BACK SCHOOL (ESCUELA DE ESPALDA) CLINICA KINEFISIATRICA QUIRURGICA

OBJETIVOS     

Propósito de la Back School Perspectiva Histórica Conocer los distintos programas Contenidos básicos Ejercicios Prácticos

Propósito La back school es un método particular de enseñanza de prevención y autocuidado del dolor de espalda es una presentación dirigida con precisión en un lugar diseñado y facilitado con el único propósito de educar al paciente

PERSPECTIVAS HISTORICAS 

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La back school como enfoque formal fue mencionado por primera vez a principios de los años 70 con el trabajo de Zachrisson-Forsell. Lo que se conoció como la back school sueca se desarrollo en una fabrica de automóviles en respuesta a un problema creciente con las lesiones de espalda producidas en el trabajo Fue diseñado para un grupo de población especifico y probablemente fue una respuesta a la falta de eficacia de los entonces comunes enfoque de tratamiento

EFICACIA-COSTE 

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Estudio investigo el factor eficacia-coste de una back school y de un programa de rehabilitación de 6 semanas en cuanto a reducción de tiempo laboral perdido y de costes médicos comparándolo con un grupo control Los participantes en la back school sufrieron la mitad de recaídas en sus lesiones que los no participantes durante al menos 6 meses y ahorro aproximadamente 10.000 dólares durante el período de pos intervención Concluyendo que el grupo de la back school perdió menos tiempo laboral y general, tuvo menos costes médicos y menos lesiones durante el periodo de pos intervención Estudio de Brown y cols

SWEDISH BACK SCHOOL Consta de cuatro sesiones de 45 minutos a lo largo de un intervalo de 2 semanas. Cada sesión

incluye una presentación con diapositivas y sonido de 15 minutos seguida por una presentación de 30 minutos facilitada por un fisioterapeuta. Dirigida hasta a 8 sujetos 1. Clase: El centro de atención de la primera sesión es la anatomía y la biomecánica de la espalda, el desarrollo del dolor de espalda y los tipos de tratamientos disponibles. El énfasis se pone en las posiciones de descanso y se dan algunos consejos para el tratamiento. 2.Clase: Esta sesión se centra en las tensiones impuesta a la espalda por una mala postura y por actividades cotidianas inadecuadas. Se hacen demostraciones de ejercicios para el fortalecimiento de la musculatura abdominal 3. Clase: Es una sesión mas practica, a los participantes se les pide que apliquen la información obtenida durante las dos primeras sesiones. Se demuestran y practican varias actividades de la vida cotidiana 4. Clase: Esta sesión incluye un análisis de las tres primeras clases y se le da al paciente un resumen escrito de la información presentada. A los pacientes de los alienta a que se vuelvan físicamente activos.

CANADIAN BACK EDUCTATION UNITS Consta de cuatro conferencias de 90 minutos ofrecidas a intervalos de una semana. Una diversidad de profesionales sirven como instructores. Dirigida hasta 20 sujetos 1. Clase: Esta sesión la imparte un cirujano ortopédico y se centra en la anatomía, la mecánica y el proceso de envejecimiento de la columna vertebral. 2. Clase: En esta sesión, un fisioterapeuta enseña la mecánica adecuada del cuerpo. Se incluyen también métodos de primeros auxilios para obtener un alivio temporal del dolor de espalda. 3. Clase: Esta sesión se ocupa de los aspectos psiquiátricos del dolor crónico y de la influencia de las emociones sobre el dolor de espalda. El instructor es un psiquiatra. 4. Clase: La clase final la da un equipo formado por un fisioterapeuta, que enseña ejercicios de espalda básicos, y un psicólogo, que muestra técnicas de relajación y analiza el control del estrés.

CALIFORNIA BACK SCHOOL Consta de tres sesiones de 90 minutos ofrecidas a intervalos de una semana. Se programa una cuarta sesión de seguimiento para un mes mas tarde. El tamaño de la clase es para 4 sujetos y la mayoría de las clases las imparte un fisioterapeuta 1. Clase: El centro de esta discusión es la anatomía básica y el envejecimiento de la columna vertebral. Además, se perfila la historia natural del dolor de espalda. Se incluye información sobre el alivio del dolor y sobre la actividades de la vida cotidiana. Se evalúa cada paciente usando una carrera de obstáculo como prueba de tolerancia al ejercicio. 2. Clase: Esta sesión se concentra sobre las avc y ejercicios de coordinación. La carrera de obstáculos se usa para adiestrar a los pacientes en las técnicas de levantamientos y otras avc. Los participantes aprenden ejercicios de espalda y procedimientos de seguridad en el trabajo. 3. Clase: Esta clase incluye un pequeño examen sobre la información facilitada, junto con un segundo texto sobre la carrera de obstáculos. Se dan instrucciones sobre avc mas complejas y se tratan los problemas individuales. A los pacientes se les da un test de estrés, un inventario de preocupaciones personales y les instruye sobre su uso. 4. Clase: Esta sesión se centra principalmente en la manera de solventar problemas. A los

pacientes se les somete nuevamente a la prueba de la carrera de obstáculos. Se analiza el ipp y se facilitan sugerencias para reducir el estrés.

CONTENIDOS BASICOS Anatomía: Fundamentos de la columna vertebral. Postura: Deben aprender a reconocer las posturas sanas y las perjudiciales. Deben aprender a identificar posiciones y movimientos que alivian sus síntomas y hay que enseñar a modificar sus hábitos de trabajo para mejorar la postura. Mecánica del cuerpo: Hay que enseñar a los pacientes a que usen sus cuerpos de forma segura, enseñándoles técnicas seguras de elevación y demostrándoles y practicando una diversidad de movimientos y actividades cotidianas

Primeros auxilios: Los pacientes deben aprender a responder a cualquier problema futuro relajándose, adoptado movimientos y posiciones apropiados, ejecutando ejercicios de primeros auxilios y aplicando hielo y soportes. Ejercicio: Se deben enseñar ejercicios para minimizar los futuros problemas de espalda. Técnicas de relajación, ejercicios de flexibilidad y estiramientos, programas de fortalecimiento, procedimientos de equilibrio y coordinación y ejercicios de capacidad de resistencia Reducción de estrés: Los esfuerzos para reducir el estrés y la tensión son una herramienta muy productiva para el control de cualquier problema muscular incluido el dolor de espalda. Nutrición y habatos del estilo de vida: Los temas abarcados son los buenos hábitos nutricionales, el tabaco, el alcohol, ejercicios regular y la relación

EJERCICIOS PRACTICOS 

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Un programa de entrenamiento de la flexibilidad es un programa de ejercicios, planificado, deliberado y regular, que aumenta de forma permanente y progresiva la amplitud de una articulación o de un conjunto de articulaciones durante un periodo de tiempo. Las siguientes sesiones son de relajación, reeducación postural y ergonomía.

1° SESIÓN

2° SESIÓN

3 SESIÓN

4° SESIÓN

5° SESIÓN

6° SESIÓN

CONCLUSIÓN   

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Los pacientes deben desempeñar un papel mas activo en su recuperación. Aún existe controversia sobre la eficacia de la back school como medio de combatir el dolor de espalda. La back school es tratada por algunos como una parte importante de la solución al creciente problema del dolor de espalda, para otros es considerada innecesaria e improductiva. Aunque los esfuerzos generales para reducir la incidencia y el impacto del dolor de espalda han fracasados la back school es un paso vital y necesario hacia la recuperación de todos los pacientes con dolor de espalda El tratamiento adecuado de las lesiones de espalda, particularmente de la sufridas en el trabajo, debe incluis un esfuerzo de colaboracion en el que participen el trabajador lesionado, la empresa, el medico y el asegurador. Esta cooperacion se logra unicamente mediante una educacion adecuada

Bibliografia  

Manual de rehabilitación de la columna vertebral – Craig Liebenson Escuela de espalda-Marian Valero.

¡¡¡MUCHAS GRACIAS!!!

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Cáceres Augusto Matías

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Delgado Sofía

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Sanchez Lucas