APARATO GENITAL FEMENINO Vamos a repasar lo que vimos en Biologia cuando estudiamos fecundación, con algunos conceptos nuevos sobre histología. Como sabemos el aparato genital femenino está constituido por ¾ 2 ovarios ¾ 2 trompas uterinas o de Falopio ¾ útero: cuerpo y cuello ¾ vagina ¾ genitales externos (vulva)

Ovario: Tiene forma de almendra y mide entre 2 a 5cm de diámetro mayor por 1.5cm de espesor. Posee una corteza externa y una medular central, sin límites precisos entre ambas. Corteza: la superficie externa se halla tapizada por una hilera de células epiteliales planas o cuboides que apoyan en una capa de tejido conectivo denso sin vasos, denominada albugínea responsable del color blanquecino del ovario. La corteza contiene los folículos primordiales, en crecimiento y maduros. Medular: constituida por tejido conectivo laxo con abundantes vasos. Función: la gónada femenina es la responsable de proporcionar la gameta femenina u ovocito para su fecundación en cada ciclo de la mujer, guante su vida fértil, Al nacer la niña posee alrededor de 2 millones de folículos primordiales los que van desapareciendo hasta que en la pubertad existen alrededor de unos 300 a 500 mil. En esta etapa comienzan a madurar estimulados por la FSH de la adenohipófisis entre 10 –15 folículos por cada ciclo menstrual, de los cuales solo 1 alcanza la maduración (ovulación). Desde la menarca (1ª menstruación) hasta la menopausia (cese de la menstruación) solo maduran unos 450 folículos, el resto sufren procesos de regresión y desaparecen. Folículos primordiales: constituidos por ovocitos (oocitos) rodeados de una capa de células epiteliales planas o foliculares o granulosas. El ovocito es una célula voluminosa

de unas 40 micras con un núcleo grande claro de cromatina dispersa y un nucléolo prominente. Folículos primarios: al llegar a a pubertad y por estímulo de la FSH, las células foliculares comienzan a multiplicarse y aumentan de volumen haciéndose poligonales constituyendo la capa granulosa. El ovocito aumenta de tamaño y se rodea de una capa acidófila homogénea: zona pelúcida que contiene glucoproteínas, a través de la misma y de microvilli de la superficie del ovocito se ponen en contacto por uniones comunicantes con prolongaciones del citoplasma de las células de la granulosa. Alrededor del folículo el estroma se modifica formando dos capas: la teca interna y teca externa, cuyas células, sobre todo las internas, producen hormonas esteroideas (estrógenos) y se disponen concéntricamente alrededor del folículo, rodeadas de abundantes capilares. Folículos secundarios: entre las células de la granulosa comienza a aparecer líquido que confluye formando una cavidad: el antro folicular. Este líquido contiene proteoglucanos, proteínas, hormonas esteroideas. Las células de la granulosa que recubren el ovocito constituyen el cúmulos prolífero que sobresale en la cavidad del antro. Folículo maduro o de De Graaf: mide 1cm de diámetro, sobresale como una vesícula transparente en la superficie del ovario, contiene el ovocito desprendido en el líquido del antro y rodeado de células de la granulosa que constituyen la corona radiada y que lo acompañan cuando es expulsado al exterior durante la ovulación (día 14 del ciclo menstrual) para ser recogido por la trompa que en ese momento se halla en la proximidad de la superficie del ovario. La mayoría de los folículos ováricos en cualquier momento de su etapa de maduración sufren procesos regresivos o atresia folicular. El folículo que produjo la ovulación se transforma en cuerpo amarillo o cuerpo lúteo, glándula endócrina transitoria estimulada por la LH de la adenohipófisis y que secreta progesterona y estrógenos, actuando sobre la mucosa uterina estimula la secreción de sus glándulas. El cuerpo lúteo está formado por células grandes y poligonales que no son mas que las células de la granulosa que se cargan de inclusiones lipídicas en su citoplasma transformándose en células luteínicas, productoras de hormonas. Las células de la teca interna también contribuyen a formar el cuerpo lúteo y los capilares que las rodean crecen hacia el interior del mismo dando una rica red capilar. Si se produce la fecundación el cuerpo lúteo persiste hasta el tercer mes de la gestación pero si ello no ocurre en su lugar se forma una cicatriz fibrosa llamada corps albicans o cuerpo blanco. Trompa: Organo hueco cuya pared se halla formada por mucosa, capa muscular y serosa. La mucosa presenta pliegues longitudinales que avanzan hacia la luz, tapizados por epitelio cilíndrico simple ciliado con células secretoras no ciliadas entremezcladas. El epitelio apoya en una lámina propia de tejido conectivo laxo. La capa muscular está formada por fibras musculares lisas contenidas en abundante tejido conectivo. La serosa presenta un revestimiento mesotelial (epitelio simple plano). Función: sabemos que es el conducto por el cual viajan los espermatozoides en busca del ovocito para fecundarlo (tercio externo de la trompa) y si esto se produce, constituye

la vía de conducción del huevo o cigoto para llegar al útero. Las cilias del epitelio colaboran en el transporte y las secreciones de sus células en la nutrición de ambos. Utero: Posee un cuerpo de forma globulosa alojado en la pelvis y un cuello o cérvix que sobresale en la vagina. El cuerpo posee una gruesa pared que desde adentro hacia fuera comprende: Mucosa o endometrio. Capa muscular o miometrio. Serosa (tejido conectivo y mesotelio) o adventicia (solo tejido conectivo) Endometrio: constituido por epitelio glandular y lámina propia o estroma o corion de tejido conectivo especial rico en vasos y fibras reticulares, cuyas células tienen receptores para las hormonas producidas en el ovario y se modifican durante cada ciclo menstrual para preparar el sitio de implantación del huevo o cigoto. Si no hay fecundación el endometrio se desprende produciendo el flujo menstrual. Durante el ciclo menstrual (28días) el endometrio se prepara para recibir al huevo fecundado, si no hay fecundación se produce la menstruación. Los cambios que experimenta la mucosa uterina durante el ciclo están provocados por la acción de las hormonas del ovario. El ciclo menstrual comprende: Fase menstrual: 1º a 4º día. Fase proliferativa: 5º a l4º día Fase secretora: 14º a 28º día. En el siguiente cuadro vemos los cambios que experimentan los tejidos y vasos del endometrio durante las fases proliferativa y secretora del endometrio debido a la acción secuencial de estrógenos y progesterona. Fase

PROLIFERATIVA

Hormonas

estrógenos

Glándulas

Estroma Vasos

SECRETORA progesterona

rectas, tubulares, estrechas Epitelio cilíndrico seudoestrat. Abundantes mitosis

dilatadas, festoneadas, Ep. cilíndrico simple, secreción en la luz, glucógeno

celular fusiforme con escaso citoplasma y numerosas mitosis

abundante citoplasma rico en glucógeno y lípidos

paredes delgadas

ovillos gruesos de paredes espesadas Durante la fase proliferativa, el estímulo estrogénico hace que las glándulas tubulares simples y rectas aumenten de longitud por proliferación de las células epiteliales, por eso se ven nuerosas mitosis, las cuales se superponen entre sí dando el aspecto seudoestratificado. A partir de la ovulación comienza a producir progesterona el cuerpo amarillo, cesa la multiplicación del epitelio, las glándulas se dilatan, se hacen tortuosas o festoneadas y las células vuelcan productos de secreción en la luz; también por efecto de la progesterona las células fusiformes del estroma cesan de reproducirse y se hacen mas grandes, con mayor cantidad de citoplasma y secretan nutrientes para recibir al cigoto que en sus primeros estadios se nutre de los tejidos. Los vasos sanguíneos también tienen receptores para las hormonas y en la etapa de secreción aumentan su longitud y el espesor de sus paredes, enrollándose sobre su eje, por lo que se ven como espirales, lo cual le permitirá desenrollarse cuando acompañen el desarrollo del sitio de implantación del cigoto. Fase menstrual: si no hay fecundación cae abruptamente la producción de hormonas y la mucosa uterina se disgrega produciendo el sangrado menstrual, con excepción de la capa profunda o basal que bajo el estímulo de los estrógenos comenzará a crecer en el ciclo siguiente.

Cuello uterino: pose una pared fibromuscular, un conducto central o endocervix y una porción externa en contacto con la vagina o exocervix. El primero tapizado por epitelio cilíndrico simple y con glándulas secretoras de moco cuya función es capacitar y favorecer el transporte de los espermatozoides en su viaje hacia la trompa. El exocervix al igual que la vagina poseen epitelio plano estratificado no queratinizado (protección) ya que están sometidos a roce o fricción durante la cópula.