CONSEJERÍA DE EDUCACIÓN EN ALEMANIA, DINAMARCA, FINLANDIA, NORUEGA Y SUECIA

EMBAJADA DE ESPAÑA EN ALEMANIA

ANEXO III (No imprimir a doble cara) SOLICITUD DE PARTICIPACIÓN EN LA CONVOCATORIA PARA LA FORMACIÓN DE LISTAS DE ASPIRANTES A DESEMPEÑAR PUESTOS EN RÉGIMEN DE INTERINIDAD DEL CUERPO DE PROFESORES DE ENSEÑZA SECUNDARIA, EN LAS ESPECIALIDADES DE GEOGRAFÍA E HISTORIA Y LENGUA CASTELLANA Y LITERATURA, EN LOS PROGRAMAS DE LA ACCIÓN EDUCATIVA ESPAÑOLA EN ALEMANIA PARA EL CURSO 2015-2016

1.- DATOS PERSONALES Apellidos: Nombre: D.N.I. o pasaporte: Domicilio particular:

Código Postal:

Localidad:

País:

Teléfono(s) de localización : Correo electrónico: Domicilio en Alemania para notificaciones, en su caso:

2.- DATOS PROFESIONALES: Titulación alegada para desempeñar la interinidad: Especialidad a la que opta: Geografía e Historia Lengua Castellana y Literatura

El abajo firmante solicita ser incluido en las listas que se formen como resultado del concurso al que se refiere la presente solicitud y adjunta la documentación precisa para ello. En

,a (Firma del interesado)

de

de 2015

Sra. Consejera de Educación. Embajada de España en Alemania. Lichtensteinallee 1 - 10787 BERLIN Anexo III, página 1/6

www.mecd.gob.es/exterior/al [email protected]

LICHTENSTEINALLEE 1 10787 BERLÍN TEL: +49-(0)30-887159-0 FAX: +49-(0)30-887159-13

Convocatoria para el curso 2015-2016

Anexo III, página 2/6

Nombre y Apellidos

adjunta a esta hoja (Anexo III, 2/6) sólo la documentación que acredita que el/ la solicitante cumple los requisitos de participación, y que relaciona según el orden siguiente:

REQUISITOS R.1

DNI o pasaporte n°:

R.2

Anexo IV Declaración jurada de cumplir todos los requisitos establecidos en la base primera, firmada Titulación académica:

R.3 Institución que expide la certificación: Formación pedagógica y didáctica:

R.4 Institución que expide la certificación:

R.5

Conocimientos de alemán Nivel: Institución que expide la certificación: (Para candidatos de países de lengua no hispana)

R.6

Conocimientos de español Nivel:

---

Institución que expide la certificación:

---

Convocatoria para el curso 2015-2016

Anexo III, página 3/6

Nombre y Apellidos

MÉRITOS Marque la casilla que corresponda:

El/ la solicitante:

1 aparece en la lista definitiva de admitidos de la convocatoria del curso 2013-2014, anexa a la Resolución de la Consejera de Educación de la Embajada de España en Alemania de 1 de julio de 2013. Se acoge a la puntuación obtenida*, por lo que no remite la documentación valorada entonces ni la enumera en las siguientes páginas. Adjunta nuevos méritos, perfeccionados entre el 27 7 de marzo de 2015 de febrero de 2013 y el 13 2 aparece en la lista definitiva de admitidos de la convocatoria del curso 2013-2014, anexa a la Resolución de la Consejera de Educación de la Embajada de España en Alemania de 1 de julio de 2013. Se acoge a la puntuación obtenida*, por lo que no remite la documentación valorada entonces ni la enumera en las siguientes páginas. No adjunta méritos perfeccionados entre el 27 de 7 de marzo de 2015. febrero de 2013 y el 13 3 aparece en la lista definitiva de admitidos de la convocatoria del curso 2013-2014, anexa a la Resolución de la Consejera de Educación de la Embajada de España en Alemania de 1 de julio de 2013. No se acoge a la puntuación obtenida, por lo que remite de nuevo toda la documentación valorada entonces, y la enumera en las siguientes páginas, para su baremación. 4 no aparece en la lista definitiva de admitidos de la convocatoria del curso 2013-2014, anexa a la Resolución de la Consejera de Educación de la Embajada de España en Alemania de 1 de julio de 2013. Adjunta méritos ordenados como enumera en las siguientes páginas, para su baremación.

* A los candidatos que en la convocatoria de 2013 acreditaron como mérito estar en posesión del Nivel B2 de Alemán (Apartado II, Formación académica 2.2.3 del Baremo), en la presente convocatoria se les descontarán los 0,250 puntos entonces otorgados, ya que dicha posesión constituye un requisito en la presente convocatoria.

Convocatoria para el curso 2015-2016

Anexo III, página 4/6

Nombre y Apellidos

adjunta a esta hoja (Anexo III, página 4/6) sólo aquella documentación que acredita sus méritos en experiencia docente, correspondiente al punto I. del baremo. Enumera y describe en el espacio previsto para ello la documentación acreditativa (ED.1, ED.2, ED.3, etc...) y la adjunta en ese orden. La numeración deberá reflejarse (a lápiz) en el documento acreditativo correspondiente. I.

MÉRITOS EN EXPERIENCIA DOCENTE

ED.1 ED.2 ED.3

En caso necesario, puede continuar la relación al dorso de esta página

Convocatoria para el curso 2015-2016

Anexo III, página 5/6

Nombre y Apellidos

adjunta a esta hoja (Anexo III, página 5/6) sólo aquella documentación que acredita sus méritos en formación académica, correspondiente al punto II. del baremo. Enumera y describe en el espacio previsto para ello la documentación acreditativa (FA.1, FA.2, FA.3, etc...) y la adjunta en ese orden. La numeración deberá reflejarse (a lápiz) en el documento acreditativo correspondiente. II. MÉRITOS EN FORMACIÓN ACADÉMICA FA.1 FA.2 FA.3

En caso necesario, puede continuar la relación al dorso de esta página

Convocatoria para el curso 2015-2016

Anexo III, página 6/6

Nombre y Apellidos

adjunta a esta hoja (Anexo III, página 6/6) sólo aquella documentación que acredita sus otros méritos, correspondiente al punto III. del baremo. Enumera y describe en el espacio previsto para ello la documentación acreditativa (OM.1, OM.2, OM.3, etc...) y la adjunta en ese orden. La numeración deberá reflejarse (a lápiz) en el documento acreditativo correspondiente. III. OTROS MÉRITOS OM.1 OM.2 OM.3

En caso necesario, puede continuar la relación al dorso de esta página