REGULACIÓN 4

APÉNDICE 3.

1.

APÉNDICE 3

FORMULARIO DE RECLAMO DE COMPENSACIÓN POR MOVIMIENTO DE JUGADOR INTERNACIONAL

Datos del Jugador: Apellido: ............................................ Nombre(s): ..................................... Dirección: ................................................................................................... .................................................................................................................... .......................................................... Tel: ................................................. Edad: ................................................ Fecha de Nacimiento: .................... Unión Actual: .................................... Unión de Origen: ............................

2.

Unión/Organismo de Rugby/Club [por favor tachar] del Jugador que completa este formulario ("el Reclamante"): Nombre: Dirección: ................................................................................................... .................................................................................................................... .......................................................... Tel: ................................................. Unión: .........................................................................................................

3.

Estado legal del Jugador: (a)

¿Está el Jugador registrado en su Unión Actual?

Sí

No

(b)

¿Es el Jugador un Jugador registrado Contratado?

Sí

No

(c)

¿Es el Jugador un Jugador registrado No Contratado? Sí

No

Fecha de registración en la Unión: ............................................................. Fecha de registración como Jugador Contratado: ...................................... 4.

¿Anteriormente el Jugador ha efectuado un contrato escrito con alguna Unión, Organismo de Rugby o Club DISTINTA DE SU UNIÓN DE ORIGEN? Sí

5.

No

Indique el monto de compensación reclamado por el Reclamante por entrenamiento y desarrollo del Jugador: Monto: ........................................................................................................

APÉNDICE 3

6.

REGULACIÓN 4

En relación con su reclamo de compensación por este Jugador por favor detalle la historia de la carrera del Jugador hasta la fecha incluyendo la siguiente información: (a)

Parte proporcional de salario(s) o compensación pagada a Coach(es):

.................................................................................................................... .................................................................................................................... (b)

Cama y comida:

.................................................................................................................... .................................................................................................................... (c)

Costo proporcional de traslado a partidos de visitante:

.................................................................................................................... .................................................................................................................... (d)

Costo proporcional de infraestructura de entrenamiento y desarrollo (por ejemplo, alquiler/construcción de instalaciones / equipamiento):

.................................................................................................................... .................................................................................................................... (e)

Gastos Médicos desembolsados en el Jugador:

.................................................................................................................... .................................................................................................................... (f)

Desembolsos no relativos al Rugby relacionados con el Jugador provistos por la Unión, Organismo de Rugby o Club, según sea el caso, (por ejemplo, gastos escolares y académicos)

.................................................................................................................... .................................................................................................................... (g)

Otros gastos generales que puedan atribuirse, ya sea completamente o en parte, a la educación, entrenamiento y desarrollo 13.

.................................................................................................................... .................................................................................................................... Por favor siga en otra hoja si fuera necesario.

13

No incluya las erogaciones atribuibles a las actividades de práctica, entrenamiento y desarrollo que formaron parte de la educación académica del Jugador.

REGULACIÓN 4

7.

APÉNDICE 3

Por favor proporcione la siguiente información (a)

Antecedentes del Jugador en el Rugby (por ejemplo: actuaciones en seleccionados nacionales del Jugador en todos los niveles de edad; actuaciones en Mayores para el Reclamante):

.................................................................................................................... .................................................................................................................... (b)

Lapso de tiempo que el Jugador entrenó con el Reclamante:

.................................................................................................................... .................................................................................................................... Otros (por favor especificar): .................................................................................................................... .................................................................................................................... .................................................................................................................... .................................................................................................................... Por favor siga en otra hoja si fuera necesario.

Declaración: En nombre del Reclamante estoy autorizado a certificar que la información contenida en este formulario es correcta. Hago esto en conocimiento de que el Reclamante puede ser llamado por World Rugby para posteriormente justificar y verificar la información contenida en este formulario, y de que cualquier información incorrecta y engañosa hará que el Reclamante esté sujeto a sanciones por parte de World Rugby y/o la Unión del Reclamante.

Firmado por: ..................................................................................................................................... (Firma)

(Aclaración)

Cargo: ........................................................................... Fecha: ............................................