n ó i c a t n e Alim a ñ i n a l del niño y colar s e y r a l o c prees Generalidades del período preescolar
p.3
Cambios en el desarrollo motor, cognitivo y conducta alimentaria en la edad preescolar
p.7
Principales deficiencias nutricionales en preescolares en Costa Rica p.15 Recomendaciones nutricionales para el niño y la niña preescolar p.19 Generalidades del período escolares p.31 Cambios en el desarrollo motor, cognitivo y conducta alimentaria p.33 en la edad escolar Principales deficiencias nutricionales en escolares en Costa Rica p.37 Recomendaciones nutricionales para el niño y la niña escolar p.39 Mitos y realidades p.47 Bibliografìa y Lecturas recomendadas p.50
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l e d s e d a Generalid r a l o c s e e r período p
El preescolar es aquel niño o niña de 1 a 5 años de edad. Esta etapa de la vida se caracteriza por:
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físico pero con una • Continuación del crecimiento cimiento en comparación disminución de la velocidad de cre con el primer año de vida. os aumentan en promedio 2.8 • Los preescolares entre 1 y 3 añ o, mientras que entre los 3 Kg de peso y 12 cm de talla por añ 7 cm de talla por año. y a 5 años aumentan 2 Kg de peso de crecimiento • La disminución en la velocidad etito, conocida produce una disminución del ap (entiéndase como también como anorexia fisiológica proceso normal).
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• Continuació n del desarroll o de habilidad y finas. es motoras gru esas • Continuació n de el aprendizaje l desarrollo cognitivo y emo cional median de nuevas hab ilidades. te • Desarrollo d e nue
vas habilidade s de alimentac ión.
• Desarrollo d el s sabores y form entido del gusto a nuevos ali mentos, textur as de preparac ión. as,
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ntidad de alimentos • Autorregulación de la ca que consume. tación, actividad física y de en m ali de s to bi há de je iza • Aprend cuidadores y educadores. , es dr pa s lo de io ed m r po salud a lud adquiridos en esta etap sa y n ció ta en m ali de s to bi • Los há turo. son determinantes para el fu este período favorece que el en n ció ta en m ali da ua ec ad iento • Una áximo potencial de crecim m su n ce an alc ña ni la y niño vo. y desarrollo motor y cogniti
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o l l o r r a s e d l e n e s o i b m Ca a t c u d n o c y o v i t i n g o c , motor d a d e a l n e a i r a t n e m i l a preescolar
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Área del desarrollo
Motor
Cambios en el desarrollo anera • 12 meses: camina de m agacha sin y independiente, se voltea caerse. s, mayor • 15 meses: sube escalera equilibrio y agilidad. idez. • 18 meses: corre con rig adas. • 24 meses: sube y baja gr s alternando • 30 meses: sube escalera los pies.
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Área del desarrollo Motor
Cambios en el desar
rollo
• 3 años: puede m anejar un triciclo. • En general se vu elve independiente en lo más activo e s movimientos. • 4 años: puede sa ltar, pie, escalar objetos, brincar en un m bicicleta, lanzar un ontar triciclo y a pelota.
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Área del desarrollo
Cognitivo
ollo Cambios en el desarr motora favorece y • La independencia del entorno. acelera la exploración cia con los padres • Aumenta la distan vuelve más y la independencia se ploración del importante para la ex entorno. ión: pasa de • Mejora la socializac ismo” a estar “centrado en sí m las demás n ser más interactivo co o. personas de su entorn en sus • Desarrolla rituales . actividades cotidianas uctas por • Aprende nuevas cond , cuidadores, imitación de sus padres y de otros educadores, hermanos niños y niñas.
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Área del desarro llo Cognitivo
Cambios en el des
arrollo
• Aumenta la det erm por expresar sus inación y firmeza deseos. • Requiere de u n bala independencia p nce entre su ara seguridad y prote explorar, y la cc brindar los padre ión que le deben s y cuidadores. • 4 años: se desa rroll mágico y aumen a el pensamiento ta practican más ju el egocentrismo, egos en grupo, prueban los límit es por los padres, y establecidos h desarrollo del len ay un mayor guaje.
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llo Área del desarro
Conducta alimentaria
Cambios en el des
arrollo
tación se va en m li a la e u q n u • A ependiente, d in s á m o d en ci ha los adultos es e d n ió is v er p su la evitar riesgos ra a p l ta en m a d n fu miento. como el atraganta sy ollan preferencia rr a es d se s: o ñ a s. • 3 iferentes alimento d r o p es n o si er av ara, tenedor y taza ch u c sa u s: o ñ a o • 4 practica el cortad , te en m a d a u c e d a illo, se establecen ch u c n co o d ta n u y s os de comida má p em ti y s o ri ra o h n horarios más co y s o d ra tu c u tr es cremento del in e en ti s, o id n efi d r a intermitente po apetito de maner s antes de rto periodos más co iento. ecim un brote de cr
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Área del desarrollo Conducta alimentaria
Cambios en el desar
rollo
• 5 años: capacidad de las cantidades de co autorregular m cuándo comer y cu ida, decide án de comer, puede au do dejar to consumo de alimen ajustar su to requerimientos nu s según sus tricionales. • En esta etapa se pued influenciados por fa en ver ctores externos al núcleo familiar como la publicidad o los m comunicación mas edios de iva como la televisión.
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s e l a p i c n i Pr s e l a n o i c i r t u n s a i c n e i defic s e r a l o c s e e r en p a c i R a t s o en C Según los datos de la Encuesta Nacional de Nutrición 2008-2009 para Costa Rica, las principales deficiencias nutricionales en la edad preescolar son:
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Nutriente
Cinc
Vitamina A
Situación .9% de • Deficiencia de cinc en el 23 ayor la población preescolar, con m os 3 añ deficiencia en el grupo de 1 a y en la zona urbana
A fue del • La deficiencia de vitamina 2.8%. iencia • De 1996 a 2008-2009 la defic %a de vitamina A se redujo de 8.7 2.8% respectivamente.
09). Fuente: Ministerio de Salud (20 n 2008-2009 Encuesta Nacional de Nutrició
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Nutriente
Hierro
Situación • Prevalencia nacional de anemia en preescolares fue del 7.6% • La prevalencia nacional de anem ia disminuyó significativamente en preescolares de 25.7% (1982) a 7.6% (2008-2009) • La mayor prevalencia de anem ia en 2008-2009 según la zona geográfica se presentó en la área metropolitana (14.8%) y la meno r fue en área rural (3.4%) • La deficiencia severa de ferritina disminuyó significativamente en preescolares de 24.2% (1996) a 5.9% (2008-2009) y la deficiencia moderada de ferritina disminuyó de 18.5% (1996) a 7.6% (20082009)
Fuente: Ministerio de Salud (2009 ). Encuesta Nacional de Nutrición 2008-2009
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s e n o i c a d n Recome o ñ i n l e a r a p s e l a n o i nutric r a l o c s e e r p a ñ i n a l y
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res y d a p s lo a r a p es n io c a d en Recom es r la o c es r p s a iñ n y s o iñ n e cuidadores d Para preesco lares de 1 a 3 años se recomiend a:
ia materna c n ta c la la r a u n • Conti de edad. hasta los 2 años
consumo de l e te n e m a v si re g • Aumentar pro de los 12 meses. s é u sp e d s o d li alimentos só alimentos, s o v e u n n o c a d era repeti • Probar de man s. texturas y sabore r cucharas sa u a y a z ta n e r e • Enseñar a beb ño de su boca. acordes al tama ue se puedan q s o ñ e u q e p s o z entos en tro exploración y la • Servir los alim la r a it il c fa ra a p anos tomar con las m s que se ofrece to n e m li a s lo e d aceptación . por primera vez na silla alta, u n e o d ta n se re • Comer siemp seguridad para e d n ró tu in c n o c evitar caídas. Fuente: Brown, 20 08.
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a 3 años 1 e d s e r scola Para pree comienda: se re
o de la familia. st re l e d ía ñ a p • Comer en com mentación, li a la n e ia c n e d depen • Promover la in manera supervisada. pero de o de comida. p m e ti l e r a is rv • Supe o e confites duros d o m su n o c l e s nto. ores de 2 año • Evitar en men ue puedan causar atragantamie semillas q y agradable al o il u q n a tr te n ambie • Promover un mento de comer. mo pos de comida la , m e ti s lo te n ra u ca • Evitar d levisión, la músi te la o m o c s e n distraccio discusiones. , o v si e c x e o id el ru Fuente: Bro wn, 2008.
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Alimentación del niño y la niña preescolar y escolar olares Para preesc s de 3 a 5 año da: se recomien
• Ofrec grupos para pro er alimentos de todos los mover una dieta variada y comple ta. • Identificar las p específicos. Se d referencias y rechazos por alim ebe tomar en entos niñas pasan po r períodos transi cuenta que los niños y las tori hacia ciertos ali mentos y este co os de aceptación y rechazo mport se debe diferenc iar del alimento amiento es normal y que es porque no le ag rada al niño o la rechazado niña. • Evitar las situa ciones de chanta je que estas son co s o premios con los alimentos rechazados, ya nductas noc de hábitos alime ivas en la formación ntarios. • No forzar al co nsumo de alime ntos no aceptad os. • En cada tiemp o de com modelar condu ida los padres y cuidadores deb ctas alimentaria en s saludables. • Aprovechar ca da ti promover el desa empo de comida para rrollo del lengu aje y la socialización. Fuen te: Br own, 2008 .
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s a iñ n y s o iñ n en s le a n io Objetivos nutric preescolares Una ad
ecuada alime ntación es fundamenta l para un ade cuado desarr físico y cogn ollo itivo del pree scolar. La alimentac ión en el pre escolar tiene como objetiv os promover :
• El crecimiento
físico
muscular. sa a m la e d o ll o • El desarr sica. • La actividad fí ognitivo. • El desarrollo c defensas contra s la e d o ll o rr sa e • El d fecciosas. enfermedades in e de los hábitos d • El aprendizaje e la familia. alimentación d Fuente: Brown, 20 08.
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s o d a d en m o ec r n ió c ta en m Hábitos de ali es r la o c s ee r p s a iñ n y s o iñ para n os 5 tiempos de • Ofrecer al men no, merienda de la desayu comida por día: erienda de la tarde y cena. rzo, m mañana, almue os los días. • Desayunar tod
alimentos. e d d a d e ri a v r e • Com as diferentes form n e to n e m li a o m • Comer un mis e preparación. d l de las comidas. a n fi l a s o id u q lí • Tomar bien lavadas. y s a sc e fr s ta u • Consumir fr o cocidos. s o d ru c s o sc e fr etales • Consumir veg l a las comidas sa r a n io ic d a o N • ya preparadas.
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• Aumentar pro alimentos p gresivamente la textur a ara promov er la mastic de los ación. • No se deb en in bebidas alta cluir en las merienda s golosinas s en azúcar nutricional p o r s e r d y porque pu e baja calida o eden d alimentos m ás nutritivo sustituir el consumo d s, e antes de los tiempos de así como dar llenura comida prin cipales. • Tanto el cu idador, co manos ante mo el preescolar debe s y después n de las comid lavarse las as. • Lavarse lo s dientes de spués de las comidas. • Evitar ver televisión m ientras se co me. • Mantener un horario regular de c omidas.
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s o iñ n a r a p s o d a d en m o ec r Alimentos niñas preescolares Grupo
y
Alimentos recomendados
• Se debe incluir todos los días:
Cereales
• Arroz • Trigo • Maíz
• Yuca • Camote • Papas • Plátano • Camote . Fuente: INCAP, 2008
Verduras harinosas
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sas Legumino • Frijoles (rojos, negros, blancos) • Garbanzos • Cubaces • Lentejas • Arvejas
Alimentos de origen animal
• Hígad o • Carne s rojas • Pollo • Pesca do • Huev o Lácteos
• Leche • Queso • Yogur Fuente: INCAP, 2008.
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Alimentación del niño y la niña preescolar y escolar Vegetales ca • Espina li • Bróco oria • Zanah o • Zapall e • Tomat o • Repoll ga • Lechu te • Chayo • Pepino
Frutas
• Papa ya • Meló n • Sand ía • Bana no • Fresa s • Man go . Fuente: INCAP, 2008
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niños a r a p ú en m e d lo p em ej n U : er s e ed u p s o ñ a 5 a 2 e d
Desayuno
da o entera a m e r c s e id • Leche sem o revuelto • Un huev olidos m s le o ij r F • • Pan o tor
tilla
Merienda m añana • Frutas mix papaya, meló tas: n, banano • Yogur
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Almuerzo n carne molida co a ap p e d lo il ad ic P • oria y tomate ah n za , lo ol p re e d a d • Ensala • Arroz • Frijoles atural • Refresco de fruta n
tarde Merienda on fruta c e h c e l e • Batido d n queso o c a l l i t r • To Cena • Macar ro atún y z nes con anahori a • Leche
. Fuente: INCAP, 2008
Alimentación del niño y la niña preescolar y escolar
l e d s e d a d Generali r a l o c s e o períod
El escolar es aquel niño o niña de 6 a 12 años de edad. Esta etapa de la vida se caracteriza por:
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físico, cognitivo y emocional to ien cim cre l de ión ac nu nti co • La de la pubertad y la en preparación para los cambios adolescencia. a etapa es fundamental est en n ció nta me ali da ua ec ad a • Un cimiento, desarrollo y cre de l cia ten po el o tod rar log ra pa salud general del escolar. cionales en esta etapa • Los principales problemas nutri rro, desnutrición, caries hie de cia ien fic de r po ia em an n: so os alimentarios. dentales, sobrepeso y los trastorn s estable: ganancia de 3.0má es to ien cim cre el pa eta a est • En talla por año. 3.5 Kg de peso por año y 6 cm de de los • Hay aumento del apetito antes brotes de crecimiento.
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o l l o r r a s e d l e n e s o i b Cam a t c u d n o c y o v i t i n g o c , r moto d a d e a l n e alimentaria escolar
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Área del desarrollo Motor
Cambios en el desarrollo • Hay aumento progresiv o de muscular, la coordinación la fuerza motora y la resistencia física. • Se desarrollan patrones de movimiento más complej os, los cuales permiten realizar más ejercicios y practicar depo rtes.
Alimentación del niño y la niña preescolar y escolar
Área del desarrollo
Cognitivo
Cambios en el desarrollo ficiencia. • Mayor desarrollo de la autosu bre las acciones • Aumenta el conocimiento so y la voluntad. el centro • Inicia la educación formal en educativo. ás complejo • El trabajo escolar se vuelve m conforme aumenta la edad. del lenguaje. • Mayor desarrollo y ampliación , escuela y • Se aprende el rol en la familia comunidad. s y niñas se • Las relaciones con otros niño vuelven importantes. o a ver • Aumenta el tiempo dedicad o de la televisión, juegos de video y us inuir el computadora, esto puede dism impliquen tiempo dedicado a juegos que actividad física. entorno, • Son más influenciables por el especialmente por los medios de ad. cid comunicación masivos y la publi
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Alimentación del niño y la niña preescolar y escolar
Área del desarrollo
Conducta alimentaria
Cambios en el desarrollo • Los padres siguen siendo responsables del tipo y la calidad de los alimentos que se ofrecen al escolar. • Los padres y cuidadores deben seguir modelando al escolar en las conductas alimentarias saludables. • Se debe procurar el comer en familia. • Puede haber mayor exposición en el hogar y en el ambiente escolar a alimentos “chatarra”, es decir alimentos y bebidas altos en azúcares y grasas como jugos o refrescos azucarados, bebidas gaseosas, frituras y “snacks” (alimentos empacados) altos en grasa. Estos con frecuencia se venden inclusive en las sodas escolares. • Los maestros y entrenadores pueden ejercer más influencia en la conducta alimentaria.
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s a i c n e i c i f e d s e l a p i c n i Pr n e s e r a l o c s e n e s e l a n o nutrici a c i R a t s o C Según los datos de la Encuesta Nacional de Nutrición 2008-2009 para Costa Rica, las principales deficiencias nutricionales en la edad escolar son:
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nales en escolares en cio tri nu s cia ien fic de s ale cip Prin Costa Rica Nutriente
Yodo
Hierro
Vitamina A
Situación del 7.1% • La deficiencia de yodo fue ayor de la población escolar, con m 3 años deficiencia en el grupo de 1 a y en la zona urbana. • La prevalencia nacional de anemia fue del 2.3%
retinol • La concentración media de sérico fue de 38.0µg/dl. A fue del • La deficiencia de vitamina e del 2.1% y la carencia marginal fu 22.1%.
09). Fuente: Ministerio de Salud (20 n 2008-2009 Encuesta Nacional de Nutrició
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s e n o i c a d n Recome o ñ i n l e a r a p s e l a n o i nutric r a l o c s e a ñ y la ni
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ser adecuada y e b e d r la o sc e l e d La alimentación rir sus necesidades de energía, s ub to suficiente para c y minerales a través de alimen to y inas proteínas, vitam s que le permitan un crecimien o sanos y nutritiv decuado desarrollo. un a er la actividad v o m ro p e b e d e peso normal, se con alimentos Si el escolar tien tación que satisfaga su apetito nto. ie en física y una alim e le permita continuar su crecim sanos y qu l aumento en la e r e v o m ro p e b e n e sobrepeso, se d profesional en nutrición quie n e ti r la o sc e l e i S debe referir a un correspondiente. se y a c si fí d a id v acti ención valorará la interv n talla debe e o rd ta re o so e e bajo p Si el escolar tien médico para valorar la causa de ser referido a un determinar los sy esas condicione esarios. c tratamientos ne
Alimentación del niño y la niña preescolar y escolar
Se recomien da para el niñ oy la niña en ed ad escolar:
tos ajustada n e m li a e d d a d nti • Ofrecer una ca o los excesos. d n a it v e , o iñ n l al apetito de a empos de comid ti s lo e d s o ri ra • Ajustar los ho r. al horario escola origen animal, e d s to n e m li a ieta • Incluir en la d s, frutas y agua. le ta e g e v s, le a re e leguminosas, c entos chatarra” m li “a e d o m su e • Evitar el con sal (productos d o sa ra g r, a c ú z a altos en as rápidas). paquete y comid scolar saludable e a d n e ri e m a n s, • Promover u los niños y niña a n ió c a c u d e te median ia, educadores y padres de famil s de las administradore sodas escolares. Fuente: Brown, 20 08.
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Una merienda escolar debe ser:
• Suficiente para s durante el h atisfacer el apetito orario escola r. • Nutritiva. • Variada. • Apetitosa. • Fácil de co nsumir. • Fácil de lle var.
• Una herra mienta para hábitos alim enseñar buenos entarios.
Fuente: Brown, 2008.
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La composición de una merienda escolar saludable y equilibrada es: Grupo
Alimentos recomendados
Cereales y leguminosas
• Pan • Cereales para des
ayuno
• Galletas dulces o saladas sin relleno • Tortillas • Barritas de cereal • Frijoles molidos o enteros
Lácteos
• Leche • Queso blanco • Yogur . Fuente: INCAP, 2008
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Frutas • Papaya • Melón • Sandía o • Banan • Fresas • Mango bas • Guaya
tación s e e d s a • Frut
Bebid as
tas • Frescos de fru naturales • Agua . Fuente: INCAP, 2008
• Leche
Alimentación del niño y la niña preescolar y escolar
e s e u q s e t n e u c e r f ás : n o Los problemas m s s e r a l o c s e s a d ien r e m s a l n o c n a t n prese Problema
Solución
as se Las bebid derraman
Colocar las bebidas en envases adecuados con tapa de rosca hermética.
r to po asi n e i rim ac Abur meriend ías sma la mi odos los d t
Las bebi das camb ian sabor du rante la m de añana
Servir las bebidas bien frías en el envase y cubrirlas con un bolsa plástica. No utilizar fru a que se fermenten fácilmente tas como la mora, la papaya, guanábana.
y s de cada grupo to n e m li a s lo r a . Vari de ellos cada día s e n io c a in b m o variar las c l o mensual a n a m se ú n e m Diseñar un no repetir y ra a p s a d n e ri e de m pras. facilitar las com
2008. Fuente: INCAP,
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stiman l a l e s utas or e Las fr de color p bian a y cam nsporte y l tra n ulació p i n a m
El jugo de las frutas o vegetales se derrama y se mezcla con el resto de la merienda
s frutas y Servir la teros con s s en vegetale artidos en trozo en p cáscara o envasados en un pero mético. r e h e t n recipie
endas son los i r e m s a L nción de u f n e s a adultos s elaborad o l e d s hábito gustos y
Se debe considerar la opinión de los niños y las niñas y valorar las opcio nes que ellos (as) brinden. P, 2008. A C N I : e Fuent
Alimentación del niño y la niña preescolar y escolar
s e d a d i l a e r y s o t i M
to crecimien n e u b n u “Para plemento u s n u o i r es necesa o” vitamínic
Realidad: La gran m necesitan ayoría de lo un suplem s niños no e nto vitamí el niño y la nico, espec niña consu ialmente s men una a incluya ve i rduras, fru limentació tas, cereale n variada que s, legumin osas, alime origen ani ntos de mal, grasas y a zúcares.
ca caries” o v o r p s a d ntre comi e r e m o C “
Realidad: L o que en re alidad prov caries es el oca las contacto co nstante de con los die los aliment ntes, espec os ialmente el contienen a de aquellos zúcar. Lo q ue se debe que hábitos de recomenda higiene buc r es buenos al y cepillar después de s e los diente cada comid s a , a u n tan pequeñ que ésta se a a como un a merienda .
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“Los niños y las niñas tienen gustos diferentes de los adultos y necesitan comida especial para niños”
y la niña o iñ n l e , d a , l año de ed n del hogar ió c a t n e m Realidad: A li a miendo la , lo que s u o s ll n e o c a r r a a t p s l ia deben e dieta espec a n u saludable r e n b ió a c h a t e n b e e lim no d er es una a v o m o r p e familia. se deb la a d o t a r a p
educados ” n e i b “ s “Los niño comidas” e r t n e n e no com
Realidad: las merie n importante en la al das son parte niños y las niñas, p imentación de los or lo alimentos nutritivo que se deben incluir s como leches, fruta s, cereales y vegetales.
Alimentación del niño y la niña preescolar y escolar
“Las grasas no son buenas y es más sano eliminarlas desde la edad preescolar y escolar”
pensables en la is d in n so as as gr as Realidad: L n la excepción. so o n r, la co es y r la reesco alimentación del p ludables como los sa as as gr ir u cl in Por ello se deben as y aguacate. n ri ga ar m s, le ta ge aceites ve
s niños y lo a r jo e m rezca “Para que c s debe dar le e s s a iñ n las e” mucha lech Realidad: Much as personas pie nsan que el niño deb e de ingerir lech e en cantidades exag eradas para pro mover su crecimiento. La recomendación de leche es de 2 vasos al día . Si no consume leche sustituirla por q ueso o yogur.
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Revisión técnica: Marisol Ureña Vargas. Escuela de Nutrición, Universidad de Costa Rica.
