autorización de padre o tutor - Madrid corre por Madrid

17 sept. 2017 - tanto la participación en la prueba, no teniendo derecho al reembolso de la cuota de inscripción. D/Dª con DNI nº calle como Padre/Madre o ...
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AUTORIZACIÓN DE PADRE O TUTOR

D/Dª

con DNI nº

y domicilio en

calle

como Padre/Madre o Tutor/a de D./Dª. AUTORIZA A ESTE A INSCRIBIRSE Y PARTICIPAR EN LA CARRERA MADRID CORRE POR MADRID 2017 QUE SE CELEBRARÁ EN LA CIUDAD DE MADRID EL PRÓXIMO 17 DE SEPTIEMBRE DE 2017

Y para que conste lo firmo en

,a

de

de 2017

MUY IMPORTANTE: Esta autorización debe presentarse a la hora de recoger el dorsal por la persona inscrita y acompañándola de la Fotocopia del DNI del padre o tutor. No presentar la misma de la forma establecida impedirá la retirada del dorsal y por tanto la participación en la prueba, no teniendo derecho al reembolso de la cuota de inscripción.