodestructivas en Jóvenes. En Campos M.; Padilla Calvo, S.; Valerio Rojas, J. Prevención del Suicidio en Adolescentes. Costa Rica: Universidad Católica. (30) Petersen, A.C.: Compas, B.E.; Brooks-Gunn, J.; Stemmler, M.; Ey, S.; Grant, K.E. (1993) Depression in Adolescence. American Psychologist. 48 (2), 155 - 168. (31) Johns, C. Stanley, M. Stanley, B. Suicide and Schizophrenia. en Mann, J. Stanley, M. (Editores). (1986) Psychobiology of Suicidal Behavior. New York Academy of Sciences. 294 - 299.
166
(32) Bonner, R.L. Isolation, Seclusion and Psychosocial Vulnerability as Risk Factor from Suicides Behind Bars. en Maris, R.W.; Berman, A.L.; Maltsberg, J.T.; Yufit, R.I. (Editores). (1992) Assessment and Prediction of Suicide. New York: The Guilford Press. 398 - 419.
(34) Rodes Lloret F, Monera Olmos CE, Giner Alberola S, Martí Lloret JB. (1999) Notas suicidas. Revista Española de Medicina Legal. XXIII (86-87): 66-74. (35) Aja Eslava, L. (2008) La Familia: Soporte básico en la Prevención del Suicidio. En FORENSIS: Datos para la Vida, Colombia 2007. Bogotá: Instituto Nacional de medicina Legal y Ciencias Forenses. (36) Forero, J; Pérez, I. (2001) Exploración De Algunas Relaciones Entre Suicidio, Alcohol Y Otras Sustancias Psicoactivas, Bogotá 2000. Centro de Referencia Nacional sobre Violencia. 6(10) (37) Pérez-Amezcua, B., Rivera-Rivera, L., Atienzo, E. E., De Castro, F., Leyva-López, A., & Chávez-Ayala, R. (2010). Prevalencia y factores asociados a la ideación e intento suicida en adolescentes de educación media superior de la República mexicana. Salud Pública de México, 52(4).
Comportamiento del suicidio, Colombia, 2013
(33) De Zubiría, M. (2007) Cómo prevenir la soledad, la depresión y el suicidio en niños y jóvenes. Bogota: Aguilar.
(38) Sanchez Regalado, N.P (2011) Estrategias de intervención para la atención a la diversidad en el marco para la Convivencia. México: Secretaría de educación Pública. (39) Paredes Garavito, O. L. (2009). Diseño y evaluación del impacto de un programa de intervención basado en la Teoría de la Acción Razonada sobre el comportamiento de matoneo en estudiantes escolares. Tesis doctoral: Universidad Nacional de Colombia. (40) Martínez C. (2004). Prevalencia de hostilidad en escolares: determinantes individuales y de centro. Trabajo presentado en el XXII Congreso nacional de Epidemiología, octubre, España. (41) Tresgallo Saiz, E. (2014). Violencia escolar (“Bullying”): documento para padres y educadores=“Bullying”: a document for parents and teachers. REOP-Revista Española de Orientación y Psicopedagogía, 19(3), 328-333. (42) Carpio de los Pinos, Tejero González, M.. (2012). Eficacia De Un Programa Para La Prevención De La Violencia En Un Centro De Enseñanza Secundaria. REOP, 23(2) 2: 123138. (43) di Lorenzo, M. (2012). Nuevas formas de violencia entre pares: del bullying al cyberbullying. Revista Médica del Uruguay, 28(1), 48-53. (44) Mantilla Ocampo, M. F., Meza Márquez, L. F., Salas Falla, M. C., & Padilla, M. (2012). Bullying una aproximación a la intervención y prevención de este fenómeno para promover conductas de sana convivencia en los colegios de Colombia. (45) Kim, YS. Koh, YJ. Leventhal, B. (2005) School bullying and suicidal risk in Korean middle school students. Pediatrics. 115(2): 357-63. (46) Merino, C., Carozzo, J., & Benites, L. The conspiracy of silence: the bullying in Peru. The Handbook of School Violence and School Safety: International Research and Practice, 153-164. (47) Subsecretaría de Prevención y Participación Ciudadana. (2012). Guía del Taller Prevención del Acoso Escolar (Bullying). México.
167
Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses
(48) Heloani, R. Aspectos teóricos y conceptuales del bullying y del acoso moral Praxis, Revista de Psicología. 14(21): 93-110. (49) Sierra, P. A. (2012). Factores de vulnerabilidad y riesgo asociados al bullying. Revista CES Psicología, 5(1): 116-125. (50) Benítez, JL. Fernández, M. Berbén, AG. (2005) Conocimiento y actitud del maltrato entre alumnos (Bullying) de los futuros docentes de educación infantil, primaria y secundaria. Revista de Enseñanza Universitaria. 26: 71-84. (51) Paredes, M. T., Álvarez, M. C., Lega, L. I., & Vernon, A. (2008). Estudio exploratorio sobre el fenómeno del “Bullying” en la ciudad de Cali, Colombia. Revista Latinoamericana de Ciencias Sociales, Niñez y Juventud, 6(1): 295-317. (52) Díaz, J. M. F. (2012). Versión jurídica del acoso escolar (bullying). Avances en supervisión educativa: Revista de la Asociación de Inspectores de Educación de España, (17), 7: 1-8. (53) De Brigard P. AM (1997) La culpa en Responsabilidad Médica. Revista Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses. 16(1-2): 99-111.
168
