Empresa Social del Estado Centro Dermatológico Federico Lleras Acosta Oficina de Docencia e Investigación
PERFIL EPIDEMIOLOGICO CENTRO DERMATOLOGICO FEDERICO LLERAS ACOSTA CONSOLIDADO 2012 INTRODUCCION El Centro Dermatológico Federico Lleras Acosta ha establecido la elaboración semestral del perfil epidemiológico, dentro del proceso institucional de gestión de la información y el conocimiento, como una herramienta para mantener la información necesaria con la calidad requerida y, ponerla a disposición oportunamente de los usuarios en general y de los tomadores de decisiones en particular, para el mejoramiento continuo de las áreas misionales. Conocer las primeras causas de consulta y su distribución por variables epidemiológicas y sociodemográficas beneficia tanto a usuarios como al mejoramiento continuo del servicio en el Centro Dermatológico. La información epidemiológica le permite al área asistencial orientar sus esfuerzos al mejoramiento de la calidad de la atención, mediante la elaboración de guías de práctica clínica que estandarizan la atención de los pacientes por las patologías específicas que más consulta generan. Mejorar la calidad de la atención en la práctica clínica requiere, necesariamente, poner a disposición de los profesionales las herramientas adecuadas que faciliten el desempeño de sus funciones y la toma de decisiones. Las Guías de Práctica Clínica (GPC) son una más de estas herramientas que pretenden mejorar tanto la efectividad como la eficiencia y la seguridad de las decisiones clínicas contribuyendo, además, a reducir la variabilidad no justificada en la práctica clínica. En las áreas de docencia e investigación la información epidemiológica del Centro orientará las necesidades de conocimiento en la resolución de las preguntas que necesariamente se generan en la práctica asistencial, contribuyendo al mejor abordaje de los problemas dermatológicos de la población objeto de la atención, y por otro lado permitiendo el avance en las fronteras del conocimiento de la enfermedad dermatológica. OBJETIVOS El objetivo general de la elaboración del perfil epidemiológico es conocer la frecuencia de los eventos en salud diagnosticados en la población de pacientes atendidos en el Centro Dermatológico. Específicamente en lo relacionado con la distribución de variables sociodemográficas y epidemiológicas de la población atendida.
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METODOLOGIA En un primer paso se recibe la información en formato Excel, generada por el sistema Dinámica gerencial desde enero a diciembre del 2012, con las siguientes variables:cedula,fecha_nacimiento,edad,sexo,nombre,dia_cita,CIE_10,diagnosticopr incipal sí o no, clase, tipo, estrato, municipio, departamento, estado civil, seguridad. En un segundo instante se adecua la información mediante el proceso depuración de los datos realizándose una revisión y corrección de errores, para la unificación de términos. Se usan la funciones de concatenar variables, si y formato condicional para eliminar los datos repetidos. Mediante las funciones de filtros, tablas dinámicas y análisis de datos se establecen cálculos de frecuencias absolutas y relativas para la descripción de las variables definiendo salidas gráficas y tablas de datos. En el plan de análisis se establecieron dos criterios básicos: uno, las consultas que generan diagnósticos nuevos confirmados, para acercarnos a la incidencia de las patologías diagnosticadas, y el otro criterio son las consultas que generan impresiones diagnósticas y diagnósticos repetidos, que permite conocer las patologías que más generan atenciones. RESULTADOS Durante el año 2012 se generaron 67.906 diagnósticos, de los cuales 37.967 correspondieron a diagnósticos confirmados repetidos e impresiones diagnósticas y 29.939 fueron diagnósticos nuevos confirmados. 1. ANÁLISIS DE LOS DIAGNOSTICOS NUEVOS CONFIRMADOS. De los diagnósticos nuevos confirmados 18.940 (63%) fueron para el sexo femenino y 10.999(37%) para el sexo masculino. Grafica 1.
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A continuación se presenta el promedio y la desviación estándar de la edad por sexo en los diagnósticos confirmados nuevos: TABLA 1.PROMEDIO Y DESVIACION ESTANDAR DE LA EDAD POR SEXO. CONSOLIDADO 2012 SEXO PROMEDIO DESVIACION ESTANDAR MUJERES HOMBRES TOTAL
39,2 35,8 38,0
18,7 19,4 19,0
La pirámide poblacional muestra que en general el grupo de edad que mayor aporta en diagnósticos nuevos confirmados es el de los 26 a 30 años en las mujeres con el 7,3%(2.189/29.939), acumulándose en este género el 46 % de los diagnósticos en el rango de los 16 a los 55 años. En los hombres en el rango entre los 16 a 20 años se presenta el 6,11% (1.828/29.939) de los diagnósticos, acumulándose en el rango de los 16 a los 55 años la mayoría de diagnósticos con el 27,02%.Grafica 2 y Tabla 1.1.
Los 10 primeros diagnósticos nuevos confirmados fueron: Acné 5371(17,9%), Dermatitis Seborreica 2204(7,4%), Daño Solar Crónico 1920(6,4%), Dermatitis de Contacto 1696 (5,7%), Melasma 1419(4,7%), Alopecia 1252(4,2%), Micosis Superficiales 925(3,1%), Papiloma Virus 875(3,0%), Queratosis Seborreica 778(2,6%), y Dermatitis Atópica 759(2,5%).Tabla 2. A continuación se especificaron las patologías que fueron agrupadas para construir los primeros 10 motivos de consulta en las Tablas 2.1 a 2.5.
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Agrupando los diagnósticos por edad y sexo, encontramos que en los menores de 9 años para ambos sexos, el diagnostico confirmado nuevo con mayor frecuencia de presentación es Dermatitis Atópica. En el grupo de los 10 a 29 años predominó el diagnostico de Acné quístico para ambos sexos. Este diagnóstico también predominó entre los 30 a 39 años en el sexo masculino. En este grupo de edad para el sexo femenino predominó el diagnostico de Melasma, el cual continúa en el primer puesto hasta la edad de los 59 años. De los 40 años en adelante en los hombres predominó el diagnóstico de Dermatitis Seborreica. En las mujeres en la edad de los 60 a 69 años predomina el diagnostico de Lentigo solar, de los 70 a los 79 el de Queratosis Seborreica y en las mayores 80 años el de Queratosis Actínica. Tablas 3 Y 4. Se realizó un análisis por patologías agrupando los 50 primeros diagnósticos nuevos confirmados sobre el total. Se encontró que las patologías inflamatorias aportaron el mayor número con 13.586(45,38%) diagnósticos, le siguieron las enfermedades tumorales benignas con 2.464(8,23%) diagnósticos, las enfermedades infecciosas se ubicaron en el tercer lugar con 2.252(7,52%) diagnósticos, luego en el cuarto puesto los desórdenes pigmentarios de la piel no tumorales (incluye exógenos) 2077(6,94%), y en el quinto lugar los desórdenes causados por agentes físicos: frio, calor, radiación, trauma y fricción, con 1.920 (6,41%) diagnósticos. Grafico 3 y Tablas 5.
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2. ANÁLISIS DE LOS DIAGNÓSTICOS CONFIRMADOS REPETIDOS E IMPRESIONES DIAGNÓSTICAS. Se observa que aparecen en los primeros lugares diagnósticos que por el análisis de los confirmados nuevos no aparecían, como son: Lepra 3219(8,48%) ocupando el segundo lugar, Tumor maligno 955(2,52%) en el duodécimo puesto y Leishmaniasis (262) 0,69% en el puesto 18.Tabla 6. Por otro lado, se encuentra que el sitio de procedencia reportado en el 93,15% de los usuarios es Bogotá D.C y le siguen Cundinamarca, Boyacá, Meta y Tolima. En los cuales se distribuye el 98,82% de la población. Tabla 7. De acuerdo al régimen de aseguramiento encontramos que el 86,53% de los usuarios son particulares y con el 12,97%, los vinculados se ubican en el segundo lugar, estando el contributivo en el tercer puesto con el 0,28%.Tabla 8.
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CONCLUSIONES Teniendo en cuenta los diagnósticos confirmados nuevos, la patología que más se consulta es acné con el 17,9% (5371/29.939), En los últimos años el sexo femenino es el que más ha demandado consultas, siendo en el 2012 el 63% de la población. Esto se corresponde con lo observado en la pirámide poblacional, que muestra en las edades de los 26 a 30 años como las mujeres fueron el grupo que más generaron diagnósticos nuevos confirmados con el 7,3%. En el grupo de los10 a19 años el diagnostico de Acné quístico es el que predomina para ambos sexos. Este diagnóstico continúa en el primer lugar en el sexo femenino hasta los 29 años y en el masculino hasta los 39 años. En el sexo femenino el diagnostico de Melasma es el que ocupa el primer lugar de los 30 a los 49 años. En los menores de 9 años la dermatitis atopia es el diagnostico que predomina para ambos sexos. En el grupo de los 10 a 29 años predominó el diagnostico de Acné quístico para ambos sexos. Este diagnóstico también predominó entre los 30 a 39 años en el sexo masculino. En este grupo de edad para el sexo femenino predominó el diagnostico de Melasma, el cual continúa en el primer puesto hasta la edad de los 59 años. De los 40 años en adelante en los hombres predominó el diagnóstico de Dermatitis Seborreica. En las mujeres en la edad de los 60 a 69 años predomina el diagnostico de Lentigo solar, de los 70 a los 79 el de Queratosis Seborreica y en las mayores 80 años el de Queratosis Actínica. Es importante mencionar que diagnósticos que por el análisis de los confirmados nuevos no aparecían en los primeros lugares, aparecen ahora en los primeros diagnósticos consultados desde el punto de vista de las solicitudes de atenciones reiteradas e impresiones diagnósticas, como son: Lepra 3219(8,48%) ocupando el segundo lugar, Tumor maligno 955(2,52%) en el duodécimo puesto y Leishmaniasis (262) 0,69% en el puesto 18. El tipo de usuario que mayor consulta genera continua siendo el particular, sin embargo los vinculados aparecen en el segundo lugar, siendo un grupo importantes de consultas al año. Así mismo la población objeto de atenciones continua siendo la de Bogotá y Cundinamarca con más del 90% delas consultas. Comparando este perfil con el del 2011, encontramos que en el del 2012 se tuvo en cuenta como criterio de análisis para definir los primeros 10 diagnósticos, los diagnostico confirmados nuevos, en concordancia con el documento de referencia DR-4000-035, y no el diagnostico principal como si se tuvo en cuenta en el 2011 e inclusive en el de años anteriores.
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ANEXOS
1.
TABLA 1.1. PIRAMIDE POBLACIONAL.CONSOLIDADO 2012 GRUPOS EDAD 1-5 6-10 11-15 16-20 21-25 26-30 31-35 36-40 41-45 46-50 51-55 56-60 61-65 66-70 71-75 76-80 81-85 > 85 TOTAL POR SEXO
N.
% MASCULINO
N.
% FEMENINO
289 218 452 1828 1381 1125 1033 825 646 630 622 520 370 333 265 229 134 99
0,97% 0,73% 1,51% 6,11% 4,61% 3,76% 3,45% 2,76% 2,16% 2,10% 2,08% 1,74% 1,24% 1,11% 0,89% 0,76% 0,45% 0,33%
301 275 642 1700 2168 2189 2070 1578 1419 1365 1271 1116 884 660 521 392 231 158
1,0% 0,9% 2,1% 5,7% 7,2% 7,3% 6,9% 5,3% 4,7% 4,6% 4,2% 3,7% 3,0% 2,2% 1,7% 1,3% 0,8% 0,5%
10999
37%
18940
63,3%
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2.
TABLA.2 .DIEZ PRIMEROS DIAGNOSTICOS NUEVOS CONFIRMADOS POR SEXO.CONSOLIDADO 2012 ORDEN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
DIAGNOSTICO
ACNE DERMATITIS SEBORREICA DAÑO SOLAR CRONICO DERMATITIS DE CONTACTO MELASMA ALOPECIA MICOSIS SUPERFICIALES PAPILOMA VIRUS QUERATOSIS SEBORREICA DERMATITIS ATOPICA TOTAL DIEZ PRIMEROS DIAGNOSTICOS TOTAL GENERAL
MASCULINO N % 2275 7,6% 948 3,2% 433 1,4%
FEMENINO N % 3096 10,3% 1256 4,2% 1487 5,0%
TOTAL N % 5371 17,9% 2204 7,4% 1920 6,4%
460 165 598 450 416 261 311
1,5% 0,6% 2,0% 1,5% 1,4% 0,9% 1,0%
1236 1254 654 475 459 517 448
4,1% 4,2% 2,2% 1,6% 1,5% 1,7% 1,5%
1696 1419 1252 925 875 778 759
5,7% 4,7% 4,2% 3,1% 2,9% 2,6% 2,5%
6317
21,1%
10882
36,3%
17199
57,4%
29.939
100%
TABLA 2.1. DIAGNOSTICO AGRUPADOS EN LA CATEGORIA ACNE ORDEN DIAGNOSTICO N 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 12 13
ACNE QUISTICO ACNE VULGAR ACNE QUISTICO CONGLOBATA ACNE SECUNDARIO HIPERSENBILIDAD DEL RECEPTOR ACNE POMADA ACNE ACNE CONGLOBATA ACNE EXCORIADO ACNE MONOMORFO ACNE SECUNDARIO A HIPERANDROGENISMO ACNE INFANTIL ACNE FULMINANS TOTAL
%
2339 7,81% 1381 4,61% 553 1,85% 523 1,75% 208 0,69% 128 0,43% 97 0,32% 73 0,24% 36 0,12% 29 0,10% 3 0,01% 1 0,00% 5371 17,9%
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TABLA 2.2. DIAGNOSTICO AGRUPADOS EN LA CATEGORIA DAÑO SOLAR CRONICO ORDEN DIAGNOSTICO N % 1 LENTIGO SOLAR 939 3,14% 2 QUERATOSIS ACTINICA 480 1,60% 3 EFELIDE 253 0,85% 4 DAÑO SOLAR CRONICO 127 0,42% 5 POIQUILODERMIA DE CIVATTE 107 0,36% 6 FOTOSENSIBILIDAD 14 0,05% TOTAL 1.920 6,41%
TABLA 2.3. DIAGNOSTICOS AGRUPADOS EN LA CATEGORIA ALOPECIA ORDEN 1 2 3 4 5 6
DIAGNOSTICO ALOPECIA ANDROGENETICA ALOPECIA AREATA ALOPECIA CICATRIZAL ALOPECIA POR TRACCION ALOPECIA TOTALIS ALOPECIA UNIVERSAL TOTAL
N 863
% 2,88%
377 3 2 2 5 1.252
1,26% 0,01% 0,01% 0,01% 0,02% 4,18%
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TABLA 2.4. DIAGNOSTICOS AGRUPADOS EN LA CATEGORIA MICOSIS SUPERFICIALES ORDEN DIAGNOSTICO N % 1 TIÑA PEDIS 434 1,45% 2 TIÑA UNGUEUM 268 0,90% 3 PITIRIASIS VERSICOLOR 57 0,19% 4 ONICOMICOSIS: CANDIDA 44 0,15% 5 TIÑA CRURIS 40 0,13% 6 ONICOMICOSIS POR NO DERMATOFITOS 30 0,10% 7 TIÑA CORPORIS 21 0,07% 8 INTERTRIGO CANDIDIASICO 21 0,07% 9 TIÑA CAPITIS 3 0,01% 10 TIÑA INCOGNITA 3 0,01% 11 TIÑA MANUM 3 0,01% 12 TIÑA FACIE 1 0,00% TOTAL 925 3,09%
TABLA 2.5. DIAGNOSTICO AGRUPADOS EN LA CATEGORIA PAPILOMA VIRUS ORDEN DIAGNOSTICO N % 1 VERRUGA VULGAR 587 1,96% 2 VERRUGA PLANTAR 151 0,50% 3 CONDILOMA ACUMINADO 76 0,25% 4 VERRUGA PLANA 58 0,19% 5 INFECCION POR VPH 1 0,00% 6 PAPULOSIS BOWENOIDE 2 0,01% TOTAL 875 2,92%
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TABLA 3.1.DIAGNOSTICOS NUEVOS CONFIRMADOS DISTRIBUCION POR GRUPOS DE EDAD EN EL SEXO MASCULINO. 2012 80 DIAGNOSTICO n % DIAGNOSTICO n % 1 QUERATOSIS SEBORREICA
41 0,37%
QUERATOSIS SEBORREICA
26
0,24%
2 QUERATOSIS ACTINICA
36 0,33% QUERATOSIS ACTINICA
26
0,24%
3 DERMATITIS SEBORREICA
30 0,27% XERODERMIA
17
0,15%
4 TIÑA PEDIS
21 0,19%
ECZEMA GRAVITACIONAL
14
0,13%
5 ECZEMA GRAVITACIONAL
19 0,17%
DERMATITIS SEBORREICA
12
0,11%
6 TIÑA UNGUEUM
18 0,16% LENTIGO SOLAR
9
0,08%
7 ACROCORDONES
17 0,15% PRURITO
9
0,08%
16 0,15% ECZEMA DE CONTACTO
8
0,07%
9 XERODERMIA
16 0,15% TIÑA PEDIS
7
0,06%
10 LENTIGO SOLAR
14 0,13% ECZEMA CRAQUELADO
7
0,06%
268
2,44%
8
ECZEMA CRONICO LIQUENIFICADO
TOTAL GENERAL
498 4,53% TOTAL GENERAL
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4.
TABLA 4.1.DIAGNOSTICOS NUEVOS CONFIRMADOS DISTRIBUCION POR GRUPOS DE EDAD EN EL SEXO FEMENINO. 2012 80 DIAGNOSTICO n % DIAGNOSTICO n % 1 QUERATOSIS SEBORREICA
99 0,52% QUERATOSIS ACTINICA
55 0,29%
2 QUERATOSIS ACTINICA
85 0,45%
QUERATOSIS SEBORREICA
39 0,21%
3 LENTIGO SOLAR
73 0,39% LENTIGO SOLAR
26 0,14%
4 XERODERMIA
39 0,21% ECZEMA DE CONTACTO
14 0,07%
5 ECZEMA DE CONTACTO
36 0,19%
ECZEMA GRAVITACIONAL
14 0,07%
6 VARICES MMII
36 0,19%
DERMATITIS SEBORREICA
13 0,07%
7 DERMATITIS SEBORREICA
32 0,17% ULCERA VENOSA
8 ACROCORDONES
26 0,14%
9 TIÑA PEDIS
24 0,13% XERODERMIA
10 0,05%
10 ECZEMA GRAVITACIONAL
24 0,13% VARICES MMII
10 0,05%
972 5,13% TOTAL GENERAL
458 2,42%
TOTAL GENERAL
ECZEMA CRONICO LIQUENIFICADO
12 0,06% 11 0,06%
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5.
TABLA 5.CINCO PRIMEROS DIAGNOSTICOS NUEVOS CONFIRMADOS AGRUPADOS POR TIPO DE PATOLOGIA. CONSOLIDADO 2012 GRUPO PATOLOGIA
N
%
1.INFLAMATORIAS
13.586 45,38%
2.TUMORAL:Tumoral benigno
2.464
8,23%
3.INFECCIOSAS
2.252
7,52%
4. DESORDENES PIGMENTARIOS DE LA PIEL NO TUMORALES (INCLUYE EXÓGENOS)
2.077
6,94%
5.DESORDENES CAUSADOS POR AGENTES FÍSICOS: FRIO, CALOR, RADIACIÓN, TRAUMA Y FRICCIÓN
1.920
6,41%
SUBTOTAL
22.299 74,48%
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TABLA 5.1. DIAGNOSTICOS NUEVOS CONFIRMADOS AGRUPADOS POR TIPO DE PATOLOGIA. CONSOLIDADO 2012 GRUPO PATOLOGIA
1.INFLAMATORIAS
ORDEN
DIAGNOSTICO
N
%
1
ACNE
5.132 17,14%
2
DERMATITIS SEBORREICA
2.181
7,28%
3
ALOPECIA AREATA
1.252
2,88%
4
ECZEMA DE CONTACTO
954
2,54%
5
DERMATITIS ATOPICA
759
2,25%
6
ROSACEA
673
1,33%
7
HIPERQUERATOSIS FOLICULAR
399
1,26%
8
CUPEROSIS
304
1,02%
303
1,01%
291
0,97%
275
0,92%
262
0,88%
250
0,84%
9 10 11 12 13
ECZEMA CRONICO LIQUENIFICADO PSORIASIS VULGAR DERMATITIS DE CONTACTO POR IRRITANTES, DE CAUSA NO ESPECIFICADA PITIRIASIS ALBA DIATESIS ATOPICA
14
ECZEMA CRAQUELADO
245
0,82%
15
ECZEMA GRAVITACIONAL
158
0,53%
16
DERMATITIS PERIORAL
148
0,49%
TOTAL
13.586 42,15%
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TABLA 5.2. DIAGNOSTICOS NUEVOS CONFIRMADOS AGRUPADOS POR TIPO DE PATOLOGIA. CONSOLIDADO 2012 GRUPO PATOLOGIA ORDEN
2.TUMORAL:Tumoral benigno
DIAGNOSTICO
N
%
1
QUERATOSIS SEBORREICA
778
2,60%
2
ACROCORDONES
730
2,44%
4
NEVUS MELANOCITICO COMPUESTO
223
0,74%
5
NEVUS MELANOCITICO INTRADERMICO
179
0,60%
6
HIPERPLASIA SEBACEA
162
0,54%
7
QUISTE DE MILLIUM
136
0,45%
8 9
QUISTE EPIDERMOIDE ESTUCOQUERATOSIS
130 126
0,43% 0,42%
2.464
8,23%
TOTAL
TABLA 5.3. DIAGNOSTICOS NUEVOS CONFIRMADOS AGRUPADOS POR TIPO DE PATOLOGIA. CONSOLIDADO 2012 GRUPO PATOLOGIA
3.INFECCIOSAS
ORDEN
DIAGNOSTICO
N
%
1
MICOSIS SUPERFICIALES
925
3,09%
2
PAPILOMA VIRUS
888
2,97%
3
MOLUSCO CONTAGIOSO
270
0,90%
5
FORUNCULO
169
0,56%
2.252
7.52%
TOTAL
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TABLA 5.4. DIAGNOSTICOS NUEVOS CONFIRMADOS AGRUPADOS POR TIPO DE PATOLOGIA. CONSOLIDADO 2012 GRUPO PATOLOGIA
4. DESORDENES PIGMENTARIOS DE LA PIEL NO TUMORALES (INCLUYE EXÓGENOS)
ORDEN
DIAGNOSTICO
N
%
1
MELASMA
2
HIPERPIGMENTACION POSTINFLAMATORIA
360
1,20%
3
VITILIGO GENERALIZADO
164
0,55%
4
VITILIGO FOCAL O LOCALIZADO
134
0,45%
TOTAL
1.419 4,74%
2.077 6,94%
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6. VEINTE PRIMEROS DIAGNOSTICOS CONFIRMADOS REPETIDOS E IMPRESIONES DIAGNOSTICOS. CONSOLIDADO 2012 ORDEN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
DIAGNOSTICO ACNE LEPRA DERMATITIS DE CONTACTO DAÑO SOLAR CRONICO MELASMA MICOSIS SUPERFICIALES DERMATITIS SEBORREICA ALOPECIA PAPILOMA VIRUS DERMATITIS ATOPICA NEVUS TUMOR MALIGNO PSORIASIS QUERATOSIS SEBORREICA ROSACEA ACROCORDONES ECZEMA CRONICO LIQUENIFICADO LEISHMANIASIS EFLUVIUM TELOGENO MOLUSCO CONTAGIOSO SUBTOTAL TOTAL
N
%
8060 21,23% 3219 8,48% 1675 4,41% 1644 4,33% 1429 3,76% 1338 3,52% 1300 3,42% 1247 3,28% 1066 2,81% 1011 2,66% 964 2,54% 955 2,52% 871 2,29% 725 1,91% 713 1,88% 550 1,45% 269 0,71% 262 0,69% 260 0,68% 223 0,59% 27781 73,17% 37967 100,0%
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6.1. DIAGNOSTICOS AGRUPADOS EN LA CATEGORIA LEPRA ORDEN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
DIAGNOSTICO SECUELAS DE LEPRA LEPRA LEPROMATOSA (LL) BORDERLINE LEPROMATOSA (BL) ERITEMA NODOSO LEPROSO BORDERLINE TUBERCULOIDE (BT) LEPRA DIMORFA (BB) REACCION LEPROTICA TIPO 1 LEPRA INDETERMINADA (LI) LEPRA TUBERCULOIDE (LT) LEPRA NEURAL PURA SUBTOTAL
N
%
2.875 132 53 49 44 28 11 10 9 8 3.219
7,57% 0,35% 0,14% 0,13% 0,12% 0,07% 0,03% 0,03% 0,02% 0,02% 8,48%
6.2. DIAGNOSTICOS AGRUPADOS EN LA CATEGORIA ALOPECIA ORDEN 1 2 3 4 5 6
DIAGNOSTICO ALOPECIA ANDROGENETICA ALOPECIA AREATA ALOPECIA CICATRIZAL ALOPECIA TOTALIS ALOPECIA POR TRACCION ALOPECIA UNIVERSAL SUBTOTAL
N
%
666 556 11 7 6 1 1247
1,75% 1,46% 0,03% 0,02% 0,02% 0,00% 3,28%
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6.3. DIAGNOSTICOS AGRUPADOS EN LA CATEGORIA TUMOR MALIGNO ORDEN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32
DIAGNOSTICO CARCINOMA BASOCELULAR CARCINOMA BASOCELULAR NODULAR CARCINOMA ESCAMOCELULAR MICOSIS FUNGOIDES CARCINOMA BASOCELULAR PLANO CICATRIZAL LENTIGO MALIGNO MELANOMA MELANOMA MALIGNO DE LA PIEL CARCINOMA BASOCELULAR SUPERFICIAL MICOSIS FUNGOIDES HIPOPIGMENTADA CARCINOMA BASOCELULAR MORFEIFORME CARCINOMA BASOESCAMOSO CARCINOMA ESCAMOCELULAR INVASOR MELANOMA IN SITU MELANOMA LENTIGINOSO ACRAL MELANOMA NODULAR MELANOMA AMELANOTICO SARCOMA DE KAPOSI CLASICO MICOSIS FUNGOIDES EN PARCHE LINFOMA DE CELULAS T DERMATOFIBROSARCOMA PROTUBERANS LINFOMA DE CELULAS B PAPULOSIS LINFOMATOIDE LINFOMA SIDROME CARCINOIDE CARCINOMA ESCAMOCELULAR MICROINVASIVO MELANOMA MALIGNO DEL PARPADO, INCLUIDA MELANOMA DE EXTENSION SUPERFICIAL MICOSIS FUNGOIDES PURPURICA MICOSIS FUNGOIDES LOCALIZADA LINFOMA EN HIV SARCOMA GRANULOMA LETAL DE LA LINEA MEDIA SUBTOTAL
N
%
364 207 153 49 23 21 20 19 13 11 11 10 9 6 5 5 5 3 3 3 2 2 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 955
0,96% 0,55% 0,40% 0,13% 0,06% 0,06% 0,05% 0,05% 0,03% 0,03% 0,03% 0,03% 0,02% 0,02% 0,01% 0,01% 0,01% 0,01% 0,01% 0,01% 0,01% 0,01% 0,01% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 2,52%
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6.4. DIAGNOSTICOS AGRUPADOS EN LA CATEGORIA DERMATITIS DE CONTACTO ORDEN DIAGNOSTICO 1 ECZEMA DE CONTACTO DERMATITIS DE CONTACTO POR IRRITANTES, DE CAUSA NO 2 ESPECIFICADA DERMATITIS DE CONTACTO, FORMA Y CAUSA NO 3 ESPECIFICADAS DERMATITIS DE CONTACTO POR IRRITANTES, DEBIDA A 4 OTROS AGENTES DERMATITIS DE CONTACTO POR IRRITANTES, DEBIDA A 5 OTROS PRODUCTOS QUIMICOS DERMATITIS DE CONTACTO POR IRRITANTES, DEBIDA A 6 COSMETICOS DERMATITIS DE CONTACTO IRRITATIVA, DEBIDA A 7 DETERGENTES 8 ECZEMA DE CONTACTO DEBIDO A OTROS PRODU 9 ECZEMA DE CONTACTO DEBIDO A COSMETICOS DERMATITIS DE CONTACTO POR IRRITANTES, DEBIDA A 10 DROGAS EN CONTACTO CON LA PIEL 11 ECZEMA DE CONTACTO DEBIDO A METALES 12 DERMATITIS DEL PAÑAL IRRITATIVA 13 ECZEMA DE CONTACTO DEBIDO A DROGAS EN C 14 ECZEMA DE CONTACTO DEBIDO A COLORANTES 15 16 17 18 19 20
DERMATITIS DE CONTACTO POR IRRITANTES, DEBIDA A ALIMENTOS EN CONTACTO CON LA PIEL DERMATITIS DE CONTACTO POR IRRITANTES, DEBIDA A PLANTAS, EXCEPTO LAS ALIMENTICIAS DERMATITIS DE CONTACTO POR IRRITANTES, DEBIDA A DISOLVENTES ECZEMA DE CONTACTO DEBIDO A PLANTAS. EX DERMATITIS DEL PAÑAL ALERGICA ECZEMA DE CONTACTO DEBIDO A DEHESIVOS SUBTOTAL
N 955 258 140 104 52 30 29 27 20 18 16 7 5 4 3 2 2 1 1 1 1675
% 2,52% 0,68% 0,37% 0,27% 0,14% 0,08% 0,08% 0,07% 0,05% 0,05% 0,04% 0,02% 0,01% 0,01% 0,01% 0,01% 0,01% 0,00% 0,00% 0,00% 4,41%
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6.5. DIAGNOSTICOS AGRUPADOS EN LA CATEGORIA PSORIASIS ORDEN DIAGNOSTICO N % 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
PSORIASIS VULGAR PSORIASIS PALMAR Y PLANTAR PSORIASIS GUTTATA PSORIASIS UNGUEAL PSORIASIS PSORIASIS INVERTIDA PSORIASIS PUSTULOSA GENERALIZADA PSORIASIS OSTRACEA PSORIASIS FOLICULAR PARAPSORIASIS EN PLACAS PEQUEÑAS PSORIASIS DE GRANDES PLACAS PARAPSORIASIS EN PLACAS GRANDES SUBTOTAL
587 77 71 56 36 22 7 7 3 3 1 1 871
1,55% 0,20% 0,19% 0,15% 0,09% 0,06% 0,02% 0,02% 0,01% 0,01% 0,00% 0,00% 2,29%
7.
7. DIAGNOSTICOS CONFIRMADOS REPETIDOS E IMPRESIONES DIAGNOSTICAS DISTRIBUIDOS POR DEPARTAMENTO DE ORIGEN. CONSOLIDADO 2012 BOGOTÁ (DISTRITO CAPITAL) CUNDINAMARCA BOYACÁ META TOLIMA SUBTOTAL
35.366 1.451 386 170 146 37.519
93,15% 3,82% 1,02% 0,45% 0,38% 98,82%
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8.
8. DIAGNOSTICOS CONFIRMADOS REPETIDOS E IMPRESIONES DIAGNOSTICAS DISTRIBUIDOS POR REGIMEN DE ASEGURAMIENTO. CONSOLIDADO 2012 PARTICULARES 32.854 86,53% VINCULADOS 4.926 12,97% CONTRIBITIVOS 108 0,28% SUBSIDIADOS 73 0,19% OTROS 6 0,02% TOTAL GENERAL 37.967 100%
Elaboró. ELKIN J. CASADIEGO R. EPIDEMIOLOGIA OFICINA DE DOCENCIA E INVESTIGACION
Revisó. JOHN ALEXDANDER NOVA DERMATOLOGO OFICINA DE DOCENCIA E INVESTIGACION
Aprobó. CLEMENCIA OVALLE JEFE OFICINA DE DOCENCIA E INVESTIGACION
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