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Sociedad

| Lunes 21 de octubre de 2013

SOCIEDAD Edición de hoy a cargo de José Crettaz | www.lanacion.com/sociedad

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Cada hora mueren 10 personas por enfermedad cardiovascular salud. Especialistas reunidos en el Congreso Argentino

e Interamericano de Cardiología, que terminó ayer, subrayaron que gran parte de esa cifra podría prevenirse

Nora Bär LA NACION

Reducir el tabaquismo y la exposición al humo de tabaco ambiental. Detectar y tratar la hipertensión arterial y el colesterol elevado. Aumentar el consumo de frutas y verduras. Ingerir menos sal. Practicar más actividad física. He aquí el puñado de sencillas medidas que, según los médicos reunidos este fin de semana en el 39° Congreso Argentino y el 24° Congreso Interamericano de Cardiología, y el 15° Congreso Argentino de Cardiología Pediátrica, permitirían reducir drásticamente la mortalidad cardiovascular. En el encuentro, uno de los más importantes del mundo y que en esta oportunidad congregó a 10.000 cardiólogos, 300 de los cuales fueron invitados extranjeros, se discutieron ésta y otras estrategias para disminuir el impacto de la enfermedad cardiovascular, primera causa de muerte en el país y en el hemisferio occidental, por encima del cáncer (19%), las enfermedades respiratorias (15,6%) y las infecciosas (4%). “En 2011 murieron en el país 96.000 personas por causas cardiovasculares [más de diez por hora] –dice el doctor Jorge Belardi, presidente de la Sociedad Argentina de Cardiología (SAC), que organizó los encuentros auspiciados por el American College of Cardiology, la World Heart Federation, la European Society of Cardiology y la American Heart Association–. Es un número escandaloso. Tenemos que bajarlo en un 25% para 2025 [según las metas para reducción de enfermedades no transmisibles que se plantea alcanzar la Organización Mundial de la Salud].” Pero aunque las medidas son bastante simples, la tarea para los cardiólogos es bien compleja: según las encuestas nacionales de factores de riesgo realizadas en el país, entre 2005 y 2009 aumentó alrededor de un 8% el sedentarismo, creció de 14,6% a 18% la obesidad, una de cada cuatro personas agrega siempre sal a las comidas y apenas el 5% de la población consume al menos cinco porciones de frutas y verduras por día. El 34,5% admitió haber tenido la presión arterial elevada en por lo menos una consulta y el 29% de los que se midieron el colesterol lo tenían elevado. También aumentó la prevalencia de diabetes a 9,6%. En un comunicado del congreso,

Qué dicen los protagonistas asistieron más de 10.000 médicos; 300, extranjeros

jorge belardi presidente de la sac

“Los factores de riesgo de las enfermedades cardiovasculares y del accidente cerebrovascular son los mismos”

daniel berrocal coordinador del comité científico del congreso

“Es enorme el peso de los hábitos y el estilo de vida en la mortalidad por causas cardíacas”

carlos tajer vicepresidente de la sac

“El proceso de envejecimiento y la enfermedad arteriosclerótica tienen grandes coincidencias”

el doctor Hernán Doval, director del Comité de Bioética de la SAC, subraya que “entre el 60 y el 80% de las enfermedades cardiovasculares de los últimos 50 años se deben a dos industrias: la del tabaco y la de la alimentación. Disminuir el consumo de sal permitiría reducir 20 a 30% la enfermedad cardiovascular, y se paliaría la epidemia de obesidad. Sin embargo, no es tan sencillo lograrlo. Cuando se le dice a alguien que coma sin sal, por lo general se vuelve loco”. Tal vez por eso, en una de las conferencias más impactantes del congreso, el doctor Shamil Yusuf, futuro presidente de la Federación Cardiológica Mundial, “lanzó el desafío de bajar un 50% la mortalidad cardíaca modificando aspectos culturales, hábitos de vida y la organización del sistema sanitario”, comenta el doctor Carlos Tajer, actual vicepresidente de la SAC y copresidente del comité científico del congreso. “El peso de los hábitos en la enfermedad cardiovascular es enorme”, coincide el doctor Daniel Berrocal, coordinador del comité científico. Según el especialista, la Argentina tiene cifras de cardiopatía similares a las de países desarrollados. Según Belardi, otro de los factores que inciden en el aumento de infartos en el país y en el mundo es la urbanización. “Hay estudios interesantes –cuenta–. Uno publicado por el New England Journal of Medicine analizó los efectos del Mundial de fútbol de Alemania, un país con muy buenos registros sanitarios: en los partidos contra la Argentina y contra Italia, por ejemplo, hubo un pico importante de infartos. También en Israel hay documentación de que el estrés por situaciones bélicas aumenta el infarto. Cuando hay una enfermedad de base, el estrés funciona como «gatillo».” En su conferencia, Yusuf presentó los resultados preliminares del Estudio Prospectivo de Epidemiología Urbana y Rural (PURE, según sus siglas en inglés), que analizó datos relevados entre 2003 y 2009 de más de 150.000 personas de 17 países, entre ellos la Argentina. “El trabajo muestra la falta de continuidad en los tratamientos –comenta Belardi–. Poca gente toma la medicación que se le indica. Incluso los que tuvieron un evento cardiovascular a los noventa días abandonan todo. No se controlan la presión ni el colesterol... Es muy

Adolescentes mezclan cerveza con lavandina para estimularse

saN JuaN. Dos amigas, de 14 y 16 años, fueron atendidas por fuerte

dolor de estómago en el Hospital Rawson, de la capital provincial

Enrique Merenda PARA LA NACION

SAN JUAN.– Dos adolescentes ingresaron hace algunos días en el Hospital Guillermo Rawson en la provincia de San Juan con fuertes dolores estomacales. Al ser revisadas por los médicos, se determinó que los dolores eran producto de la ingesta de un nuevo cóctel que preparan los adolescentes en “la previa” para ir a bailar: cerveza con lavandina. Así lo dijeron las propias pacientes cuando fueron interrogadas por una de las profesionales que es la jefa del área Adolescencia del Hospital Rawson. Marta Bustos, la profesional, consultó a una de las adolescentes qué habían comido o tomado y terminaron reconociendo la ingesta de la increíble mezcla. Según confirmó la propia profesional a la nacion, las adolescentes tienen 14 años y 16 años y llegaron al hospital acompañadas por sus respectivas madres. Los síntomas, explicó la doctora Bustos, consistían en dolor de es-

tómago, pero la cantidad de lavandina ingerida no alcanzaba para hablar de intoxicación, aunque el hecho no deja de ser preocupante para la comunidad sanitaria local. De acuerdo con lo relatado por las jóvenes pacientes, el hecho tuvo lugar en un domicilio particular y la medida de la mezcla fue un litro de cerveza y seis gotas de lavandina. Sobre los motivos, las pacientes no dudaron en contar que les habían dicho que “esa mezcla lograba excitarlas y no iban a sentir los efectos del alcohol”, además de sentirse “más estimuladas”. Según admitió la médica, no se han detectado hasta el momento casos de ingesta de cantidades más importantes de lavandina. No obstante que las adolescentes no presentaban un cuadro de intoxicación, una medida mayor sí podría poner en riesgo la salud de ellas o de cualquier persona y hubiera derivado en un lavaje de estómago. La doctora Bustos informó que si bien los médicos del hospital provincial están acostumbrados

a atender adolescentes que llegan con cuadros de coma alcohólico y que hacen distintas mezclas de bebidas alcohólicas, nunca se había conocido un caso con una combinación de esta naturaleza. Otras mezclas peligrosas Consultado otro profesional del servicio de urgencias del Hospital Rawson, dejó trascender que hay otro caso más que preocupante sobre mezclas peligrosas que suelen hacer los jóvenes. Uno de ellos es la ingesta de sildenafil (Viagra, su nombre comercial) con diversas bebidas alcohólicas. La edad de consumo de la conocida “pastilla azul” entre los jóvenes se da entre los 17 y los 30 años de edad y ya ha generado algunos casos delicados en San Juan. Preocupados por los efectos adversos que esta ingesta puede generar y para que se tome conciencia, profesionales de ese nosocomio han dejado trascender que a un joven debieron amputarle el miembro viril por los daños irreparables causados por esa combinación.ß

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El corazón de los argentinos CANTIDAD DE INFARTOS EN EL PAÍS 40.000 infartos al año La urbanización es uno de los factores que explica la incidencia de ataques cardíacos MUERTES

AFECTADOS

3 de cada 10 argentinos

5 de cada 10

Mueren por causas cardiovasculares

Ignoran tener problemas cardiovasculares

FACTORES DE RIESGO

Hipertensión Argentinos de entre 35 y 75 años

50% es hipertenso

De los que lo saben:

80% está tratado

Colesterol

29% tiene colesterol elevado

40% está controlado

Sobrepeso

Cigarrillo

53,4 % tiene sobrepeso u obesidad

27% es fumador

Fuente: SAC / LA NACION

frustrante, porque el acceso a los medicamentos está. A veces se reciben gratuitamente y sin embargo el tratamiento se abandona igual.” Uno de los artilugios farmacológicos para mejorar la adherencia sobre los que se discutió en las sesiones es la “polipíldora”, un único comprimido que reúne cuatro o cinco medicamentos. “Si se lo piensa en términos de prevención secundaria [después de un evento cardiovascular], es un aporte interesante –opina Tajer–. Hace años se evaluaba la posibilidad de utilizarla para una especie de prevención universal a partir de los cincuenta años, pero hoy está prácticamente descartada.” Otra novedad farmacológica que despertó mucho interés es una nueva generación de anticoagulantes orales para prevención de ataque cerebral en pacientes con fibrilación auricular, un tipo de arritmia cardíaca. “Son tres drogas que no requieren control –dice Tajer–. Tienen efectos notables, especialmente si se tiene en cuenta que a los 80 años una de cada 5 personas tiene fibrilación auricular, y que el 89% de los ACV se producen en pacientes con este trastorno. Estas drogas tienen menor riesgo de sangrado que las anteriores.” Por su parte, Valentín Fuster, uno de los cardiólogos de mayor renombre en el mundo, hizo hincapié en la prevención y la necesidad de trazar políticas educativas para niños de cinco y seis años, y presentó experiencias realizadas en Colombia y España.

CiClo suPerior

“En el país latinoamericano lo hacen a través de Plaza Sésamo, donde el doctor Fuster protagoniza uno de los personajes –cuenta Tajer–. Por ejemplo, con el juego de dejar de lado las bebidas gaseosas edulcoradas lograron promover una disminución de la obesidad infantil. Ocurre que los patrones de alimentación se consolidan fuertemente entre los cuatro y los seis años.” “Hay que trabajar en varios frentes –dice Belardi–. En la comunidad, bajando la obesidad, el sedentarismo y el tabaquismo, que a su vez están asociados con mayor hipertensión y diabetes, que afectan a un porcentaje muy alto de la población. También en el sistema sanitario, mejorando las acciones de prevención y de atención. “El estudio PURE mostró que aunque en los países de altos ingresos hay mayor número de factores de riesgo, la mortalidad es siete veces mayor en los de bajos ingresos.” “Francia, por ejemplo, es un país con un estilo de vida bastante «feliz» por lo que la población come y toma; sin embargo, es el de menor mortalidad cardiovascular junto con Japón”, concluye el especialista.ß

del editor: por qué es importante. Discutir sobre estrategias de prevención puede ayudar a transformar el mapa epidemiológico de las enfermedades del corazón.

eduCaCiÓN

El Chagas, todavía una patología desconocida Falta formación de médicos y bioquímicos, advierten los cardiólogos Paradójicamente, aunque la enfermedad de Chagas es una de las endemias más difundidas en esta parte del mapa, “hay consenso generalizado sobre un serio déficit de conocimiento de los profesionales de la salud (en especial médicos y bioquímicos), tanto en nuestro país como en la región”, dijo el doctor Carlos Barrero, presidente del comité científico del Congreso Argentino e Interamericano de Cardiología. La Organización Mundial de la Salud considera el Chagas una de las 13 enfermedades tropicales más desatendidas del mundo. Sólo en la Argentina afecta a un millón y medio de personas, de las cuales 300.000 sufren cardiopatías crónicas, y causa anualmente alrededor de cinco mil muertes, destacó el doctor Sergio Auger, director del Consejo Argentino de Enfermedad de Chagas de la SAC. Auger subrayó que aunque tradicionalmente se la consideró una patología propia de ambientes rurales, en la actualidad se urbanizó. “El 60 por ciento de los pacientes que presentan reacciones positivas [a las pruebas de detección de Chagas] viven en grandes ciudades, como Buenos Aires, las del conurbano bonaerense, Córdoba y Santa Fe”, explicó Auger. El Chagas se transmite por la picadura de la vinchuca, que deposita el parásito Tripanosoma cruzi en la piel. Al rascarse, éste ingresa al torrente sanguíneo y puede producir una infección crónica que a lo largo de décadas afecta al corazón, el cerebro, los intestinos, el esófago y el estómago. También puede transmitirse de madre a hijo, por transfusión de sangre infectada (aunque esto es muy poco frecuente con los actuales controles), y por drogadicción endovenosa con jeringa compartida. Los pacientes pueden permanecer 30 o 40 años sin síntomas, luego de lo cual el 25% desarrolla palpitaciones, fatiga, piernas hinchadas, mareos, pérdida de conocimiento y problemas para tragar, entre otros síntomas. Según los especialistas, puede provocar graves alteraciones del ritmo cardíaco que pueden producir muerte súbita, cardiopatía dilatada e insuficiencia cardíaca. Las recomendaciones prioritarias para las zonas rurales son hacer fumigación periódica, mantener limpios y ordenados los ranchos, sacar los animales domésticos del interior de la casa y alejar gallineros y corrales a no menos de 12 metros, entre otras. Para las zonas urbanas se aconseja controlar a la madre embarazada, y estudiar a los más chiquitos que pudieran haber estado expuestos; en caso de que los tests den resultados positivos, “la administración de un antiparasitario antes de los 19 años puede curarlos”, comentó Jorge Lerman, presidente de la Fundación Cardiológica Argentina.ß

Medios

Feria de universidades extranjeras

Nuevas instalaciones del Instituto Fátima en Villa Soldati

Mariano Grondona cambia Radio 10 por FM 101.1 Latina

El martes de la próxima semana, de 18.30 a 21.30, se realizará la 11a Feria de Universidades Extranjeras en nuestro país, organizada por la Fundación ALFA. La actividad está dirigida a quienes quieran perfeccionar sus conocimientos en el exterior y puedan contar en un mismo lugar con toda la información necesaria. Participan ex alumnos argentinos de universidades de todo el mundo, embajadas, centros de información de becas y centros de servicios que preparan alumnos para ser aceptados en universidades extranjeras. La feria se realiza en el Plaza Hotel, Florida 1005. La entrada es libre y gratuita. Los interesados en asistir deben registrarse previamente en la página web www.fundacionalfa.org. ar. Más información puede obtenerse en fundacionalfa@fundacionalfa. org.ar o al teléfono 4821-6506.ß

El Instituto Superior Fátima, de Villa Soldati, presentó la primera etapa del edificio construido para el funcionamiento de esa casa de estudios superiores terciarios. El párroco de Fátima y presidente de la Asociación Misioneros Sagrado Corazón y de la Red Educativa Marianista, padre Andrés Tocalini, recordó la importancia que le daba el cardenal Jorge Bergoglio, hoy papa Francisco, a esta obra porque consideraba que iba a cambiar el barrio porteño de Soldati. Al inaugurar las instalaciones, se inició una campaña para poder adquirir pupitres, pizarrones, bibliotecas y otros elementos para estudiantes y docentes. Quienes quieran colaborar pueden comunicarse con www.fundacionmarianista.org. ar, al teléfono 4988-0776 o al correo electrónico fmmarianista@speedy. com.ar.ß

El periodista Mariano Grondona sorprendió ayer al anunciar que cambia de dial: pasa de Radio 10 a FM101.1 Latina. “Es el último programa que conduzco en la radio actual y el domingo que viene como hay elecciones no hay radio, bueno no hay radio nuestra, de la que yo suelo hacer. El 3 de noviembre, el otro domingo, nos pasamos a otra radio, que es Radio Latina, FM 101.1, donde vamos a seguir con nuestro programa a partir de ahí”, le anunció a la audiencia de su programa Pensando con Mariano Grondona. Confirmó que seguirá adelante con su programa Hora Clave, en Canal 26, aunque habrá una modificación el próximo domingo: “El día de la elección el horario va a ser de 22 a 24, un poquito más tarde seguramente para recoger las últimas informaciones en esta materia”.ß

Culto católico SantOral: Santa Úrsula y compañeras. Fueron atacadas por los hunos. Úrsula rechazó la propuesta de casarse con el líder de los bárbaros y fueron asesinadas. Es la patrona de las jóvenes y las estudiantes.

Romanos (4,20-25) y el Evangelio de San Lucas (12,13-21), en el pasaje en el que Dios dice: “Necio, esta noche te van a exigir la vida. Lo que has acumulado, ¿de quién será?”.

liturgia: